Plaušu vēzis - kā noteikt agrīnās stadijas? Ārstēšana un prognoze

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem. To raksturo plaušu audu epitēlija ļaundabīgā deģenerācija, kas izraisa traucējumus gaisa apmaiņā. Šī patoloģija ir augsta letalitāte. Bieži vien tas tiek diagnosticēts vīriešu smēķētājiem pēc 50 gadiem. Dažreiz plaušu vēzis rodas sievietēm.

Sīkāka informācija par vēža un vēža ārstēšanu atrodama http://onkolog-24.ru.

Visbiežākais vēža veids ir plaušu vēzis, un to visbiežāk sastop smēķētājiem vīriešiem, lai gan sievietes nav izņēmums no likuma.

Patoloģijas klasifikācija

Saskaņā ar patoloģisko klasifikāciju, kas raksturo procesu gaitu, ir divu veidu plaušu vēzis:

Centrālais plaušu vēzis ir bronhu bojājums. Audzējs rodas bronhu iekšpusē vai atrodas pa tās sienām, sašaurinot un bloķējot gaismas caurlaidību laika gaitā. Tā plaušu daļā, kas paliek bez gaisa, parādās sekundārs iekaisuma process, kas noved pie plaušu audu iznīcināšanas vēlīnās slimības stadijās. Audzējs pats izraisa limfmezglu un audu iekaisumu. Slimības ārstēšana ir atkarīga no tā, kādā stadijā tas tika konstatēts. Jo ātrāk pacients vērsās pie speciālista, jo lielākas iespējas iegūt labvēlīgu terapiju.

Perifēro plaušu vēzis parādās mazajos bronhos. Blīvējums aug uz āru, tas var aizpildīt alveolus. Šī veida patoloģijas spožums ir tāds, ka pacients 2-5 gadu laikā neuzrāda plaušu vēža pazīmes. Bet ārējo kaitīgo faktoru ietekmē audzējs īsā laika periodā var palielināties. Šāds straujš pieaugums var izraisīt vīrusu un baktēriju pneimoniju. Arī bīstami faktori ir:

  • regulāras saunas apmeklējumi;
  • ilgi palikt tiešā saules gaismā;
  • samazināta imunitāte.

Eksperti atklāj trīs plaušu slimības attīstības fāzes:

  1. Bioloģiskais. Šis ir laiks no audzēja izskata līdz pirmajiem simptomiem, ko atklāj rentgenoloģija.
  2. Asimptomātiska. Vēža slimniekam nav redzamu simptomu. Patoloģiju var noteikt tikai ar rentgena pārbaudi.
  3. Klīniskā. Pacientam ir plaušu slimības simptomi.

Plaušu bojājuma procesa 1. un 2. posmā cilvēks nejūtas nekādas izmaiņas viņa veselības stāvoklī, tādēļ neliels skaits pacientu šajā periodā vēršas pie ārsta.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras ir četri plaušu tipi:

  • plakanmais;
  • liela šūna;
  • maza šūna;
  • adenokarcinoma.

Squamous šūnu plaušu vēzi raksturo lēna attīstība un bieži vien nesniedz agrīnas metastāzes. Maziem šūnu un makro šūnu veidiem ir agrīna plaša limfāgēna un hematogēna metastāze. Adenokarcinomas gadījumā raksturīga lēna attīstība, bet to raksturo slimības hematogēns izplatīšanās no primārā fokusa caur asinīm un limfas ceļiem.

Tāpat kā jebkura cita veida vēzis, plaušu vēzim ir vairāki veidi, kas dažādās pakāpēs un attīstības ātrumā atšķiras.

Plaušu vēža cēloņi

Zinātnieki joprojām nav precīzi noteikuši galveno onkoloģiskā procesa cēloni, taču tie uzsver negatīvos faktorus, kas to izraisa:

  • dzīvo sliktā vidē;
  • smēķēšana;
  • vīrusu patoloģijas;
  • hronisks iekaisums elpošanas orgānu orgānos;
  • slimību izraisītas plaušu izmaiņas;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vides radioaktīvā piesārņošana.

Slimības simptomi

Eksperti nosaka sekojošus agrīnus plaušu vēža simptomus:

  • nogurums;
  • apetītes zudums;
  • neliels svara zudums;
  • klepus;
  • sāpju sajūtas.

Perifēro plaušu vēzis sievietēm neatšķiras no simptomiem nekā vīriešiem.

Slimības 2 un 3 stadijās ir raksturīgi šādi simptomi:

  1. Samazināts sniegums, veicot vienkāršas darbības, kas iepriekš neradīja grūtības.
  2. Biežas saaukstēšanās, pneimonija.
  3. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas pēc noteiktā laika normalizējas, pēc tam palielinās.
  4. Elpas trūkums un skābekļa trūkuma sajūta.
  5. Sāpes krūtīs sindroms, kas ir pastāvīgs.
  6. Klepus ar krēpu un asinīm.
  7. Pārtikas progresēšanas pasliktināšanās caur barības vadu, jo metastāzes tuvāk esošajos limfmezglos izraisa lielu spiedienu, pārtraucot pārtikas pāreju.

