Kā attīstās pneimonija?

Rakstā tiks aplūkotas tādas slimības kā pneimonija, tās rašanās cēloņi, slimības veidi, ārstēšanas metodes, komplikācijas un, pats galvenais, preventīvie pasākumi.

Pneimonijas raksturojums

Pneimonija ir plaušu audu iekaisuma process. Tā ir nopietna un diezgan izplatīta slimība, kuras cēloņi ir atšķirīgi. Katru gadu pusmiljons cilvēku visā pasaulē cieš no pneimonijas.

Saskaņā ar jaunāko statistiku, ar šo slimību saistās aptuveni 4 miljoni nāves gadījumu. Jautājums par kontroli un ārstēšanu ir īpaši akūts jaunattīstības valstīs, kur pneimonija dažādās formās ir reāla problēma.

Pneimonijas etioloģija

Ne vienmēr ir iespējams noskaidrot cēloņus, kas izraisīja pneimoniju, un tas viss, jo daudzi pacienti, kas tiek ārstēti mājās ar antibiotikām, neveic nepieciešamo analīzi, kas atceļ visus nākamos.

Vīrusi un netipiskas baktērijas (legionellas, mikroplasma pneimonija, hlamīdijas pneimonija utt.) Veido vairāk nekā 80% un novēro 10 gadu vecumā, savukārt pieaugušajiem galvenie vainīgie ir pneimokoki, hemophilic bacillus, moraccella catarhalis.

Gados vecākiem cilvēkiem tas notiek gramatisku negatīvu baktēriju dēļ.

Ir arī citi faktori, kas ietekmē slimības klīniskā attēla cēloņus un smagumu.

Tas ir par pneimoniju, kas iegūta pašā slimnīcā.

Ir vērts atzīmēt vecuma faktoru, citu slimību klātbūtni, vides un sezonas īpašības.

Plaušu mazspējas attīstības mehānisms:

  1. Slimības attīstības mehānisms tiek samazināts līdz patogēna ievadīšanai plaušās caur elpošanas ceļu, limfogēnu, hematogēnu ceļu ar īpaši pavājinātu imūno funkciju.
  2. Turklāt mikrobi, kas izraisa iekaisumu, pārnēsā to citās plaušu daļās. Turpmāka audu pietūkums, citos gadījumos - iekaisums.
  3. Toksiskie elementi, kas rodas, papildinot ar asinīm, izplatās visā pacienta ķermenī, tādējādi pasliktinoties viņa veselībai.
  4. Pacientam ir drudzis un ķermeņa palielināšanās, un parādās visas raksturīgās slimības pazīmes.
  5. Smagākās formās, gremošanas orgānu un aknu darbā rodas novirzes.
  6. Ir septisks šoks.

Pneimonijas klasifikācija

Slimības klasificēšanai ir vairāki veidi.

Viens no tiem ir nodalīšana, jo:

  1. Baktēriju pneimonija. Izraisošie līdzekļi ir pneimokoku baktērijas, hemophilus bacilli, hlamidilās pneimonijas, retāk plaušu mikroplasma, Staphylococcus aureus, moraxella, catarallis, legionella un gramnegatīvās baktērijas.
  2. Vīrusu pneimonija. Visbiežāk sastopamie slimības pārstāvji ir rinovīrusi, koronavīrusi, sincitiāls vīruss, adenovīruss un parainfluenza. Ir ļoti reti sastopami herpes simplex pneimonijas infekcijas gadījumi.
  3. Sēnīšu pneimonija. Ir ļoti reti. Visbiežāk tas ietekmē cilvēkus ar īpaši vājinātu imunitāti (AIDS pacienti, pacienti, kas saņem imunodepresantus utt.).
    Visbiežāk sastopamie gripas veidi ir histoplasma capslatum, blastomikoze, kriptokokoze, pneimocistāzes tārpi.
  4. Parazitārā pneimonija. Visizplatītākie parazīti, kas provocē pneimoniju, tiek uzskatīti par toksoplazmozi, strongiloidozi, cilvēka ascari un plazmodiju malāriju.

Vēl viens veids, kā klasificēt pneimoniju, ir balstīts uz patoloģijas attīstības kritērijiem:

  • Intersticiāla pneimonija.
  • Alveolāra pneimonija.
  • Alveolāra intersticiāla pneimonija.
  • Nekrotiskā pneimonija.

Visbiežāk sastopamā pneimonijas klasifikācija balstās uz epidemioloģisko faktoru.

Atkarībā no slimības iedala:

  • Kopienas iegūta pneimonija.
  • Nosokomālas pneimonijas.
  • Fan saistītā pneimonija
  • Nosokomālas pneimonijas.

Pneimonijas simptomi

  1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem, bieži vien līdz ar drebuļiem.
  2. Nogurums un vājums.
  3. Smagas sāpes krūtīs, apelpojot.
  4. Stipri sauss klepus.
  5. Sarežģīta elpošana.
  6. Elpas trūkums.
  7. Muskuļu sāpes.
  8. Cyanotiski lūpas un naglas.
  9. Ātrs impulss.
  10. Svīšana

Piemēram, bakteriālas pneimonijas gadījumā krēpu klātbūtne klepus ir daudz bagātāka un tai ir zaļgani dzeltena nokrāsa salīdzinājumā ar vīrusu formām.

Pneimonijas diagnostika

Ja parādās viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu:

  • Klausieties krūtīs par blāvu skaņu, kas norāda uz trokšņa klātbūtni.
  • Krūšu kurvja rentgenogrāfija var noteikt iespējamu infekcijas uzliesmojumu.
  • Ja nepieciešams, iziet krēpu un asins analīzi, lai noteiktu minēto simptomu cēloni.

Pneimonija ārstēšana

Ārstēšana ietver:

  1. Zāļu pretmikrobu līdzekļu lietošana.
  2. Elpošanas atbalsts.
  3. Pleiru dobuma drenāža pēc nepieciešamības.

Ieteikumi antimikrobiālo līdzekļu ievadīšanai ir tieši atkarīgi no pacienta vecuma grupas. Vecākiem cilvēkiem ir nepieciešams plašāks terapeitiskais monitorings.

Nefrotoksiskām zālēm, jo ​​īpaši aminoglikozīdiem, regulāri jāpārrauga nieru darbība.

To var novērst, izmantojot ne-nefrotoksisku zāļu.

Gados vecākiem cilvēkiem sirds rezervi ievērojami samazina, tiek traucēta ūdens bilance, tādēļ ļoti piesardzīgi jāizmanto elektrolīti un citas kardio osmotiskās slodzes formas.

Daži pretmikrobu līdzekļi var mijiedarboties ar citām zālēm, it īpaši, ārstējot gados vecākus cilvēkus, kuriem arī jāatturas no sedatīviem līdzekļiem, kas negatīvi ietekmē dziļu elpu vai klepu.

Krūškurvja perkusija bieži vien ir izdevīga vecākiem cilvēkiem ar samazinātu klepus refleksu. Šie pasākumi ir vērsti uz biežu sekrēciju likvidēšanu, tādējādi samazinot gļotu skrūves risku, kas bieži noved pie plaušu sabrukšanas.

Pneimonijas komplikācijas

Komplikācijas pneimonijas gadījumā:

  • Plaušu abscesa veidošanās.
  • Sepsis
  • Saskaras ar patogēno mikroorganismu izplatīšanos visā organismā.
  • Plaušu embolija.
  • Nieru mazspēja.

Pneimonijas profilakse

Caurešanas un šķaudīšanas laikā var izplatīties baktērijas, kas izraisa dažādas pneimonijas formas.

Lai nepieļautu pneimoniju, jums jāievēro vienkārši higiēnas noteikumi, piemēram:

  1. Klepojot un šķaudot, izmantojiet kabatlakatu.
  2. Neēdiet un nedzeriet no kādas citas plāksnes.
  3. Mazgājiet rokas bieži ar ziepēm.
  4. Nav vērts apmeklēt slimniekus ar pneimoniju slimiem cilvēkiem, maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Ar samazinātu imunitāti, pieaug risks saslimt ar slimību, tādēļ jums jāpievērš īpaša uzmanība imūnsistēmas uzturēšanai:

  • Ievērojiet veselīgas uztura principus.
  • Nodrošiniet atpūtu jūsu ķermenim.
  • Nesmēķējiet
  • Nedzeriet lielu daudzumu alkohola.
  • Samazināt stresa faktoru.
  • Bērniem lietojiet gripu, lai aizsargātu pret pneimoniju. Ļoti bieži tas ir tas, kam ir sarežģījumi, kas izraisa šo slimību.

Etioloģija un netipisku formu klīnika

Netipiska pneimonija ir bakteriāla pneimonija forma, un to raksturo viena vai divu plaušu infekcija. Šo orgānu infekcija ir atkarīga no baktēriju veida.

Tie var būt: pneimofīls, legionella, mikoplazmas pneimonija un hlamidofila pneimonija.

Galvenais netipiskas pneimonijas cēlonis ir plaušu infekcija, ko izraisa baktērijas.

Visbiežāk sastopamā ir Mycoplasma baktērija. Visbiežāk tas ietekmē vecuma kategoriju personām, kas jaunākas par 40 gadiem.

Citas netipiskas slimības formas ir tieši atkarīgas no tādām baktērijām kā legionella vai chlamydophil. Saskaroties ar šīm patogēnām infekcijām, rodas pneimonija attīstība.

Galvenie netipiskās pneimonijas simptomi, ko izraisa baktērija Mycoplasma, parasti tiek ievadītas viegli veidotā veidā, nav smagas. Legionella izraisītajiem simptomiem ir izteiktākas formas, no kurām visbiežāk sastopami nosmakšanas gadījumi.

Ja pēc 6 dienām pacienta stāvoklis pasliktinās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Neskatoties uz izmēriem un smaguma pakāpi, visu veidu slimību simptomi pēc būtības ir līdzīgi:

  1. Klepus (īpaši, ja tiek ietekmētas leģionelas).
  2. Drudzis ar un bez drebuļiem.
  3. Elpas trūkums, kad sāpiet sāpes krūtīs, pēc tam kļūstot akūtākam
  4. Ieelpo sāpes un galvassāpju klepus, apetītes zudums, nogurums, muskuļu sāpes, caureja (ja baktēriju ietekmē Legionella).
  5. Sāpes kaklā (ar baktērijas Mycoplasma sitienu)
  6. Sāpes kaklā (ar baktērijas Mycoplasma sakropļošanu)

Ir svarīgi, lai visiem simptomiem, kas viņam atbilst, nekavējoties konsultētos ar ārstu, nevis ārstētu ar sevi. Ir svarīgi ievērot visus ārsta norādījumus.