Metastāzes ir sekundāras izaugsmes asnas gandrīz visos ļaundabīgos audzējumos. Ja tie ietekmē citus audus un orgānus, tad ārsti diagnosticē 4. pakāpes plaušu vēzi. Šo posmu raksturo šādas īpašības:

  1. Klepus naktī.
  2. Depresija.
  3. Spēcīgs svara zudums.
  4. Uzmanības traucējumi.
  5. Sēklas izdalījumi ar pūlīti un asinīm.
  6. Kāju pietūkums.
  7. Sliktāka norīšana
  8. Smagi galvassāpes.
  9. Nepanesamas sāpes krūtīs.
  10. Redzes zudums
  11. Plaušu asiņošana.
  12. Venozo plankumu izskats uz apakšējām ekstremitātēm.

Sākumā daudzi pacienti nenorāda, kāpēc viņi uztraucas par noteiktām veselības problēmām. Viņi meklē palīdzību no neirologa, kardiologa un citiem speciālistiem, nezinot, ka iemesls ir bīstama slimība.

Biežāk nekā citi, plaušu vēzis rodas tikai tāda iemesla dēļ, kas gadsimtiem ilgi ir nogalinājis visu cilvēci - tas ir smēķēšana

Plaušu vēža diagnostika

Lai atklātu plaušu vēzi, izmantojiet šīs diagnostikas metodes:

  • vispārējā asins un urīna analīze;
  • radiogrāfija;
  • krēpu citoloģija;
  • datortomogrāfija;
  • bronhoskopija;
  • pleiras punkcija un citi.

Ieteicams veikt profilaktisko fluorogrāfiju reizi 2 gados.

Plaušu patoloģijas paredzamais mūža ilgums

Daudzi pacienti brīnās, cik daudz viņi dzīvo ar plaušu vēzi. Ja ārstēšana netika veikta, pēc statistikas datiem 90% pacientu pēc slimības diagnosticēšanas nedzīvo ilgāk par 2 līdz 5 gadiem. Ar operāciju 30% vēža slimnieku, iespējams, dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Ja medicīniskā aprūpe tiek sniegta savlaicīgi, kas sastāvēja no ķirurģiskas un staru terapijas, tad 40% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem.

Plaušu vēzis tiek diagnosticēts pietiekami vienkārši, un jūs nevarēsiet pamanīt problēmas savā ķermenī vai diskomfortu.

Kā ārstēt plaušu vēzi?

Galvenās vēža terapijas metodes ir šādas:

  • audu ķirurģiska noņemšana;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija;
  • hormonālā ārstēšana;
  • imunoloģiskās metodes.

Plaušu vēža ķīmijterapija ir intravenozu ķīmisko vielu lietošana, kas inhibē vēža šūnu augšanu.

Ar radiācijas terapijas palīdzību speciālists darbojas uz mainītām šūnām ar cietu starojumu.

Mazs šūnu vēzis nav pakļauts ķirurģiskajai ārstēšanai, tāpēc to iznīcina ar ķīmijterapijas palīdzību.

Citostatiskos līdzekļus izmanto arī vēža šūnu nomākšanai. Šīs zāles ir:

  • Cisplatīns;
  • Doksorubicīns;
  • Vinkristīns un citi.

Mūsdienu medicīnā antiseptisks stimulants ASD tiek veiksmīgi izmantots, lai ārstētu plaušu vēzi. To izgudroja zinātnieks A.V. Ceļi. Sākotnēji zāle tika izveidota kā līdzeklis aizsardzībai pret radiāciju. Izstrādes laikā tika izmantotas vardes un gaļas un kaulu miltus. Vēlāk zinātnieks izveidoja 2. un 3. SDA frakcijas, kuras tika lietotas zāļu veidā cilvēkiem un dzīvniekiem.

Plaušu vēzē ieteicams lietot ASD kombinācijā ar tautas līdzekļiem. Tos izvēlas onkologs, koncentrējoties uz pacienta individuālajām īpašībām.

Pievērsiet uzmanību! Stingri aizliegts lietot ASD radioterapijas vai ķīmijterapijas laikā.

Slimības stimulatora ārstēšanā ASD 2 alkoholiskie dzērieni ir kontrindicēti.

Labas atsauksmes no pacientiem liecina par šīs zāles augstu efektivitāti. To lieto saskaņā ar šādām shēmām:

  1. Pirmajās 2-3 dienās zāļu tīrīšanai, pienam vai tējai pievieno 1-2 pilienus zāles. Pusstundu pēc ēdienreizēm to vajadzētu dzert. Katru dienu jums jāpievieno 1-2 pilieni, pēc tam devu var ievadīt līdz 40 pilieniem. Terapijas kurss ilgst no 2 līdz 3 mēnešiem.
  2. Saskaņā ar otro ārstēšanas metodi ASD deva jāpārnes uz pilieniem, tad katru dienu to vajadzētu pazemināt par 2 pilieniem. Zāles nepieciešams lietot vismaz 3 reizes dienā. Starp ārstēšanas kursiem būs vajadzīgi nelieli pārtraukumi.
  3. Atļauts ASD frakciju ņemt 2 līdz 5 pilienus 4 reizes dienā, atšķaidot tos ½ tasi ūdens. Izmantot līdzekli 30 dienu laikā.

Jebkurā ārstēšanas shēmā pacientam jālieto daudz šķidruma, lai mīkstinātu zāļu iedarbību.