Pneimonija

Pneimonija ir akūta infekciozā-iekaisuma veida plaušu infekcija, kurā ir iesaistīti visi plaušu audu strukturālie elementi, galvenokārt alveolā un intersticiālā plaušu audos. Plaušu slimības klīnikā ir drudzis, vājums, svīšana, sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus ar krēpu (gļotādas, gļotādas, "sarūsējušas"). Pneimonija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz auskultūrām, plaušu rentgenogrāfiju. Akūtā periodā ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, detoksikācijas terapiju, imunostimulāciju; mukolītismu, atklepošanas līdzekli, antihistamīna līdzekļus; pēc drudža pārtraukšanas - fizioterapija, fiziskās slodzes terapija.

Pneimonija

Pneimonija ir dažādu etioloģiju apakšējo elpošanas trakta iekaisums, kas rodas ar alveolāro eksudāciju, un tai ir raksturīgas klīniskas un radioloģiskas pazīmes. Akūts pneimonija notiek 10-14 cilvēku 1000, vecuma grupā, kas vecāki par 50 gadiem - no 17 cilvēkiem, no 1000. problēmu akūtas pneimonijas steidzamība saglabājas, neskatoties uz ieviešanu jaunu pretmikrobu medikamentu, kā arī joprojām augsto komplikāciju un mirstības (līdz 9% ) no pneimonijas. Starp iedzīvotāju mirstības cēloņiem pneimonija ir 4. vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām, ļaundabīgām neoplazmām, ievainojumiem un saindēšanās. Pacientiem ar novājināšanos var attīstīties pneimonija, saskaroties ar sirds mazspēju, vēzi, smadzeņu asinsrites traucējumiem un sarežģot pēdējo iznākumu. AIDS slimniekiem pneimonija ir galvenais tiešais nāves cēlonis.

Cēloņi un pneimonijas mehānisms

Starp pneimonijas cēloņiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamās pneimonijas izraisītāji ir:

  • Grampozitīvi mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • vīrusu infekcijas (herpes, gripas un paragripas vīrusi, adenovīrusi utt.);
  • sēnīšu infekcijas.

Pneimonija var attīstīties arī neinfekciozu faktoru iedarbības rezultātā: sāpes krūtīs, jonizējošais starojums, toksiskas vielas, alerģiski līdzekļi.

Ar risku saslimt ar pneimoniju ietver pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju, hronisks bronhīts, hroniskas nazofarengiāla infekcijas, iedzimtas malformācijas plaušu, ar smagu imūndeficītu, vāju un nepilnvērtīgu uzturu saņēmušiem pacientiem, pacientiem, ilgtermiņā ir uz bedrest, kā arī personām, veciem cilvēkiem.

Īpaši jutīgas pret pneimonijas attīstību ir cilvēki, kuri smēķē un pārmērīgi lieto alkoholu. Nikotīna un alkohola tvaiki bojā bronhu gļotādu un kavē bronhopulmonārās sistēmas aizsargfaktorus, radot labvēlīgu vidi infekcijas ieviešanai un atražošanai.

Infekciozi pneimonijas patogēni iekļūst plaušās, izmantojot bronhogēnus, hematogēnus vai limfogēnus veidus. Ar esošo bronhu plaušu barjeras samazināšanos alveolos, attīstās infekcijas iekaisums, kas cauri caurlaidīgajai interalveolārā septa izplatās citās plaušu audu daļās. Alveolos veidojas eksudāts, kas kavē skābekļa gāzes apmaiņu starp plaušu audiem un asinsvadiem. Attīstās skābeklis un elpošanas mazspēja, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā rodas sirds mazspēja.

Pneimonijas attīstībā izšķir četrus posmus:

  • plūdmaiņas posms (no 12 stundām līdz 3 dienām), kam raksturīga pēkšņa plaušu asinsrites asinsriti un fibrino izstarošana alveolos;
  • sarkanās sasilšanas posms (no 1 līdz 3 dienām) - plaušu audi ir saspiesti, struktūra līdzinās aknām. Alveolā radītā eksudātā sarkano asins šūnu daudzums ir liels;
  • pelēkās hepatīzes stadija - (no 2 līdz 6 dienām) - raksturo sarkano asins šūnu sabrukums un masīva leikocītu izdalīšanās līdz alveolēm;
  • izšķiršanas posms - tiek atjaunota normāla plaušu audu struktūra.

Pneimonijas klasifikācija

1. Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, izdalīt pneimoniju:
  • pamatojoties uz kopienu
  • hospitālis (slimnīca)
  • ko izraisa imūndeficīts
  • netipisks kurss.
2. Saskaņā ar etioloģisko faktoru, ar patogēnu specifikāciju pneimonija ir:
  • baktērijas
  • vīrusu
  • mikoplazma
  • sēnīte
  • jaukts
3. Saskaņā ar attīstības mehānismu pneimonija ir izolēta:
  • primārais, attīstās kā patoloģija
  • sekundāra, attīstās kā saistītu slimību komplikācija (piemēram, sastrēguma pneimonija)
  • aspirācija, attīstās, kad svešķermeņi nokļūst bronhos (pārtikas daļiņas, vemšana utt.)
  • posttraumatiska
  • pēcoperācijas
  • infarkta pneimonija, attīstoties plaušu artērijas mazo asinsvadu zaru trombembolijas rezultātā.
4. Saskaņā ar plaušu audu interešu pakāpi ir pneimonija:
  • vienpusējs (ar labo vai kreiso plaušu bojājumu)
  • divpusēji
  • kopējā, lobara, segmentālā, sublobular, bazālā (centrālā).
5. Pēc pneimonijas kursa būtības var būt:
  • asu
  • asu garš
  • hroniska
6. Ņemot vērā pneimonijas funkcionālo traucējumu attīstību, rodas:
  • ar funkcionālo traucējumu klātbūtni (norādot to īpašības un smagumu)
  • ar funkcionālu traucējumu trūkumu.
7. Ņemot vērā pneimonijas komplikāciju attīstību, ir:
  • nekomplicēts kurss
  • komplicēts kurss (pleirīts, abscess, baktēriju toksisks šoks, miokardīts, endokardīts utt.).
8. Pamatojoties uz klīniskām un morfoloģiskām pazīmēm, izdalās pneimonija:
  • parenhīma (grāvis vai lobar)
  • fokālais (bronhopneumonija, lobular pneimonija)
  • intersticiāls (bieži ar mikoplazmatisku bojājumu).
9. Atkarībā no pneimonijas smaguma pakāpes iedala:
  • viegla - raksturīga viegla intoksikācija (skaidra apziņa, ķermeņa temperatūra līdz 38 ° C, asinsspiediens ir normāls, tahikardija nav lielāka par 90 sitieni minūtē), miegainība dusmās nav, neliels iekaisuma centrs tiek noteikts radiogrāfiski.
  • vidēji smagas pakāpes - vidēji smagas intoksikācijas pazīmes (skaidra apziņa, svīšana, stiprs vājums, ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C, mērena asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija apmēram 100 sitieni minūtē), elpošanas ātrums - līdz 30 minūtēm. miera stāvoklī radiogrāfiski nosaka izteiktu infiltrāciju.
  • smags - ar nopietnu intoksikāciju (drudzis 39-40 ° C, radīšanas miglains, adināmija, delīrijs, tahikardija vairāk nekā 100 sitieniem minūtē, sabrukums), elpas trūkums līdz 40 minūtē. miera stāvoklī, cianozes, radiogrāfiski nosaka plaša infiltrācija, pneimonijas komplikāciju attīstība.

Pneimonijas simptomi

Krupas pneimonija

Raksturīgs akūts sākums ar drudzi virs 39 ° C, drebuļi, sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums. Klepus satraukums: vispirms sausa, neproduktīva, pēc tam 3-4 dienas - ar "sarūsējušo" krēpu. Ķermeņa temperatūra ir pastāvīgi augsta. Ar plaušu pneimoniju, drudzi, klepu un krēpu izdalījumu saglabājas līdz 10 dienām.

Smagos plaušu pneimonijas gadījumos tiek noteikts ādas hiperēmija un nasolabīga trīsstūra cianozes. Herpes sāpes var redzēt lūpām, vaigiem, zodam un deguna spārniem. Pacienta stāvoklis ir smags. Elpošana ir sekla, ātra, ar deguna spārnu pietūkumu. Pēc auskulācijas seko burvju un mitrās, maigās burbuļojošās rales. Pulss, bieža, bieži aritmija, zems asinsspiediens, sirds troksnis nedzirdīgs.

Fokālās pneimonija

To raksturo pakāpenisks, gandrīz pamanāms sākums, biežāk pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas vai akūta traheobronhīta. Ķermeņa temperatūra ir febrila (38-38,5 ° C) ar ikdienas svārstībām, klepu papildina izdalījumi no gļoturulenta krēpas, novērota svīšana, vājums, un elpošanas laikā sāpes krūtīs, ieelpojot un klepus, akrozīnoze. Ar fokālās sēklu pneimoniju pacienta stāvoklis pasliktinās: nopietns elpas trūkums, parādās cianozes.

Auskulācijas laikā tiek dzirdama smaga elpošana, pagarināts izredzes, sausas mazas un vidējas burbuļojošas rales, krepīts pēkšņa iekaisuma fokusā.

Pneimonijas pazīmes smaguma pakāpes, patogēnas īpašību un komplikāciju klātbūtnes dēļ.

Pneimonijas komplikācijas

Sarežģīta ir pneimonijas gaita, ko papildina bronhopulmonārās sistēmas attīstība un citi iekaisuma un reaktīvo procesu orgāni, ko tieši izraisa plaušu iekaisums. Pneimonijas gaita un iznākums lielā mērā ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes. Pneimonijas komplikācijas var būt plaušu un ārsts plaušu slimības.

Plaušu komplikācijas pneimonijā var būt obstruktīvs sindroms, abscess, plaušu gangrēna, akūta elpošanas mazspēja, parapneumonijas eksudatīvs pleirīts.

Starp plaušu komplikācijām pneimonija, akūta sirds un plaušu nepietiekamība, endokardīts, miokardīts, meningīts un meningoencefalīts, glomerulonefrīts, infekciozi toksisks šoks, anēmija, psihoze utt bieži attīstās.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozējot pneimoniju, tiek atrisinātas vairākas problēmas: iekaisuma diferenciāldiagnoze ar citiem plaušu procesiem, etioloģijas izskaidrojums un pneimonijas smagums (komplikācijas). Pacienti ir jāapsver pneimonija, pamatojoties uz simptomātiskām pazīmēm: strauju drudzi un intoksikāciju, klepu.

Fiziskā pārbaude nosaka plaušu audu blīvumu (balstoties uz plaušu skaņas triecieniem un bronhofonijas pastiprināšanu), raksturīgu auskultūras attēlu - fokusa, mitra, smalki burbuļojoša, skaņas gravīte vai krepitācijas. Ar pleiru dobuma ehokardiogrāfiju un ultraskaņu dažreiz tiek atklāts pleirāls izsvīdums.

Parasti pēc plaušu rentgenogrāfijas apstiprina pneimonijas diagnozi. Visās pneimonijas formās process biežāk uztver apakšējās plaušās. Par pneimonijas rentgenogrammām var noteikt šādas izmaiņas:

  • parenhīms (dažādas lokalizācijas un garuma fokālais vai difūzais tumšums);
  • intersticiāls (plaušu modelis, ko pastiprina perivaskulārā un peribronhālā infiltrācija).

Pneimonijas radiogrāfijas parasti veic slimības sākumā un 3-4 nedēļas vēlāk, lai kontrolētu iekaisuma izzušanu un citas patoloģijas izslēgšanu (parasti bronhogēno plaušu vēzi). Izmaiņas asins plaušu analīzē pneimonijā raksturo leikocitoze no 15 līdz 30 • 109 / l, stab leikocītu formulas maiņa no 6 līdz 30%, ESR palielinājums līdz 30-50 mm / h. Parasti urīna analīzi var noteikt ar proteinūriju, retāk mikrohematurija. Smadzeņu kanalizācija pneimonijā ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā jutību pret antibiotikām.

Pneimonija ārstēšana

Parasti pacienti ar pneimoniju tiek hospitalizēti vispārējā terapeitiskajā nodaļā vai pulmonoloģijas nodaļā. Garuma un intoksikācijas periodā ir noteikts gultas režīms, bagātīgs siltais dzēriens, kaloriju daudzums, bagātināts ar vitamīniem pārtika. Elpošanas mazspējas gadījumā pacientiem ar pneimoniju tiek izrakstīts ieelpots skābeklis.

Galvenā pneimonijas ārstēšana ir antibiotiku terapija. Antibiotiku izvēlei jābūt pēc iespējas ātrāk, negaidot patoloģijas noteikšanu. Ar antibiotikas izvēli veic ārstu, pašapkalpošanās nav pieņemama! Nefirkulārās pneimonijas gadījumā biežāk tiek nozīmēti penicilīni (amoksicilīns ar klavulānskābi, ampicilīns utt.), Makrolīdi (spiramicīns, roksitromicīns), cefalosporīni (cefazolīns utt.). Par antibiotikas ievadīšanas metodes izvēli nosaka pneimonijas smagums. Hospitaliska pneimonija ārstēšanai izmanto penicilīnus, cefalosporīnus, fluorhinolonus (ciprofloksacīnu, ofloksacīnu uc), karbapenēmus (imipenēmu), aminoglikozīdus (gentamicīnu). Ar nezināmu patogēnu noteiktā kombinētā antibiotiku terapija ar 2-3 narkotikām. Ārstēšanas gaita var ilgt no 7-10 līdz 14 dienām, ir iespējams mainīt antibiotiku.

Pneimonijā ir indicēta detoksikācijas terapija, imunostimulācija, pretiekaisuma zāļu, atkrišanas un mukolītisko līdzekļu, antihistamīna līdzekļu lietošana. Pēc drudža un intoksikācijas pārtraukšanas režīms tiek paplašināts un tiek noteikts fizioterapija (elektroforē ar kalcija hlorīdu, kālija jodīdu, hialuronidāzi, UHF, masāžu, ieelpošanu) un fizisko terapiju, lai stimulētu iekaisuma fokusa izšķiršanu.

Pneimonijas ārstēšana tiek veikta, līdz pacients ir pilnīgi izārstējis, kas tiek noteikts, stabilizējot stāvokli un labsajūtu, fizikālos, radioloģiskos un laboratoriskos parametrus. Ar biežiem atkārtotām vienādas lokalizācijas pneimonijām tiek atrisināts jautājums par ķirurģisko iejaukšanos.

Pneimonijas prognoze

Pneimonijā prognozi nosaka vairāki faktori: patogēna virulence, pacienta vecums, fona slimības, imūnreaktivitāte, ārstēšanas adekvātums. Sarežģīti pneimonijas kursa varianti un imūndeficīta stāvokļi, patogēnu rezistence pret antibiotiku terapiju ir nelabvēlīga attiecībā uz prognozi. Īpaši bīstami ir pneimonija bērniem līdz 1 gada vecumam, ko izraisa stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: to mirstība ir no 10 līdz 30%.

Ar savlaicīgiem un adekvātiem terapijas pasākumiem pneimonija beidzas atveseļošanās procesā. Plaušu audu pārmaiņu variantiem var novērot šādus pneimonijas rezultātus:

  • pilnīga plaušu audu struktūras atjaunošana - 70%;
  • vietējās pneimonisko sklerozes vietas veidošanos - 20%;
  • vietējās lopkopības vietas veidošana - 7%;
  • segmenta vai akcijas apjoma samazināšana - 2%;
  • segmenta vai akciju grumba - 1%.

Pneimonijas profilakse

Pneimonijas attīstības novēršanas pasākumi ķermeņa nostiprināšanai, imunitātes saglabāšanai, hipotermijas novēršanai, hronisku nazofaringijas apvalku pārveidošanai, putekļu apkarošanai, smēķēšanas pārtraukšanai un alkohola pārmērīgai lietošanai. Pacientiem ar novājinātu peldēm, lai novērstu pneimoniju, ir ieteicams veikt elpošanas un terapijas vingrinājumus, masāžas, antiplateformācijas līdzekļu (pentoksifilīna, heparīna) iecelšanu.

Cik svarīga ir pneimonija un kas ietekmē atjaunošanās laiku

Pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Raksturīga iekaisuma process plaušu audos, visbiežāk akūta, ko izraisa dažādas patogēnu grupas. To klasificē pēc smaguma pakāpes, patogēnas, bojājuma lieluma un lokalizācijas, kā arī ārpus slimnīcas un hospitalizācijas.

Slimības etioloģija

Pneimonija notiek dažādās iedzīvotāju vecuma grupās, vidējais sastopamības biežums Krievijā ir 3,9 gadījumi uz 1000 cilvēkiem gadā. Vislielākais pneimonijas biežums novērots bērniem vecumā no 5-7 gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem (20-45 gadījumi uz tūkstošiem iedzīvotāju).

Infekcijas izraisītāji, kas izraisa pneimoniju - dažādi vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi. Visbiežāk sastopamais un biežākais pneimonijas izraisītājs ir Streptococcus pneumoniae baktērija. Netipiska pneimonija ietver hlamidiju, leģionelu, mikoplazmu un vīrusu. Galvenie pneimonijas attīstības faktori ir gan vietējā (elpošanas), gan vispārējā imunitātes samazināšanās.

Faktori, kas ietekmē ārstēšanas ātrumu

  1. Infekcijas ierosinātāja veids. Visuzturīgākais un ilgstošākais procesa virziens, rezistence pret antibiotikām, raksturo pneimonija, ko izraisa enterobakterijas, zilās pūlijas bacillus, acinetobaktērijas, legionellas un pneimocistis. Turklāt bakteriālā pneimonija var ilgstoši saglabāties, ja baktērijām ir vairākas rezistences pret antibiotikām.
  2. Veselības stāvoklis, hroniskas slimības. Ilgstošākā un smaga pneimonija rodas cilvēkiem ar cukura diabētu, nieru mazspēju, iedzimto imūnās sistēmas patoloģiju. Pacientiem ar HIV infekcijas slimniekiem pneimonija izpaužas īpaši ilgi un ilgstoši, izteikta elpas trūkuma dēļ un gandrīz visa plaušu audu iesaistīšanās bojājumā.
  3. Pacienta vecums. Bērniem līdz pieciem gadiem ir leikocītu dominējošā asins šūnu sastāva īpatnības - limfocīti, imūna reakcija uz patogēnu ir nepilnīga, turklāt ir anatomiskas īpašības (elpošanas muskuļu vājums, viskozas bronhiālās sekrēcijas veidošanās, neliela plaušu audu daļa salīdzinājumā ar pieaugušajiem) Šie faktori noved pie tā, ka bērnu iekaisums notiek biežāk un ir smagāks nekā pieaugušajiem. Līdz vienam gadam vīrusu pneimonija notiek biežāk, viņiem raksturīgs straujāks virziens un dzīvībai bīstama elpošanas trakta spazma. Nākamais saslimstības pieaugums ir novērojams vecumdienās.
  4. Iepriekšējās vīrusu infekcijas komplikācija. Multiplizējot elpošanas ceļu epitēliju, vīruss veicina baktēriju fiksāciju un komplikāciju attīstību. Šajā gadījumā cēlonis var būt arī personas flora, kas parasti atrodas elpošanas traktā un nerada slimību.
  5. Akūta un ilgstoša stresa, hipotermija, izsīkšana, nepietiekams uzturs, nogurums.
  6. Ilgs uzturēšanās slimnīcā. Daudzām slimnīcu nodaļām ir sava hospitālā flora, kur baktēriju celmi ir ļoti izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļu un antibiotiku iedarbību un spēj izdzīvot ļoti ilgu laiku. Šādas baktērijas var izraisīt policikliskās pneimonijas attīstību cilvēkiem, kam raksturīgs ilgs gājiens un sarežģīta terapija.
  7. Alerģiskas slimības, ko pavada bronhu hiperaktivitāte. Tas izraisa pastiprinātu sekrēciju bronhos, to skaļuma sašaurināšanos, krēpu stagnēšanu plaušās, kas rada apstākļus baktēriju augšanai.
  8. Hroniska bronhu iekaisums (smēķētāja bronhīts, HOPS). Pastāvīgs gļotādas iekaisums rada labvēlīgus apstākļus baktēriju augšanai.