Bieži tiek piemērota kombinētā ārstēšana, t.i. vispirms ir operācija, un tad viss tiek noteikts ar medicīnisko palīdzību

Tautas līdzeklis pret plaušu vēzi

Tautas ārstēšana ar plaušu vēzi nav panaceja tādai bīstamai slimībai kā plaušu vēzis, bet to daudzi pacienti lieto arī, lai atvieglotu vispārējo ķermeņa stāvokli. Viens no tautas tautas līdzekļiem ir aconīts tinktūra. Lai to pagatavotu, ņem 100 g saknes sausā veidā, noskalojiet to un ievietojiet litru konteinerā, pēc tam ielieciet karstu ūdeni un atstājiet uz 1 stundu. Tad saknes sagriež uz maziem gabaliņiem un atdala tos konteinerā ar ūdeni, pievieno medicīnisku alkohols Uzstāt līdzekļus 3 nedēļas. Tas jālieto pusotras stundas laikā pirms brokastīm. Pirmā deva ir 1 piliens 1 tējkarote. silts ūdens. Tad deva jāpalielina līdz 1 pilienam dienā. Sasniedzot līdz 20 pilieniem, atkal jāsamazina 1 piliens. Instrumentu vajadzētu dzert lēnām un mazās mērces. Ja lietojat blakusparādības, var būt neliela veselības pasliktināšanās un reibonis. Šajā gadījumā Jums netverstot netoksu dozu vairāku dienu laikā, lai organisms pielāgotos šai ārstnieciskajai ārstēšanai, tad varat turpināt terapiju un palielināt devu ar 1 pilienu. Nepieciešams ārstēšanas pārtraukums.

Efektīvs līdzeklis, lai apkarotu plaušu vēža simptomus, ir tinktūra, kuras pamatā ir kartupeļu krāsa. Ziedēšanas laikam vajadzētu ņemt ziedus, tos nosusināt, pēc tam sagatavot terapeitisko līdzekli. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams izgriezt izejvielas, pēc tam 50 g ziedu ielej 500 ml verdoša ūdens un 3 stundas turiet termosā. Pēc tam produkts tiek saspiests un ielej stikla traukā. Tas jālieto pusstundu pirms ēšanas, 1 stikls 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas, pēc kura nepieciešams veikt 7 dienu pārtraukumu un atkārtot kursu. Terapija ilgst sešus mēnešus.

Labai pretvēža iedarbībai ir sidrazīna novārījums. Lai to sagatavotu, vajadzētu ņemt 40 g sasmalcinātas izejvielas un 500 ml verdoša ūdens. Infūziju uz vismaz 1 stundu, pēc tam filtrē nogulsnes. Dzēriens 1 ēd.k. l vairākas reizes dienā.

Jūs varat ārstēt vēža pazīmes ar novājēšanu, kuras pamatā ir angelika. Pietiek, lai sajauktu ½ st. l izejvielas ar 1 litru verdoša ūdens, atstāj 2 stundas, tad celms. Dzert 200 ml vairākas reizes dienā, nevis regulāru tēju.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Plaušu vēzis ir nopietna slimība, kas lielākoties attīstās no bronhu audiem, kā arī no bronhu dziedzeriem un ietekmē cilvēka plaušu vēzi.

Tie ir pakļauti galvenokārt smēķējošiem vīriešiem (saskaņā ar dažādiem statistikas pētījumiem - 80-90%), ar lielāko daļu gadījumu - cilvēki no 45 līdz 80 gadiem, bet dažkārt arī jauniešiem sastopas plaušu vēzis.

Plaušu vēža veidi

Lūdzu, ņemiet vērā: plaušu vēža šūnas ir ļoti ātri sadalītas, izplatot audzēju visā organismā un iznīcinot citus orgānus. Tādēļ svarīgs jautājums ir savlaicīga slimības diagnoze. Jo ātrāk tiek atklāts plaušu vēzis un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja pacients dzīvot ilgāk.

Sešdesmit procenti gadījumu patoloģija attīstās augšējā plaujā. Visticamāk, tas ir saistīts ar faktu, ka šajā sadaļā ir redzams, ka tabakas dūmi un gaisu saturoši kancerogēni ilgst visvairāk.

Vēzis, kas rodas no bronhu, sauc par centrālo, no plaušu audiem - perifēra. 80% gadījumu slimība veidojas centrālajā zonā un plaušu vārtiem.

Centrālais (sakņu) vēzis ir sadalīts:

Agrīnā stadijā audzējs izskatās kā polips vai plāksne. Turklāt tas var pieaugt dažādos veidos. Viņi arī atšķir mediju kanālu veidu, kam raksturīgs neliels audzējs un strauja izaugsme.

Atkarībā no histoloģiskajām izmaiņām mūsu valstī ir pieņemta klasifikācija, uzsverot:

  • nesīkšūnu plaušu vēzis;
  • mazu šūnu formas.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Šī ir viena no visizplatītākajām ļaundabīgā plaušu audzēja formām, ko raksturo šādas pasugas:

  • Squamous šūnu karcinoma - atdzimušās epitēlija audu šūnas, kas uzliek bronhu. Tas lēni izplatās, ir viegli diagnosticēt, ir laba prognoze ārstēšanai.
  • Adenokarcinoma - vēža tips, kura šūnas veidojas no mazo bronhu dziedzeru audiem. Audzēja metastāzes iekļūst kontralaterālās plaušu audos, veidojot jaunas folijas primārā mezgla tiešā tuvumā. Biežāk tas ir raksturīgs sievietēm, praktiski nav atkarīgs no smēķēšanas, tas pieaug līdz milzīgiem izmēriem. Tas ir pelēcīgi balta mezgliņa izskats, vidū ir sklerozes audi, audzē redzamas lobules. Dažreiz audzējs ir pārklāts ar gļotām, redzamas mitras nekrozes gļotas, asiņošana no asinsvadiem. Adenokarcinomu izraisa bronhu simptomi - atelektāze un bronhopneumonija.
  • Liela šūnu karcinoma - pārmērīgi lielas anaplāziskas šūnas, kuru augšana parasti ir redzama bronhu koka centrā. Audzējs ir agresīvs, tam nav tipiska klīniska attēla. Vēlākā stadijā ir klepus ar krēpu, kurai ir asiņu plankumi. Pacienti ir izsmelti. Histoloģiskajās sekcijās - nekroze un asiņošana.
  • Jauktas formas - audzēji, kuros ir vairāku vēža veidu šūnas. Slimības simptomi un prognoze ir atkarīgi no audzēju veidu kombinācija un dažu šūnu pārsvara pakāpes.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Tas ir viens no visgrūtākajiem vēža veidiem. No ārpuses tas atgādina mīkstu, gaiši dzeltenu infiltrāciju ar izkliedētiem nekrozes lodēm, šūnas atgādina auzu graudus. To raksturo strauja izaugsme un reģionālo un distālo metastāžu veidošanās. 99% pacientu ar šo formu ir smēķētāji.

Kā zināms, audzēja vienas daļas histoloģiskais attēls var atšķirties no cita. Precīza audzēja diagnostika ļauj jums sagatavot prognozi slimības attīstībai un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Plaušu vēža stadijas

Mūsdienu medicīna izšķir vairākus slimības posmus.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis - ļaundabīgais audzējs, kas rodas no bronhu audiem vai plaušu parenhimijas. Simptomi plaušu vēzis var būt subfebriļa, klepus ar krēpu vai asinsrites, elpas trūkuma, sāpes krūtīs, svara zudums. Iespējams, ka pleirīts, perikardīts, augstāks vena cava sindroms, plaušu asiņošana. Precīza diagnoze prasa plaušu rentgenogrammu un CT skenēšanu, bronhoskopiju, krēpu un pleiras eksudātu, audzēja vai limfmezglu biopsiju. Radikālas plaušu vēža ārstēšanas metodes ir rezekcijas iejaukšanās apjomā, ko nosaka audzēja sastopamība kopā ar ķīmijterapiju un staru terapiju.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis - epitēlija izcelsmes ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no bronhu koka gļotādām, bronhu dziedzeriem (bronhu vēzis) vai alveolāriem audiem (plaušu vai pneimogēnu vēzi). Plaušu vēzis izraisa ļaundabīgo audzēju mirstības struktūru. Mirstība plaušu vēzē ir 85% no kopējā gadījumu skaita, neskatoties uz mūsdienu medicīnas panākumiem.

Plaušu vēža attīstība nav vienāda audzējiem ar dažādu histoloģisko struktūru. Diferenciālas plakanšūnu karcinomu raksturo lēns temps, nediferencēts vēzis attīstās ātri un rada plašas metastāzes. Sīkšūnu plaušu vēzis ir visvairāk ļaundabīgais cēlonis: tas attīstās slepeni un ātri, agrīnā metastāzē, ir slikta prognoze. Biežāk vēzis ir labajā plaušā - 52%, kreisajā plaujā - 48% gadījumu.

Vēzis pārsvarā lokalizējas plaušu augšdaļā (60%), retāk - apakšējā vai vidējā (attiecīgi 30% un 10%). Tas ir saistīts ar jaudīgāku gaisa apmaiņu augšējās cilpas, kā arī īpatnībām anatomiskās struktūras bronhu koku, kurā galvenā bronchus labās plaušas labi turpina traheju un kreiso veido šauru leņķi uz trahejas bifurkācijas zonā. Tāpēc kancerogēnas vielas, svešķermeņi, dūmu daļiņas, kas ieplūst labiekārtotās zonās un ilgu laiku paliek uz tām, izraisa audzēju augšanu.

Plaušu vēža metastāze ir iespējama trijos veidos: limfāmiska, hematogēna un implantācija. Visbiežāk sastopama plaušu vēža metastāža plaušu, plaušu, paratraheālu, traheobronhialu, bifurkācijas un paresofageālo limfmezglu metastāzēs. Pirmais limfāgā metastāzē ietekmē plaušu limfmezglus zobu bronhu sadalīšanas zonā segmentos. Tad metastātiskajā procesā tiek iesaistīti bronhopulmonālie limfmezgli gar slieku bronhu.

Nākotnē, metastāzes plaušu saknes limfmezglos un nepāra vēnās, traheobronchial limfmezglos. Nākamais ir iesaistīts perikarda, paratraheālās un perioestofagālās limfmezglu procesā. Attālinātas metastāzes rodas aknu, vidus smadzeņu, supraclavicular reģiona limfmezglos. Plaušu vēža metastāze hematogēnā veidā rodas, kad audzējs aug asinsvados, bet visbiežāk skar citas plaušas, nieres, aknas, virsnieru dziedzeri, smadzenes, mugurkauls. Plaušu vēža metastāzes implantēšana ir iespējama pleirā, ja to iebrūk audzējs.