Slimību klasifikācija pēc infekcijas izraisītāja

  1. Baktēriju pneimonija

Tipiska pneimonija, galvenie pārstāvji: Streptococcus pneimonija (pneimokoku infekcija), hemophilus bacilli, dažāda veida stafilokoki. Nekomplicētu mīkstāku formu ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas atkarībā no izvēlētā antibiotikas kursa un tā iedarbības. Personām ar novājinātu imūnsistēmu baktērijas, piemēram, piociāna šķelšanās, legionellas, Staphylococcus aureus, Klebsiella, hlamīdijas un mikoplazmas, var izraisīt pneimoniju. Ārstēšanas ilgums būs no 15-20 dienām līdz 1,5 mēnešiem (ar abscessing), hospitalizācija ir obligāta. Pneimocystiskā pneimonija bieži ietekmē HIV inficētos cilvēkus.

  1. Vīrusu pneimonija

Ir raksturīgas jaundzimušajiem un bērniem, kuriem ir viens dzīves gads. Bieži ir iedzimtas intrauterīnās infekcijas izpausmes. Tipiski pārstāvji: adenovīruss, CMV un PC infekcija, gripas vīrusi, parainfluenza. Nesarežģītu formu ilgums ir 3-7 dienas, bet ļoti bieži vīrusu infekcija ir sarežģīta baktēriju klātbūtnes dēļ, un ārstēšanas laiks tiek pagarināts līdz 15 dienām. Hospitalizācija ir vēlama, maziem bērniem bieži ir astmas lēkmes pret elpošanas vīrusu infekciju fona.

Atšķirības nepieciešamība pēc hospitalizācijas

  1. Nevajag hospitalizēties. Šajā grupā ietilpst ne vairāk kā 75% pacientu, viņiem ir plaušu pneimonija un poliklīnikā ir nepieciešama ambulatorā ārstēšana.
  2. Nepieciešams hospitalizēties slimnīcā. Šajā grupā ietilpst personas ar vidēji smagu pneimoniju, kuriem ir smagi simptomi slimībai, viegliem pacientiem ar smagām hroniskām slimībām, zīdaiņiem un maziem bērniem, cilvēkiem ar zemu sociālo stāvokli, gados vecākiem cilvēkiem pēc 70 gadiem, pacientiem ar aspirācijas risku un dažiem citiem. pacientu kategorijas. Šie pacienti atrodas terapeitiskā vai plaušu departamentā. Apstrādes laiks ir apmēram 10-21 diena atkarībā no radioloģiskās dinamikas un patogēna tipa.
  3. Cilvēkiem, kuriem intensīvās terapijas nodaļā ir nepieciešama hospitalizācija. Tajā ietilpst pacienti ar smagu pneimoniju, bērni līdz viena gada vecumam, cilvēki ar dzīvībai bīstamiem stāvokļiem.

Pneimonijas smagums

  1. Viegls smagums. Ķermeņa temperatūra līdz 38 ° C, elpošanas ātrums līdz 25 kustībām minūtē. Ieelpošana nav izteikta, pulss ir normas robežās. Pneimonijas simptomi ir vieglas, dažas no tām nav.
  2. Vidēja smaguma pakāpe. Temperatūra līdz 39 ° C, aizsegums līdz 30 elpošanas kustībām minūtē, sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 100 minūtēm. Smags ieelpojums, galvassāpes, smags vājums, drebuļi, rīta un nakts svīšana.
  3. Smags grāds Iespējams strauji pasliktināties pacienta stāvoklim, temperatūrai līdz 40 ° C, smagai aizdarei (> 30), starpdisas spriedzi, pusi plaušās var rasties elpas trūkums. Iespējama sirdsdarbības ātruma paātrināšanās (> 100), smaga intoksikācija, samaņas zudums, delīrijs, komplikāciju attīstība (pleirīts, gļotādas abscesi, pneimotorakss, sepsis, infekcijas toksiskums).

Vai slazds slikti pārvietojas?

Lai ātri atgūtu, ir svarīgi, lai krētis tiktu norobežots un izņemts no ķermeņa. Pulmonologs EV Tolbuzina stāsta, kā to izdarīt.

Pierādīts, efektīvs veids - uzrakstiet recepti. Lasīt vairāk >>

Pašlaik (2015. gadā) pacientu skalās un prognozē bieži tiek izmantotas skalas (PSI - prognožu novērtējums, BTS, ATS, EPO kritēriji, CURB-65 - hospitalizācijas un hospitalizācijas indikāciju novērtējums ICU).

Imūnās sistēmas īpatnības, kas ietekmē slimības gaitu

Mūsu ķermenim ir attīstīta un labi funkcionējoša imūnsistēma, kas mūs aizsargā no lielākās daļas ārvalstu aģentiem, kuri pastāvīgi sazinās ar mums. Baktērijas un vienšūņi, kas izraisa pneimoniju, pastāvīgi atrodas gaisā un plaušās, bet ne visi, kas saskaras ar tiem, attīstās.

Visvairāk neaizsargāto grupu ir bērni un vecāka gadagājuma cilvēki. Viņiem ir fizioloģiska imunitātes samazināšanās.

Ir iedzimtas slimības, kas samazina imunitāti - primārās imūndeficīta (Brutona slimība, Di Georges sindroms, dažāda hipogamaglobulinēmija). Šo slimību biežums ir ārkārtīgi neliels, un tie visi izpaužas agrīnā bērnībā.

Sekundārais imūndeficīts. Šajā grupā ir cilvēki ar HIV. Daudzi no viņiem attīsta netipiskas pneimonijas formas (mikoplazma, pneimocistis). Šādas pneimonijas ārstēšana ir ļoti ilga, bieži pacienti reanimizējas un slimības iznākums ir nelabvēlīgs.

Glikokortikoīdu hormonu uzņemšana un terapija ar citostatiskiem līdzekļiem izraisa arī izteiktu imunitātes samazināšanos un palielina baktēriju infekciju risku.

Ar sociāli nelabvēlīgiem iedzīvotājiem. To sastopamības biežums ir augstāks par vecuma grupas vidējo. Tas ir saistīts ar nepietiekamu uzturu, sliktiem dzīves apstākļiem, sliktu sanitāriju, pārapdzīvotību un līdzekļu trūkumu antibiotikām.

Kas nosaka ārstēšanas panākumus

Slimības ilgumu ietekmē:

  1. pacienta vecums;
  2. imunitāte, hroniskas slimības;
  3. medicīniskās palīdzības meklējuma savlaicīgums;
  4. pareiza diagnoze un racionālas antibiotiskas terapijas vai pretvīrusu terapijas iecelšana.

Zāles antibiotiku terapijas izvēlei

Saskaņā ar ieteikumiem, komplikācijas izraisītas pneimonijas komplikācijas bez smagas formas jāsāk ar aizsargātiem penicilīniem (amoksicilīns / klavulānskābe, amoksiklavs). Ja rodas alerģija pret penicilīnu vai ir aizdomas par netipisku pneimoniju, sākuma terapija ir makrolīdu (azitromicīns, klaritromicīns) lietošana. Aizsargāto penicilīnu vietā ir pieļaujama cefalosporīnu (cefuroksīma aksetila) receptūra. Alternatīva ir levofloksacīns un moksifloksacīns.

Vieglas pneimonijas gadījumā ir iespējama tikai perorāla antibiotiku lietošana. Vidēji smagas pneimonijas gadījumā antibiotiku ievadīšana ir parenterāli intramuskulāra, pēc tam to pārorientē uz perorālu ievadīšanu. Smagas pneimonijas gadījumā antibiotikas parasti ordinē intravenozi parenterāli. Šeit varat lasīt vairāk par pneimonijas ārstēšanu.

Kritēriji antibiotiku terapijas efektivitātei

  1. Klīnisko simptomu smaguma samazināšana (temperatūras pazemināšanās, elpas trūkuma sajūta, vājums, labsajūtas normalizācija, klepus intensitātes samazināšanās).
  2. Asiņu attēla maiņa atbilstoši analīzei. Neitrofilu skaita samazināšana, leikocītu formas maiņas novēršana.
  3. Iekaisuma samazināšanās plaušās atbilstoši rentgenogrammām.

Kritēriji antibiotikas maiņai

  1. Nav klīniska efekta 48 stundas pēc terapijas sākuma (vispārējais stāvoklis, temperatūras līkne, elpošanas ātrums, pulss).
  2. Iegūstiet antibiotikas datus, norādot baktēriju jutīgumu pret antibiotikām.
  3. Pozitīvu izmaiņu trūkums rentgenogrammā, negatīva radioloģiskā dinamika plaušās.

Pneimonijas inkubācijas periods: ilgums, īpašības, nozīmīgi faktori

Jebkurai slimībai ir inkubācijas periods, kura laikā tā nepastāv. Šajā laikā tas nomāc ķermeņa aizsardzības sistēmas un sāk savu attīstību.

Inkubācijas periodā nav iespējams noteikt, vai slimība ir sākusies, jo pacienti parasti vēršas pie ārstu, ja parādās simptomi, kas parādās tikai aktīvajā fāzē. Pneimonijas inkubācijas periods nav izņēmums.

Slimības fāzes

Jebkurš slimības inkubācijas periods, neatkarīgi no tā, kādi patogēni to izraisa, un neatkarīgi no tā, kāda būs ietekme uz ķermeni nākotnē, attīstās trīs atsevišķos posmos:

  1. Pielāgošanās. Patogēna šūnas nonāk saskarē ar ķermeni. Daži no viņiem mirst vienlaicīgi, saskaroties ar pretestību vai nokļūstot apgabalos ar nelabvēlīgu vidi.
  2. Pavairošana. Patēnas Ney šūnas sasniedz savu mērķi, un vienreiz labvēlīgos apstākļos sāk ātri sadalīties, palielinot katru stundu.

Izplatīšana. Patēnas nūjas sasniedz sliekšņa vērtību un kopā ar asinsriti sāk kustēties ap ķermeni, uztverot citas tā daļas.

Parasti šajā brīdī sāk parādīties pirmie simptomi - vēl nav specifiski, bet jau norāda patoloģijas klātbūtni.

Neskatoties uz asimptomātisku gaitu, inkubācijas periodu var diagnosticēt, izmantojot specializētus laboratorijas testus. Ja pacients ir novērots un pneimonija viņam ir tikai sānu slimība, visticamāk tas tiks atklāts pašā sākuma stadijā, kad to vislabāk izārstēt.

SVARĪGI! Ja cilvēkam ir risks, viņam rūpīgi jāuzrauga viņa veselības stāvoklis un jākonsultējas ar speciālistiem, kad rodas nespecifiski simptomi. Tas ir saprātīgs piesardzības pasākums.