Plaušu vēža cēloņi

Izplatīšanās faktori un plaušu vēža attīstības mehānismi neatšķiras no citu ļaundabīgo plaušu audzēju etioloģijas un patogēzes. Plaušu vēža attīstībā galveno lomu spēlē eksogēni faktori: smēķēšana, gaisa piesārņojums ar kancerogēnām vielām, starojums (it īpaši radons).

Plaušu vēža klasifikācija

Saskaņā ar histoloģisko struktūru, atšķiras 4 plaušu vēža veidi: plakanšūnu, makrocelulāro, mazo šūnu un dziedzeru (adenokarcinomu). Zināšanas par histoloģisko formu plaušu vēzi ir svarīgas, izvēloties ārstēšanu un slimības prognozi. Ir zināms, ka plakanšūnu plaušu vēzis attīstās relatīvi lēni un parasti nesniedz agrīnas metastāzes. Adenokarcinomu raksturo arī relatīvi lēna attīstība, bet to raksturo agrīna hematogēna izplatīšanās. Mazie šūnas un citi nediferencēti plaušu vēža veidi ir pārejoši, ar agrīnu ekstensīvu limfāgenu un hematogēnu metastāzi. Tiek atzīmēts, ka zemāka audzēja diferenciācijas pakāpe, jo vairāk tā ir ļaundabīga.

Pēc lokalizācijas attiecībā uz bronhiem plaušu vēzis var būt centrālais, sastopams lielajos bronhos (galvenajos, lobaros, segmentos) un perifēros, kas izstaro no subsegatīviem bronhiem un to zariem, kā arī no alveolariem audiem. Centrālais plaušu vēzis ir biežāk (70%), perifērā - daudz retāk (30%).

Centrālā plaušu vēža forma ir endobronchials, peribronhial nodulāra un peribronchial sazarotu. Perifērais vēzis var attīstīties "sfērisku" vēža (apaļa audzēja), pneimonijas veida vēža, plaušu virsmas vēža (Pancost) veidā. Plaušu vēža klasifikācija saskaņā ar TNM sistēmu un procesa posmi ir sīki aprakstīta rakstā "Ļaundabīgi plaušu audzēji".

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīnika ir līdzīga citu ļaundabīgo plaušu audzēju izpausmēm. Tipiski simptomi ir nepārejošs klepus ar gļotu audiem, elpas trūkums, zemas pakāpes drudzis, sāpes krūtīs, hemoptīze. Dažas plaušu vēža klīnikas atšķirības ir saistītas ar audzēja anatomisko lokalizāciju.

Centrālais plaušu vēzis

Vēža audzējs, lokalizēts lielajā bronhā, rada agrīnus klīniskos simptomus, ko izraisa bronhu gļotādas kairinājums, tā caurlaidības pārrāvums un attiecīgā segmenta, daivas vai plaušu ventilācija.

Plaušu un nervu stropu intereses izraisa sāpju, vēža pleirīta un traucējumu parādīšanos atbilstošo nervu inervācijas zonās (diafragmas, nomaldīšanas vai recidīvu). Plaušu vēža metastāze distālajiem orgāniem izraisa skarto orgānu sekundārus simptomus.

Bronhu audzēja dīgtspēja izraisa klepu ar krēpu un bieži vien ar asinīm. Hipoventilācijas gadījumā un tad segmenta vai plaušu iekaisuma atelektāzē pievienojas vēža pneimonija, ko izraisa paaugstināta ķermeņa temperatūra, izteikta gļotādas krēma un elpas trūkums. Vēža pneimonija labi reaģē uz pretiekaisuma terapiju, bet atkārtojas. Vēža pneimoniju bieži pavada hemorāģisks pleirīts.

Vagus nerva dīgšana vai saspiešana ar audzēju izraisa balss muskuļu paralīzi un izpaužas aizsmakuma. Frenisko nervu sakīšana izraisa diafragmas paralīzi. Perikarda vēža dīgšana izraisa sāpju parādīšanos sirdī, perikardītu. Augšējā vena cava interese izraisa vēnu un limfātiskās drenāžas pasliktināšanos no ķermeņa augšējās puses. Ts superior vena cava sindroms izpaužas tūsku un pietūkums sejas, skalošana ar cianotisko nokrāsu, pietūkums vēnām rokām, kakla, krūšu, elpas trūkumu, smagos gadījumos - galvassāpes, redzes traucējumi un apziņas traucējumi.

Perifēra plaušu vēzis

Perifēro plaušu vēzis tās attīstības agrīnajos posmos ir asimptomātisks, jo plaušu audos nav sāpju receptoru. Kad augšanas vieta aug, procesā iesaistās bronhu, pleiras un blakus esošie orgāni. Perifēro plaušu vēža lokālie simptomi ir klepus ar krēpu un asinsriti, augstākās vēnas cava saspiešanu, aizsmakums. Audzēja dīgtspēja pleirā tiek papildināta ar pleirīta vēzi un pleiras izsvīduma plaušu saspiešanu.

Plaušu vēža attīstība ir saistīta ar bieži sastopamu simptomu pieaugumu: intoksikācija, elpas trūkums, vājums, svara zudums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Plaušu vēža uzlabotās formās rodas komplikācijas no metastāzēm skartajiem orgāniem, primārā audzēja sadalīšanās, bronhiālās obstrukcijas parādības, atelektāzes, plaši plaušu asiņošana. Nāves cēloņi plaušu vēzē visbiežāk ir plašas metastāzes, vēža pneimonija un pleirīts, kacheksija (stipra ķermeņa izsitums).