Faktori, kas ietekmē ilgumu

Pneimonijas inkubācijas periods var atšķirties atkarībā no ilguma. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Patogēna īpatnības ir daži mikroorganismi, kas izraisa pneimoniju, ir inkubācijas periods pāris dienas, savukārt citiem - nedēļu vai pat divus;
  • Deva, kurā infekcija nonāk organismā - jo vairāk tika konstatēts, ka patogēnu šūnas atrodas iekšā, jo lielāka ir iespējamība, ka inkubācijas periods būs īss un slimība ātri nonāks aktīvajā stadijā;

Vispārējā imūnsistēmas stāvoklis - ir acīmredzams, ka persona, kuras imunitāte tiek samazināta, visticamāk pakļūst slimībai nekā cilvēks, kam ir augsta līmeņa imunitāte, un to var uzturēt:

  • pareiza uztura - ar pietiekamu daudzumu tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu un vitamīnu, ziemā pārliecinieties, ka esat lietojis vitamīnu kompleksus;
  • pareizs režīms - miega traucējumi, pārāk garš vai pārāk īss miegs, novājina ķermeni;
  • fiziskā aktivitāte ne vienmēr ir profesionāls sports, bet vismaz pusstundas pastaigas katru dienu;
  • sacietēšana - nesaturiet pārāk siltu pavasarī un rudenī, katru reizi pēc dušas ielejiet aukstu ūdeni, ir lietderīgi sauļoties;
  • īpašu imunitāti stimulējošu zāļu saņemšana - norādīts, ja jums nepieciešams atjaunot imunitāti pēc iespējas īsā laikā, to lieto tikai ārsta recepte;
  • stresa trūkums - psihosomatika var ievērojami ietekmēt ķermeni, un pastāvīga neapmierinātība ar dzīvi, skumjas, dusmas, sāpes vājina un izplūst - tas ir pierādīts fakts;
  • Vispārējais ķermeņa stāvoklis - pat ar augstu imunitāti, cilvēkam var būt hroniskas slimības, kas veicinās pneimonijas attīstības paātrināšanu.
  • Kā parasti, jo ātrāk ir inkubācijas periods, jo grūtāk būs pneimonija.

    Dažādu patogēnu ietekme uz ilgumu

    Plaušu iekaisumu var izraisīt milzīgs daudzums dažādu patogēnu. Tas ir atkarīgs no tā, kura no tām nonāk ķermenī, cik ātri cilvēks attīstīs pneimoniju. Piešķirt:

    1. Slimnīcu pneimonija. Inkubācijas periodu var iepakot divu dienu laikā - parasti tā ir smaga, ar augstu drudzi, klepu, pastāvīgām sāpēm krūtīs, apgrūtinātu elpošanu. Šo pneimonijas veidu izraisa visbiežāk sastopamie patogēni - pneimokoki un streptokoki.
    2. Atipisks plaušu iekaisums. Tas ir vairāk mānīgs veids, kas, lai gan tas izpaužas divas vai trīs dienas, parasti nerada pacienta bailes. To raksturo simptomi, kas atgādina parasto saaukstēšanos - sauss klepus, sāpes krūtīs, nogurums, vājums. Var ilgt nedēļas. To izraisa netipiski patogēni, kas atšķiras no tipiskajiem radiniekiem ar dažām īpašām pazīmēm (piemēram, dažiem no tiem nav kodola).
    3. Kasetiskais plaušu iekaisums. Šī forma ir sagaidāms, ka tā attīstīsies saistībā ar tuberkulozes nesēju, bet dažkārt var ietekmēt veselīgus cilvēkus. To raksturo strauja gaita, drudzis, elpas trūkums, sāpes, dobumu veidošanās un nekroze plaušās. Nepieciešama ātra ārstēšana un ārstu uzmanība. Inkubācijas periods ilgst no piecām līdz septiņām dienām.
    4. Sastrēguma pneimonija. Visbiežāk ir vērts gaidīt vecāku cilvēku attīstību, jo tas notiek, ņemot vērā asinsrites traucējumus. To raksturo viegls kurss, ko pacienti nekavējoties klasificē kā pneimoniju. Raksturīga sāpes krūtīs, gļotādas vai gļotādas noplūde, izteikta iztukšošanās, pastāvīga stipra elpas trūkums. Stafilokoku vai streptokoku sauc par inkubācijas periodu var ilgt no nedēļas līdz trim.

    Fokālās pneimonija. Uztver konkrētu vietu plaušās un tajā pašā reizinājumā. Tas noved pie saistaudu audzēšanas, kam raksturīgas sāpes krūtīs, elpas trūkums, drudzis līdz pat trīsdesmit deviņām.

    Visbiežāk to izraisa pneimokoki, inkubācijas periods ilgst no nedēļas līdz divām.

  • Bronhu pneimonija. Tas noved pie bronhiolu sienu iekaisuma un simptomu, kas līdzinās bronhīta simptomiem, attīstību: drudzis, vājums, elpas trūkums, mitrā klepus, sāpes krūtīs. Saukts par Staphylococcus aureus vai E. coli, inkubācijas periods ilgst no divām dienām līdz pilnajai nedēļai.
  • Kā parasti, pneimonijas inkubācijas periods bērniem prasa mazāk laika attīstībai nekā pieaugušajiem - tas skaidrojams ar faktu, ka organisms vēl nav pilnībā nostiprinājies.

    Galvenais veids, kā izvairīties no pneimonijas, ir profilakse, nevis ārstēšana.

    Pirmie pneimonijas simptomi

    Vispārīga informācija

    Bērnu un pieaugušo pneimonijas attīstība ir infekcijas būtība, un tā rodas vairāku faktoru, gan fizisko, gan ķīmisko faktoru ietekmes dēļ. Šīs slimības attīstības procesā plaušu audos ir iekaisuma process.

    Pneimonijā galvenokārt skar alveolus, kā arī intersticiālos plaušu audus.

    Nosaukums "pneimonija" apvieno plašu slimību grupu, katrai no tām raksturojot īpašu klīnisko ainu, etioloģiju, pazīmes, laboratorijas parametrus un ārstēšanas režīma iezīmes.

    Jautājums par pneimoniju atšķiras no pneimonijas, nav nozīmes, jo abi šie nosaukumi nosaka līdzīgu slimību.

    Nosakot "pneimonijas" jēdzienu, jākonstatē termins "pneimonīts". Kas tas ir? Šis nosaukums definē slimības, kas saistītas ar neinfekcioziem iekaisuma procesiem plaušu audos. Paraugu dēļ šādu baktēriju, baktēriju vai sēnīšu izcelsmes pneimonija parasti attīstās.

    Rakstā aplūkosim sākotnējos pneimonijas simptomus bērniem un pieaugušiem pacientiem, kā arī šīs slimības attīstības galvenos cēloņus, ārstēšanas metodes, komplikāciju novēršanu.

    Pneimonijas cēloņi

    Slimības cēloņi ir saistīti ar vairāku faktoru ietekmi. Eksperti nosaka šādus pneimonijas cēloņus:

    • vīrusu slimību komplikācijas (novēlota gripas sekas, plaušu saaukstēšanās vai ARVI);
    • netipisku baktēriju iedarbība (patogēni - mikoplazma, hlamīdija, legionella);
    • dažādu ķīmisko savienojumu ietekme uz cilvēka elpošanas sistēmu (gāzes un toksiskie izgarojumi);
    • starojuma iedarbība ar saistītu infekciju;
    • alerģisku procesu izpausme plaušās (bronhiālā astma, HOPS, alerģisks klepus);
    • siltuma efekti (sadedzina hipotermiju);
    • pārtikas, šķidrumu vai svešķermeņu ieelpošana (attīstās aspirācijas pneimonija).

    Wikipēdijā redzams, ka pneimonijas attīstība ir saistīta ar labvēlīgu apstākļu klātbūtni patogēno mikroorganismu aktīvai pavairošanai cilvēka apakšējo elpceļu traktā. Kas ir plaušu pneimonija, cilvēki senajā laikā zināja. Sākotnējais pneimonijas izraisītājs ir Aspergillus sēne, kuras sekas pēkšņi nomira speciālisti, kuri izmeklēja Ēģiptes piramīdas.

    Pneimonijas sadalīšana divās pasugās tika pieņemta:

    • nesteroīma pneimonija - attīstās vairāku infekcijas un neinfekciozās izcelsmes vielu iedarbības dēļ ārpus slimnīcas atrašanās vietas;
    • nosokomielā pneimonija - attīstās sakarā ar saslimšanu ar nosokomijas mikrobiem, kuri bieži vien ir izturīgi pret tradicionālās ārstēšanas shēmas antibiotikām.

    Kopienā iegūtā pneimonija pacientiem ir novērojama šāda infekciozās izcelsmes dažādu patogēnu noteikšanas biežums (informācija sniegta tabulā).

    Ja pacientam tiek diagnosticēta pneimonija, kā to ārstēt, nosaka atkarībā no izraisītāja, blakusparādībām, pacienta vecuma utt. Smagos gadījumos, atkarībā no slimības attīstības, slimnīcā tiek noteikta un veikta atbilstoša ārstēšana. Viegla slimība nav saistīta ar hospitalizāciju.

    Simptomi plaušu pneimonijas gadījumā

    Pneimonijas simptomi

    Pneimonijas pazīmes visbiežāk ir līdzīgas gripas vai aukstuma simptomiem. Pacienta simptomu parādīšanās ir atkarīga no pneimonijas izcelsmes.

    Baktēriju pneimonijā ir iespējama gan akūta, gan pakāpeniska simptomu attīstība. Apiņu zīmes šajā gadījumā ir: drebuļi, drudzis, pārmērīga svīšana, ātra pulsa un elpošana, akūtas sāpes krūtīs, kā arī klepus, kas rada bieza, sarkana vai zaļgana krēpu.

    Vīrusa tipa slimības gadījumā pacientam ir sausa klepus, drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, smags nogurums, vājums, elpas trūkums.

    Pneimonijā, kas attīstās mikoplazmas iedarbības rezultātā, simptomi ir līdzīgi kā vīrusu, gan baktēriju slimības pazīmēm, taču, kā likums, tie ir mazāk izteikti.

    Pirmās pneimonijas pazīmes

    Lai nekavējoties konsultētos ar ārstu un diagnosticētu slimību, jums jāzina, kādas ir pirmās pneimonijas pazīmes bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Parasti pirmie pneimonijas simptomi ir:

    • temperatūras pieaugums;
    • elpas trūkuma un klepus izpausme;
    • drebuļi, drudzis;
    • vājums, nogurums;
    • sāpes krūtīs, mēģinot dziļi elpot;
    • galvassāpes

    Tomēr ļoti bieži pirmie pneimonijas simptomi pieaugušajiem, kā arī slimības pazīmes bērnībā var nebūt tik izteiktas - bieži vīrusu slimības ir asimptomātiskas.

    Pneimonijas pazīmes pieaugušajiem

    Kā izpaužas pieaugušajiem, pneimonija ir atkarīga no patogēna tipa, no slimības smaguma utt. Pieaugušajiem raksturīgās pneimonijas pazīmes, akūta procesa attīstība, tās plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju ir svarīgāki nekā tūlītējas pacientu ārstēšanas iemesls. Ārsts katrā gadījumā nosaka, kādi pneimonijas simptomi pieaugušajiem: process noris bez temperatūras vai temperatūras utt. Paredzētā ārstēšana ir atkarīga no pētījuma rezultātiem.

    Pneimonijas simptomi pieaugušā cilvēkā parādās jau slimības pirmajās dienās. Pirmās šīs slimības pazīmes ir atkarīgas no tā izraisītāja.

    Klepus ir galvenais pneimonijas simptoms. Parasti vispirms klepus iekaisuma procesos plaušās ir obsesīvi, sausi, un tas pastāvīgi izpaužas. Tomēr retos gadījumos retos gadījumos slimības pirmajās dienās klepus ir vieglas un reti. Turklāt slimības attīstības gaitā klepus kļūst mitrāka un izdalās zilgani dzeltenas krāsas purpurs. Klepus, kā arī iesnas, var izpausties jau pirmajās slimības dienās un ilgst vairākas dienas.

    Vēl viena slimības pazīme, kas izpaužas pirmoreiz - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pneimatiskās sistēmas sākumā tā var būt ļoti augsta un sasniegt 39-40 grādus. Tas ir, kā attīstās radikālas pneimonijas un citi pneimonijas veidi. Tomēr temperatūru (netipiskas pneimonijas gadījumā) var uzturēt uz subfebrīla indikatoriem - 37,1-37,5 grādi. Bet pat pie šīs temperatūras, ja pacientam ir vājums, nespēks, klepus, pacientei vienmēr jākonsultējas ar speciālistu. Arī nopietns simptoms ir atkārtota temperatūras paaugstināšanās slimības gaitā. Vēl viena pneimonijas pazīme ir pretsāpju zāļu efektivitātes trūkums.

    Jāņem vērā, un kādi simptomi pieaugušajiem bez drudža var rasties pirmajās pneimonijas dienās.

    Ja tiek ietekmēti plaušu plaušu daudzumi, pacientam var būt nepārtraukta elpas vilšanās, kā arī sajūta, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa. Kad dziļi elpojat, persona saskaras ar sāpēm, līdzīgs stāvoklis vērojams arī klepus. Plautenis nevar sāpināt, jo tam trūkst sāpju receptoru. Tomēr pleiras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, kas izraisa sāpju izpausmi.

    Jau slimības pirmajās dienās cilvēkam ir gaiša āda. Pastāv arī vairāki citi simptomi - ēstgribas pasliktināšanās, vājums, smags nogurums, aktīva svīšana, drebuļi.

    Jāatzīmē, ka jebkura vīrusu izcelsmes slimība nedrīkst apgrūtināt ilgāk par 7 dienām. Ja pēc nedēļas pēc gripas vai aukstuma iestāšanās slimnieka stāvoklis pasliktinās, tas liecina par apakšējo elpošanas ceļu iekaisuma attīstību.

    Pneimonijas pazīmes bērnībā

    Vecākiem ir svarīgi zināt, kādi bērna pneimonijas simptomi viņiem būtu jāaizsargā, jo bērniem pneimonijas pazīmēm var būt noteiktas īpašības. Kā pneimonija izpaužas bērniem, ir atkarīga no slimības pazīmēm un no bērna vecuma. Bērnu pneimonija var attīstīties, ja bērnam ir noteikti simptomi:

    Paaugstināta ķermeņa temperatūra

    Jūs varat aizdomas par iekaisuma procesu, ja temperatūras paaugstināšanās (vairāk nekā 38 grādi) ilgst ilgāk par trim dienām, lai gan to nevar nolocīt ar parastajām zālēm. Arī maziem bērniem ir jārūpējas par temperatūru, kas nepārsniedz 37,5 grādus. Īpaši jāatzīmē arī vairāki saindēšanās pazīmes - augsts svīšana, vājums, slikta apetīte. Jaundzimušajiem, kā arī zīdaiņiem, iekaisuma izpausmē nevar būt asas izmaiņas ķermeņa temperatūrā, jo termoregulācija vēl nav pilnīgi perfekta, un imūnsistēma vēl nav pilnveidota.

    Elpošanas īpatnības

    Slimiem bērniem elpošana ir ļoti bieži, virspusēja. Zīdaiņiem līdz 2 mēnešiem minūtē doti 60 elpas minūtē bērni, kas jaunāki par 1 gadu, - 50, tiem, kuri jau ir sasnieguši 1 gadu vecumu, - 40. Parasti laikā, kad bērns tiek ievainots, patvaļīgi mēģina gulēt vienā pusē. Vēl viena zīme var arī tikt atzīmēta: kad vecāki izģērb bērnu, vecāki var pamanīt, ka elpošanas procesā no sienas, kurā ir plaušu sāpes, āda starp ribām tiek noķerta un elpošanas laikā tas atpaliek. Dažreiz bērna elpošanas ritms tiek traucēts, rodas periodiskas apstāšanās, mainās arī dziļums un dziļums. Jaunākie bērni var sākt nodoties takā ar elpu, pietūkušas vaigiem, stiept lūpas. Dažreiz no deguna un uzņēmuma parādās putojošs izlādes.

    Bērna uzvedība

    Jaunākie bērni, kas saslimis ar pneimoniju, sauc un kļūst ievilkti, kļūst letarģiski. Viņi miega slikti, nevēlas ēst. Bieži vien izteikta vemšana un caureja, bērni atkrīt, atsakās ņemt krūti.

    Bērns var attīstīt ne tikai streptokoku, bet arī netipisku pneimoniju. Kādi simptomi var rasties, atkarībā no patogēnas, plūsmas īpašībām. Parasti, ja slimību izraisa hlamīdija un mikoplazma, slimība sākas ar aukstu. Bērnam ir bažas par sauss klepus, iekaisis kakls, iesnas. Iespējams sākties klepus tūskas dēļ, vēlāk klepus kļūst par sāpīgu, kad bērns sauc vai ēd.

    Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja ir vairāki faktori (gaisa piesārņojums, alergēnu vai ķīmisko vielu iedarbība), bērnam var attīstīties hroniska pneimonija, kuras simptomi rodas periodiski.

    Pirmie tuberkulozes simptomi pieaugušajiem

    Tuberkulozes klīnika ir ļoti līdzīga pneimonijas klīniskajam attēlam. Tomēr pirmās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem dažreiz ir vieglas, tās pakāpeniski palielinās. Tiek novērotas pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem un pieaugušajiem:

    • klepus, ar kaklu, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas;
    • hemoptīze;
    • neliels, bet ilgstošs temperatūras pieaugums;
    • apetītes zudums, svara zudums;
    • smags nogurums, aizkaitināmība.

    Ja parādās pat daži no šiem simptomiem, nekavējoties jāpārbauda pētījumi un jānosaka diagnoze.

    Pneimonija pieaugušajiem, diagnostika

    Slimības novēlota noteikšana var izraisīt ļoti smagas sekas pieaugušajiem ar pneimoniju. Jo īpaši var attīstīties ilgstoša pneimonija, izraisot nopietnas komplikācijas. Iespējama arī destruktīvā slimības forma ar plaušu audu pūšanas procesiem. Tāpēc savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga.

    Slimības klīniskais attēlojums ietver galvenos sindromus un simptomus, kas raksturīgi iekaisuma procesiem. Tādēļ rūpīga pacienta simptomu novērtēšana palīdzēs diagnosticēt slimību. Ārsts ņem vērā visas pneimonijas parādīšanās pazīmes, mēģinot atzīmēt šādu izpausmju īpašības.

    Pneimonija temperatūra

    Ārsts intervijas un nosaka, kāda ir temperatūra pieaugušiem pacientiem, kā arī kāda ir temperatūra bērniem. Pneimonijā - gan pieaugušā, gan bērna - temperatūra parasti ir augsta un ilgst vairākas dienas. Tomēr ārsts ņem vērā iespējamu netipisku slimības gaitu, tas ir, vai iekaisuma slimība var turpināties bez drudža. Tas, vai temperatūra ir atkarīga no pacienta vecuma un iekaisuma procesa īpašībām. Piemēram, reizēm zīdaiņiem var būt zemfabrila temperatūra.

    Kas ir klepus?

    Ārsts intervē pacientu, lai noteiktu, cik dienu šis simptoms izpaužas, kāda veida klepus bērnam vai pieaugušam pacientam notiek, vai ir jūtamas sāpes krūtīs. Tas ņem vērā, ka tas ir iespējams un pneimonija bez klepus. Ja slimība nav klepus, ārsts koncentrējas uz citiem simptomiem, ņemot vērā visu informāciju par slimības gaitu apsekojumā.

    Laboratoriskie testi

    Lai apstiprinātu slimību, veic vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Vispārējs laboratorijas tests uz iekaisuma liecina par vairākām izmaiņām: leikocitozi, palielinātu ESR un neitrofiliju. Vīrusa formā ārsts uzskata, ka šāda pneimonija palielina leikocītu skaitu limfocītu dēļ.

    Radiogrāfija

    Tiek veikta krūšu kurvja rentgena starplaiks, dažreiz, izmantojot datortomogrāfiju, nosaka plaušu slimības bērniem un pieaugušajiem.

    Arī slimnīcā tiek veikta mikroskopiskā izmeklēšana, urīna analīze un krēpu krūšu audzēšana (ar pneimoniju, krēpās ir dzeltenzaļš).

    Slimības sākumā ārsts var dzirdēt soda sēkšanu. Plaušu iekaisuma laikā tiek izmantots stetoskops. Tomēr, ja bērnam vai pieaugušam ir aizdomas par pneimoniju, ir svarīgi veikt pilnu pētījumu klāstu, lai nodrošinātu savlaicīgu ārstēšanu un precīzi zinātu, kā rīkoties šīs slimības gadījumā.