Plaušu vēža diagnostika

Diagnoze par aizdomām par plaušu vēzi ietver:

Plaušu vēža ārstēšana

Vadošais līdzeklis plaušu vēža ārstēšanā ir ķirurģiska metode kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Operāciju veic krūšu kurvja ķirurgi.

Ja šīm metodēm ir kontrindikācijas vai neefektivitāte, paliatīvā ārstēšana tiek veikta, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Paliatīvās ārstēšanas metodes ietver anestēziju, skābekļa terapiju, detoksikāciju, paliatīvās operācijas: traheostomijas, gastrostomijas, enterostomijas, nefrostomijas utt.). Vēža pneimonijas gadījumā tiek veikta pretiekaisuma ārstēšana, vēža pleirīts - pleurocentēns, plaušu asiņošanas gadījumā - hemostīta ārstēšana.

Plaušu vēža prognoze un profilakse

Sliktākais prognoze statistiski novērojama neapstrādātā plaušu vēža gadījumā: gandrīz 90% pacientu mirst 1-2 gadus pēc diagnozes. Ar neskombinētu plaušu vēža ķirurģisku ārstēšanu, piecu gadu ilga izdzīvošana ir aptuveni 30%. Plaušu vēža ārstēšana I stadijā nodrošina izdzīvošanas piecu gadu ilgumu 80%, II - 45%, III - 20%.

Pašu radioterapija vai ķīmijterapija nodrošina 10% piecu gadu ilgu izdzīvošanu pacientiem ar plaušu vēzi; ar kombinēto ārstēšanu (ķirurģiska + ķīmijterapija + staru terapija), izdzīvošanas līmenis tajā pašā periodā ir 40%. Prognozējama nelabvēlīga plaušu vēža metastāze limfmezglos un tālākajos orgānos.

Plaušu vēža profilakses problēmas ir saistītas ar šīs slimības populācijas lielo mirstības līmeni. Svarīgākie elementi plaušu vēža profilaksē ir aktīva sanitārā izglītība, iekaisuma un destruktīvas plaušu slimību attīstības novēršana, labdabīgu plaušu audzēju atklāšana un ārstēšana, smēķēšanas pārtraukšana, profesionālo apdraudējumu novēršana un ikdienas kancerogēno faktoru iedarbība. Fluorogrāfijas pāreja vismaz reizi divos gados ļauj agrīnā stadijā noteikt plaušu vēzi un novērst komplikāciju rašanos, kas saistīta ar uzlabotas audzēja procesa formām.

Plaušu onkoloģija: simptomi

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē dažādu orgānu un sistēmu audus. Sākumā no epitēlija veidojas vēža audzējs, bet pēc tam ātri aug tuvu apvalkiem.

Plaušu vēzis ir vēzis, kas izraisa audzēja veidošanos no bronhiālās gļotādas, alveoliņu vai bronhu dziedzeru šūnām. Atkarībā no izcelsmes ir divi galvenie audzēju veidi: pneimogēnisks un bronhogēns vēzis. Pateicoties diezgan izdzēstiem kursiem sākuma stadijās, plaušu onkoloģija tiks atšķirta ar novēlošanos un līdz ar to lielu nāves gadījumu skaitu, sasniedzot 65-75% no kopējā pacientu skaita.

Uzmanību! Mūsdienu terapijas metodes var veiksmīgi izārstēt plaušu vēzi slimības I-III stadijā. Šajā nolūkā izmanto citostatiskos līdzekļus, starojuma iedarbību, citokīnu terapiju un citas zāļu un instrumentālās metodes.

Plaušu onkoloģija: simptomi

Tajā pašā laikā ir nepieciešams arī atšķirt vēža un labdabīgos audzējos. Bieži vien nepieciešamība veikt diferenciālas diagnozes patoloģiju noved pie kavēšanās veikt precīzu diagnozi.

Audzēju raksturojums

Simptomi šajā slimībā var ievērojami atšķirties. Tas ir atkarīgs no audzēja attīstības stadijas, no tās izcelsmes un atrašanās vietas. Ir vairāki plaušu vēža veidi. Squamous karcinomu raksturo lēna attīstība un relatīvi neagresīvs kurss. Nediferencēta plakanšūnu karcinoma attīstās ātrāk un rada lielas metastāzes. Vislielākais ļaundabīgais ir sīkšūnu vēzis. Tās galvenais apdraudējums ir izdzēšama pašreizējā un strauja izaugsme. Šo onkoloģijas veidu raksturo visnepievilcīgākā prognoze.

Atšķirībā no tuberkulozes, kas visbiežāk skar plaušu apakšdelmus, vēzis 65% gadījumu lokalizējas augšējo elpceļu traktā. Tikai 25% un 10% karcinomu konstatē apakšējā un vidējā segmentos. Šāda veida audzēju sakārtojums ir saistīts ar aktīvo gaisa apmaiņu plaušu augšējos cilpās un dažādu kancerogēnu daļiņu, putekļu, ķīmisko vielu un citu nogulšņu veidošanos alveolarajos audos.

Plaušu karcinomas klasifikācija

Plaušu karcinomas klasificē pēc slimības simptomu nopietnības un izplatīšanās. Ir trīs galvenie patoloģijas attīstības posmi:

  1. Bioloģiskā fāze. Tas ietver brīdi no audzēja veidošanās sākuma līdz pirmajām pazīmēm uz tomogrammas vai rentgenogrammas.
  2. Asimptomātiskā fāze. Šajā posmā neoplazmu var noteikt, izmantojot instrumentālo diagnostiku, tomēr pacienta klīniskie simptomi vēl nav parādījušies.
  3. Klīniskā fāze, kuras laikā pacients sāk traucēt pirmās patoloģijas pazīmes.