    Pneimonija ārstēšana

    Piešķirt pneimonijas ārstēšanai vienmēr vajadzētu būt speciālistam. Ja pacients nekavējoties apmeklē ārstu, plaušu slimības ārstēšana pieaugušajam un bērnam ir veiksmīga. Kā ārstēt un kā ārstēt šo slimību ir atkarīgs no patogēna, kas izraisīja slimību. Veiksmīgai ārstēšanai ir skaidri jāzina, kā sākas pneimonija un kā to atpazīst.

    Ārsts izraksta zāles pēc pētījumu veikšanas, ieskaitot laboratorijas testus (leikocītus, ESR utt.).

    Ārstēšanas režīms, ārstēšanas ilgums, nepieciešamība ievietot pacientu slimnīcā tiek noteikts tikai pēc tam, kad speciālists ir noteikusi diagnozi. Parasti slimības ārstēšana ilgst 7-10 dienas. Divpilnu pneimonijas ārstēšanas ilgums pieaugušajā vecumā tiek noteikts tikai ārsts.

    Pneimonijas ārstēšanu var veikt gan slimnīcā, gan mājās. Tomēr mājas ārstēšanai, kā arī pneimonijas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem, regulāri jāpārrauga pacienta stāvoklis: vietējam ārstam un medmāsai ir pastāvīgi jāapmeklē viņam. Tieši norādījumi par pacienta ievietošanu slimnīcā ir noteikti brīdi. Šī ir pirmās dzīves gada bērna pneimonijas slimība, smaga slimības gaita ar vairākām komplikācijām, slimība, ko pastiprina somatiskās izpausmes, nespēja pilnībā ārstēt cilvēku mājās.

    Tiem, kuri domā, vai viņi no pēkšņās mirst mirst, būtu jāapzinās, ka šāda veida slimību ārstēšanai mājās visvairāk nāvējošu gadījumu notiek bez konsultēšanās ar ārstu. Ir obligāti hospitalizēt bērnus, kas jaunāki par 1 gadu un vecākiem pacientiem, jo ​​to, ko darīt pneimonijas gadījumā, šādos gadījumos var noteikt tikai speciālists. Šādos gadījumos dažkārt var būt nepieciešama intensīva kopšana, plaušu mākslīgā ventilācija.

    Pamata aprūpe pneimonijas ārstēšanā

    Lai plaušu slimības ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, pacientam jānodrošina kvalitatīva individuāla aprūpe. Šāda pieeja slimiem bērniem ir īpaši svarīga. Ir svarīgi stingri ievērot gultu, lai nodrošinātu fizisko aktivitāšu ierobežošanu. Tomēr tas nenozīmē, ka personai pastāvīgi jātur lieka - ir svarīgi mainīt pozīciju, pārvietoties. Pēc tam, kad pacients atgūstas no smagas pneimonijas, viņam nevajadzētu smagi strādāt vēl divus līdz trīs mēnešus.

    Pneimonijas ārstēšanas procesā mājās īpaši uzmanīgi jāievēro visas prasības, gan personīgā, gan vispārējā higiēna. Uztura pacientam vajadzētu nodrošināt visas vajadzības organismā, kas cīnās ar slimību. Pārtikai vajadzētu saturēt pietiekami daudz kaloriju, pārtiku ar lielu daudzumu vitamīnu, dabīgu pārtiku. Ļoti svarīgs punkts pacienta uzturā ir nodrošināt pietiekamu dzēriena daudzumu. Iepludinātajam šķidrumam jābūt siltam un daudzveidīgam: piemērota aveņu tēja, dzērveņu sula, minerālūdens. Periodiski jūs varat dzert siltu pienu ar medu un soda.

    Akūtā drudža gadījumā pacientiem, kam nav sirds mazspējas simptomu, vajadzētu dzert apmēram 2,5-3 litrus šķidruma dienā.

    Bērnu pneimonijas ārstēšana nodrošina īpašu pieeju barošanai. Bērnam vajadzētu piedāvāt ēst bieži un pakāpeniski, vēlams tajā pašā laikā piedāvājot viņam savu iecienīto ēdienu. Bērna apetīte tiek atjaunota pēc akūtas stāvokļa likvidēšanas. Ēšanas procesā ir nepieciešams uzņemt ēdienus ar zemu ogļhidrātu saturu, kas izraisa fermentācijas procesus zarnās. Bērnu dzeršanas režīma ievērošana ir viens no svarīgākajiem slimības bērna aprūpes principiem. Jums nepieciešams dzert tik daudz, lai kompensētu šķidruma zudumu augstās temperatūras un elpas trūkuma dēļ.

    Pacientiem ar pneimoniju pastāvīgi jāuztur zarnu funkcijas kontrole, lai novērstu vēdera uzpūšanos un aizcietējumus. Telpā, kurā pacients uzturas, regulāri jāuztur gaisa plūsma. Vēl viens svarīgs ceļš uz atveseļošanos ir aktīva kakla pietūkšana. Lai klepus padarītu efektīvāku, jūs varat veikt dažus vingrinājumus no elpošanas vingrinājumiem.

    Pneimonijas ārstēšana ar medikamentiem

    Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām ir viens no galvenajiem slimības ārstēšanas virzieniem. Ir svarīgi, lai antibiotikas laicīgi parakstītu pacientiem, proti, nav jāgaida laiks, kad patogēns tiek identificēts. Tomēr antibiotiku izraudzīšanu pacientam drīkst veikt tikai ārsts, kurš nekādā gadījumā nevar pats lietot zāles.

    Ja pneimonijas ārstēšana notiek ārpus slimnīcas, tad bieži pacientiem tiek nozīmēti pirmās paaudzes penicilīni, makrolīdi un cefalosporīni. Antibiotiku ievadīšanas metodes izvēle ir tieši atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

    Ja pneimoniju ārstē slimnīcā, pacients tiek piešķirts trešās paaudzes cefalosporīniem, penicilīniem ar klavulānskābi, fluorhinoloniem, aminoglikozīdiem un karbapenēmiem. Ja pneimonijas etioloģija nav zināma, var ordinēt kombinētu ārstēšanu, kurā izmanto divas vai trīs dažādas antibiotikas. Šīs slimības ārstēšanas efektivitāti ar antibiotikām var novērtēt pēc 36-48 stundām. Ja uzlabojas labsajūta, apetīte un pneimonijas negatīvās dinamikas neesamība, terapijas rezultātu var uzskatīt par pozitīvu.

    Bet pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām ietver arī papildu zāļu lietošanu. Tātad, bieži lietotas šīs zāles, kuru ietekme ir saistīta ar bronhu drenāžas funkcijas atjaunošanu. Tie ir narkotikas, aminofilīns, beroduals, atrovents. Ir arī ieteicams lietot zāles, kas atšķaidītu krēpu un palīdz uzlabot izsitumu procesu. Tiek lietotas arī tādas zāles, kas stimulē ķermeņa aizsardzību - interferonu, imūnglobulīnu utt. Dažas metodes, kas palielina organisma nespecifisko rezistenci, tiek parādītas arī pacientiem ar pneimoniju. Šajā gadījumā adaptogēni ir efektīvi - žeņšeņa tinktūra, Eleuterococcus ekstrakts, aralijas preparāti, pantocrīns, Rhodiola rosea, saparala. Tos lieto atsevišķās devās divreiz vai trīsreiz dienā. Visām šīm zālēm ir būtiska ietekme uz cilvēka ķermeni. Tie stiprina imūnsistēmu, stimulē vielmaiņas procesus organismā, palīdz stiprināt cilvēka izturību pret daudzām negatīvām ietekmēm, kā arī infekciju sekām. Lai atjaunotu ķermeņa aizsardzību, dažos gadījumos gamma globulīns tiek ievadīts pacientiem, tiek noteikti vitamīnu kompleksi (šajā gadījumā īpaši svarīgi ir pietiekami daudz C vitamīna un arī B grupas vitamīnu).

    Bērnu un pieaugušo pneimonijas ārstēšanas procesā tiek izmantoti antihistamīni un pretiekaisuma līdzekļi. Smagos slimības gadījumos dažreiz ārstējošais ārsts uzskata par lietderīgu lietot kortikosteroīdu hormonus. Ja ir specifiskas indikācijas, tiek noteikti arī sāpju mazinoši līdzekļi, elpošanas analeptikas, skābekļa terapijas procedūras utt.

    Pēc tam, kad pacienta ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, un ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi pazūd, var izmantot vairākas fizioterapeitiskās procedūras. Bieži ārsts izraksta mikroviļņu krāsni, inductotermiju, UHF, veselības masāžu, elektroforēzi utt.

    Citas pneimonijas ārstēšanas metodes

    Vēl viens svarīgs sarežģīta pneimonijas ārstēšanas posms ir regulāras fizioterapijas vingrinājumu sesijas. Šādi fiziski vingrinājumi palīdz pastiprināt asinsriti un limfas šķidrumu apriti organismā, normalizē slimības gaitā traucēto plaušu ventilāciju. Fizikālā terapija tiek nozīmēta pacientam pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas vai samazināšanas līdz subfebrīlam. Sākumā vingrošana ietver vairākus elpošanas vingrinājumus guļus stāvoklī. Turklāt ir vēlams, lai pacients vairākas reizes dienā gulētu veselīgā pusē, lai uzlabotu vēdināšanu. Lai samazinātu saķeres diafragmas-piekares leņķī, jums vajadzētu ievietot spilvenu zem krūts sprauga un gulēt uz veselīgu pusē. Gulējot uz muguras, saķeres veidošanās zonā starp diafragmas pleuru un aizmugurējo sirds sienu samazinās.

    Tad pēc dažām dienām pacientiem atveseļošanās posmā tiek veltīti vingrinājumi sēž un stāv stāvoklī, kuru mērķis ir palielināt krūškurvja mobilitāti, kā arī paredzēt diafragmas elpošanas apmācību.

    Pēc pilnīgas atveseļošanās cilvēkiem, kam ir pneimonija, ieteicams slēpot, airēt un spēlēt sportu.

    Lai uzlabotu bronhu drenāžas funkciju un plaušu ventilācijas funkciju, parasti tiek noteikti inhalācijas. Tomēr jāatzīmē, ka pēc visaktīvākā stāvokļa noņemšanas tiek ieelpots. Inhalācijām tiek izmantoti īpaši preparāti, piemēram, bioparokss, kā arī augu izcelsmes novārījumi.

    Ar masāžas palīdzību var būtiski uzlabot krēpu izdalīšanās procesu. Turklāt masāžai ir bronhu relaksējoša iedarbība. Atkarībā no ārsta receptes tiek izmantotas klasiskās segmentālās un akupresūras.

    Ar konservētu masāžu palīdzību var ievērojami paātrināt krēpu izdalīšanos ar spēcīgu klepu. Lai to paveiktu, uz ādas var uzklāt iepriekš eļļotu vazelīnu, kura tilpumam jābūt 200 ml. Pēc smalkmaiņu uzsūkšanas masāžas kustības tiek veiktas no muguras lejas daļas līdz mugurkaula kaklam. Šī masāža ilgst apmēram desmit minūtes. Pēc tam pacientam iesaiņo segu un dod glāzi siltas tējas. Šo masāžu var veikt katru otro dienu.

    Pēc akūtas stāvokļa noņemšanas pacientam ir ieteicams veikt arī parafīna, dubļu, ozocerīta lietošanu. Daži eksperti arī iesaka organizēt akupunktūras sesijas. Tomēr šo metodi nevar praktizēt cilvēki, kuri atrodas intoksikācijas stāvoklī, ar drudzi, ar sirdi un elpošanas mazspēju.

    Ir svarīgi, lai pneimonijas ārstēšana tiktu veikta, līdz pacients ir pilnīgi izārstējis: viņa veselību nevajadzētu normalizēt, bet arī laboratorijas un radioloģisko pārbaužu rādītājus.

    Pēc galvenā ārstēšanas kursa beigām pacientiem bieži ieteicams turpināt atveseļošanos no slimības sanatorijas apstākļos. Kā parasti, ar pareizu pieeju ārstēšanai pacienta atveseļošanās notiek aptuveni trīs līdz četras nedēļas.

    Pneumonijas ārstēšana tautas līdzekļos

    Pneimoniju var ārstēt arī ar tautas līdzekļiem, ja slimību ārstē mājās un ja pacientam nav nopietnas slimības. Ir vairākas receptes, noķerumi un ārstniecisko ziedu tinktūras, kas efektīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Dažas recipes, ko pierāda daudzu gadu pieredze, var tikt izmantotas paralēli ārstniecībai. Mēs piedāvājam vairākas iespējamas receptes, lai ārstētu pneimonijas tautas līdzekļus.

    Ņem divus ēdamkarotes alvejas lapas, sasmalciniet un sajauciet ar vienu tējkaroti sāls. 1 tējkarote sāls Maisījumu ņem trīs reizes dienā pirms ēšanas, viena tējkarote. Calendula tinktūra, kas tiek ņemta divdesmit pilienus trīs reizes dienā, sagatavo šādi: divus ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu ielej ar vienu glāzi medicīniskā spirta. Infūziju pagatavo 15 dienas tumšā vietā. Tāpat jūs varat pagatavot ķiploku ķiploku tinktūru (vienu ēdamkaroti zāles, vienu glāzi degvīna), kas tiek ņemta četras reizes dienā, vienu tējkaroti.

    Cits tradicionālās medicīnas instruments efektīvi palīdz atbrīvoties no klepus. Šajā nolūkā vienu glāzi auzu ar sēnēm sajauc ar vienu litru piena. Maisījumu vajadzētu pagatavot uz pusstundas, pēc tam sasmalcināt un pievienot divus ēdamkarotes sviesta, piecus ēdamkarotes medus. Pirms gultas, pacientam vajadzētu uzņemt glāzi naudas.

    Turklāt, ārstējot bērnu un pieaugušo pneimoniju kā dzērienu, tradicionālā medicīna iesaka lietot ārstniecisko augu sulas. Ir daudzas iespējas, kā savākt zāles, kas efektīvi ietekmē pacienta stāvokli ar pneimoniju.

    To vajadzētu sajaukt vienā zāles mezglu, anīsa augļu, priežu pumpuriem, diļļu augļiem, timiāna augu, lakricu saknēm. Kolekcija tiek piepildīta ar aukstu ūdeni, infūziju apmēram stundu, pēc kura to uzvāra un gatavo apmēram piecas minūtes. Ēdiet pusi tasītes trīs reizes dienā.

    Vēl viena tējkarote kumelīšu puķu, kliņģerītes un asinszāļu ziedu ir iekļauta citā augu kolekcijā. Maisījumu ielej ar diviem glāzēm verdoša ūdens, uzlec uz divām stundām. Nepieciešams savākt trešo glāzi trīs reizes dienā.

    Papildus tam medicīniskos maksā jumus var ietvert arī citi augi: salvija, zariņi, kopējais timiāns, āboliņš, planētu lapiņas, piparmētras, nāters, devyasil augsts, melnā lāčplēve un citas ārstnieciskas augi.

    Medu un citronu pievieno tējai, ko pacients dzer visu dienu, periodiski ieteicams dzert siltu pienu, pievienojot vienu tējkaroti sviesta un medus.

    Sulu terapiju lieto arī pneimonijas ārstēšanai - svaigu dārzeņu un augļu sulu ikdienas lietošana. Biezputru, burkānu, spinātu sulas ir visnoderīgākās slimniekiem.

    Eikalipta tinktūra, ko lieto gan ārēji ieelpojot, gan garenglēšanai, un iekšpusē, 30 pilienus trīs reizes dienā, efektīvi apkaro pneimonijas simptomus.

    Lai aktivizētu krēpu atsūkšanas procesu, ieteicams izmantot svaigi spiestas kāpostu sulas, kas sajauktas ar medu. Tradicionālā medicīna arī iesaka regulāri lietot rozīnes, vīģes, mandeles.

    Efektīvs veids, kā pneimoniju ārstēt mājās, ir bankas, kuras novieto pacienta mugurā un krūtīs. Turklāt tiek izmantoti kompreses un sasilšanas apretūras.

    Antibiotikas pret pneimoniju

    Sprādziena laikā pieaugušajiem antibiotikas jāizmanto pēc tam, kad slimība ir apstiprināta ar vismaz vienu diagnostikas metodi.

    Jāpatur prātā, ka atsevišķi simptomi - piemēram, bērna strauja elpošana temperatūrā, klepus ar dziļu elpu pieaugušā utt. - nav iemesls antibakteriāliem līdzekļiem uzreiz, jo pacients var saslimt ar citu slimību. Nevar patstāvīgi noteikt, vai pacientam ir četras pazīmes vai 5 iekaisuma pazīmes. Lai ieceltu atbilstošu antibiotiku terapiju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

    Pirms antibiotiku iecelšanas ir svarīgi noteikt slimības izraisītāju - saskaņā ar šo nosacījumu terapija būs vispiemērotākā. Bet dažos gadījumos tas nav iespējams, tāpēc eksperti izraksta plaša spektra antibakteriālas zāles. Tos arī lieto pirms patogēna noteikšanas, lai izveidotu aktīvo vielu terapeitisko koncentrāciju asinīs.

    Streptokoku izraisīta pneimonija (tas var izraisīt streptokoku bērna kaklā utt.) Tiek ārstēts ar plašu efektu klāstu penicilīniem, dažreiz tiek nozīmēts vankomicīns kombinācijā ar aminoglikozīdiem.

    Bērniem ar Mycoplasma, kā arī hlamīdiju, legionellu infekciju gadījumā ir jāieceļ specializētas antibiotikas - klaritromicīns, Sumamed. Ieteicams arī plaša spektra antibakteriālas zāles.

    Bronhopneumoniju ārstē ar antibiotikām - daļēji sintētiskiem penicilīniem, pieaugušajiem var ārstēt bronhopneumoniju mājās.

    Plaušu iekaisuma gadījumā dažreiz tiek lietots 2-3 antibiotiku preparātu komplekss, īpaši, ja iekaisuma fokusā ietilpst vairāk nekā viens segments.

    Pneimonijas komplikācijas

    Ja pacienti tūlīt pēc saslimšanas iet uz speciālistiem un tad ievēro noteikto ārstēšanas shēmu, komplikācijas parasti neizdodas. Komplikāciju izpausme var būt tieši saistīta ar slimību, kā arī ar medikamentiem. Arī palielina hronisko slimību saasināšanās varbūtību - sirds mazspēju, emfizēmu utt.

    Kā sarežģījumu var attīstīties pleuropneumonija, kurai raksturīga vienas vai vairāku plaušu iekaisumu iesaistīšanās iekaisuma procesā ar akūtu un smagu slimības gaitu.

    Iespējams, pleirīta (pleiras iekaisums) izpausme, kas var attīstīties eksudatīvā pleirveidā, kad šķidrums uzkrājas pleiras dobumā.

    Vēl viena bīstama komplikācija ir plaušu abscess, kad tajās attīstās dobumi, kas piepildīti ar puvi. Šī komplikācija attīstās cilvēkiem ar hroniskām slimībām.

    Turklāt pneimoniju var sarežģīt sepse un bakterēmija.

    Pastāv risks, ka attīstīsies infekciozs endokardīts, elpošanas problēmas.

    Dažreiz pēc tam, kad cieš no pneimonijas, pirmās astmas pazīmes rodas pusaudžiem un bērniem.

    Pneimonijas komplikāciju novēršana

    Kā preventīvs pasākums ieteicama ikgadēja vakcinācija pret gripu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir risks (bērni, veci cilvēki, pacienti ar smagām slimībām).

    Ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ievērot ārstēšanas shēmu, ko speciālists paredz gripas, aukstuma, ilgstoša klepus ārstēšanai.

    Ir jāievēro labi zināmie higiēnas un veselīga dzīvesveida noteikumi.

    Pneimonijas profilakse

    Kā profilaktiskus pasākumus pneimonijai, ir svarīgi ievērot vispārējos sanitārās un higiēnas noteikumus, regulāri veltīt laiku sacietēšanai un fiziskai apmācībai. Svarīga ir arī hronisku infekcijas perēkļu rehabilitācija. Visām slimībām, kurās rodas plaušu bojājumi, nekavējoties un pareizi jārīkojas. Veselīgs dzīvesveids pieaugušajiem, kompetentā pieeja bērna aprūpei, kā arī pirmās dzīves gadu bērna pastiprināšana palīdzēs izvairīties no slimībām. Ir arī dažas zāles (bronhomunāls, IRS-19, ribomunils), kas stimulē ķermeņa aizsargājošās īpašības laikā, kad ir vislielākā infekcijas ar infekcijas slimībām iespējamība. Tie arī rada noteiktu vakcīnas efektu pret elpošanas ceļu patogēniem.