Uzmanību! Pirmajos divos vēža veidošanās posmos pacients nesūdzas par veselības pārkāpumiem. Šajā periodā ir iespējams noteikt diagnozi tikai ikdienas pārbaudē.

Ir arī nepieciešams atšķirt četrus galvenos onkoloģiskā procesa attīstības posmus plaušās:

  1. I posms: vienīgais audzējs nepārsniedz 30 mm diametrā, metastāzes nav, tikai reti klepus var traucēt pacientu.
  2. II stadija: audzējs sasniedz 60 mm, var metastēties līdz tuvākajiem limfmezgliem. Pacients sūdzas par diskomfortu krūtīs, elpas trūkumu, klepu. Dažos gadījumos limfmezglu iekaisuma dēļ tiek atzīmēts infekciozais drudzis.
  3. III stadija: audzēju diametrs pārsniedz 60 mm, ar iespējamo audzēja dīgtspēju galvenā bronhēnes lūmenim. Pacientam ir elpas trūkums uz slodzi, sāpes krūtīs, parādās klepus ar asiņainu krēpu.
  4. IV stadija: karcinoma aug ārpus skartajām plaušām, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti dažādi orgāni un tālu limfmezgli.

Stažas plaušu vēzis

Pirmie plaušu karcinomas simptomi

Dažu periodu patoloģija attīstās slēpta. Pacientam nav specifisku simptomu, kas liecinātu par audzēja klātbūtni plaušās. Karcinomas attīstība var rasties daudz reižu ātrāk, kad rodas daži provocējoši faktori:

  • dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos;
  • strādāt bīstamās nozarēs;
  • saindēšanās ķīmiskajā tvaikā;
  • smēķēšana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • pārnākusi vīrusu un baktēriju infekcijas.

Bieži vēža simptomi

Sākotnēji patoloģija izpaužas kā elpošanas sistēmas iekaisuma slimība. Vairumā gadījumu pacientam tiek nepareizi diagnosticēts bronhīts. Pacients sūdzas par atkārtotu sauso klepu. Arī cilvēkiem plaušu vēža agrīnajā stadijā ir šādi simptomi:

  • ātrs nogurums, miegainība;
  • samazināta ēstgriba;
  • sausa āda un gļotādas;
  • neliela hipertermija līdz 37,2-37,5;
  • hiperhidroze;
  • samazināta veiktspēja, emocionāla nestabilitāte;
  • slikta elpa, kad jūs izelpojat.

Uzmanību! Kopumā plaušu audos nav juteklisku endings. Tādēļ, attīstoties vēzim, pacientam var nebūt sāpes pietiekami ilgu laiku.

Pazīmes par plaušu vēzi

Simptomi plaušu vēzis

Agrīnā stadijā bieži ir iespējams apturēt audzēja izplatīšanos ar radikālu rezekciju. Tomēr, ņemot vērā simptomu izzušanu, patoloģiju ir iespējams identificēt I-II stadijā diezgan nelielā procentuālā daļā gadījumu.

Patlaban izteiktās klīniskās patoloģijas izpausmes parasti var noteikt, kad process norisinās metastāzē. Patologu izpausmes var būt dažādas un atkarīgas no trim galvenajiem faktoriem:

  • klīniskā un anatomiskā formas karcinomu;
  • metastāžu klātbūtne tālos orgānos un limfmezglos;
  • traucējumi ķermenī, ko izraisa paraneoplastiskie sindromi.

Plaušu audzēja procesu patoloģiskajā anatomijā ir divu veidu audzēji: centrālais un perifēriskais. Katram ir savi specifiskie simptomi.

Centrālai karcinomai raksturīga:

  • mitra, iztukšota klepus;
  • krēpu izdalījumi ar asins iekļaušanu;
  • stiprs elpas trūkums;
  • hipertermija, drudzis un drebuļi.

Kas ir plaušu vēzis?

Perifēro onkoloģijā pacients atzīmē:

  • krūšu jutīgums;
  • sauss, neproduktīvs klepus;
  • elpas trūkums un sēkšana krūtīs;
  • akūta intoksikācija, ja notiek karcinomas paasinājums.

Uzmanību! Sākotnējā patoloģijas stadijā perifēro un centrālā plaušu vēža simptomi atšķiras, bet, tā kā onkoloģija attīstās, slimības izpausmes kļūst arvien vairāk līdzīgas.

Agrākais plaušu vēža simptoms ir klepus. Tas rodas bronhu nervu galu iekaisuma un pārmērīga krunkuma veidošanās dēļ. Sākotnēji pacientiem ir sausa klepus, ko pastiprina vingrinājumi. Kad audzējs audzis, parādās krēpas, kas vispirms ir gļotains un pēc tam gļotādas un asiņainas.

Elpas trūkums notiek pietiekami agri un rodas, pārsniedzot gļotas elpceļos. Tā paša iemesla dēļ pacientiem parādās stridors - saspringta sēkšana. Kad perkusijās var dzirdēt sarkanās drudzītes un klepus plaušās. Kad audzējs aug, ja tas bloķē bronhu lūmeni, elpas trūkums tiek atzīmēts pat miera stāvoklī un strauji palielinās.

Sāpju sindroms novēro vēlīnās onkoloģijas stadijās, kad audzē bronhiālo koku vai apkārtējos audos audzējamā karcinoma. Arī diskomforta sajūta elpošanas kustībās var traucēt pacientu sekundāro infekciju slimības dēļ.

Vēža metastāžu simptomi

Pakāpeniski audzēju augšana un metastāžu izplatīšanās izraisa barības vada saspiešanu, pārkāpjot ribu, skriemeļu un krūšu audu integritāti. Šajā gadījumā pacientam ir sāpes krūškurvī un mugurā, valkājot pastāvīgu blāvu raksturu. Ir grūtības norijot, tas var izraisīt dedzinošu sajūtu barības vadā.

Plaušu onkoloģija ir visbīstamākā ar strauju metastāžu pieaugumu lielos traukos un sirdī. Šī patoloģija noved pie insulta, intensīvas sirds sūkšanas, asinsrites traucējumiem organismā. Pacienta pārbaudē tika konstatēta aritmija, tahikardija, išēmiskās zonas.

Paraneoplastiskie sindromi

Paraneoplastiskais sindroms ir patoloģiskas iedarbības izpausme ļaundabīgo audzēju ķermenī. Tas attīstās audzēja augšanas rezultātā un izpaužas dažādās nespecifiskās reakcijās no orgāniem un sistēmām.

Uzmanību! Vairumā gadījumu šādas slimības izpausmes rodas pacientiem, kas attīstās karcinomas III-IV stadijā. Tomēr bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un slimniekiem ar sliktu veselību paranoplastiskais sindroms var rasties arī agrākos audzēju veidošanās posmos.

Galvenie plaušu vēža simptomi un riska faktori

Sistēmiski sindromi

Sistēmiski paraneoplastiskie sindromi izpaužas liela mēroga ķermeņa bojājumos, kas ietekmē dažādus orgānus un sistēmas. Visbiežāk sastopamās plaušu onkoloģijas izpausmes ir šādi simptomi:

  1. Kaheksija - ķermeņa resursu izsmelšana. Par ko liecina strauja ķermeņa masas samazināšanās, ko pavada nervu un muskuļu sistēmas vājināšanās. Metabolisma traucējumi un skābekļa un uzturvielu trūkums audos izraisa kaheksiju. Vēzis Kaheksija nelabvēlīgi ietekmē visa organisma darbību, pakāpeniski izraisa traucējumus dažādu orgānu darbībā, kas nav saderīgi ar dzīvību. Mūsdienās izsmelšana ir izraisījusi aptuveni 35% nāves gadījumu pacientiem ar elpošanas ceļu vēzi. Kaheksijas attīstības galvenais cēlonis ir vispārējs organisma uztūkums audzēja produktu sadalīšanās laikā.
  2. Sistēmiska sarkanā vilkēde ir imūnās sistēmas patoloģija, kas izraisa T-un B-limfocītu auto-agresijas reakciju un antivielu veidošanos pacienta pašu šūnās. Lupusa attīstību var izraisīt tas, ka pacients izraisa audzējus un metastāzes, ievada citostatiskus līdzekļus vai iekļūst dažādu baktēriju un vīrusu audos. Izpaudās asinsvadu un saistaudu audu bojājumi. Pacientiem ir deguna un vaigu izsitumi, ādas pīlings, trofiskās čūlas, asinsrites traucējumi ekstremitāšu traukos.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi

Uzmanību! Sistēmiski sindromi ir rūpīgi un steidzami jāpārtrauc. Pretējā gadījumā viņi var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt viņa nāvi.

Video - Plaušu vēzis: pirmie simptomi

Ādas sindromi

Ādas bojājumi rodas vairāku iemeslu dēļ. Biežākais faktors, kas izraisa dažādu epidermas patoloģiju parādīšanos, ir ļaundabīgo audzēju un citostatisko zāļu toksiskā iedarbība uz cilvēka ķermeni. Tas viss pasliktina ķermeņa aizsargfunkcijas un ļauj dažādām sēnītēm, baktērijām un vīrusiem inficēt pacienta ādu un epitēliskos vāciņus.

Pacientiem ar plaušu karcinomu tiek novēroti šādi sindromi:

  • hipertrichoze - pārmērīga matu augšana visā ķermenī;
  • dermatomiozīts - saistaudu iekaisuma patoloģija;
  • acanthozes - ādas trauslums traumas vietā;
  • hipertrofiska plaušu osteoartropātija ir bojājums, kas izraisa deformāciju kaulos un locītavās;
  • Vaskulīts ir sekundārais asinsvadu iekaisums.

Hematoloģiskie sindromi

Asinsrites traucējumi pacientiem ar onkoloģiskām slimībām attīstās diezgan ātri un var izpausties jau I-II stadijā. To izraisa karcinomas asas negatīvās ietekmes uz asinsrades orgānu darbs un plaušu pilnvērtīga darba pārkāpšana, kas izraisa skābekļa bojāeju visās cilvēka ķermeņa sistēmās. Pacientiem ar plaušu vēzi rodas vairāki patoloģiski simptomi:

  • trombocitopēniskā purpura - paaugstināta asiņošana, kas izraisa asinsizplūdumus zem ādas;
  • anēmija;
  • amiloidoze ir olbaltumvielu metabolisma pārkāpums;
  • hiperkoagulācija - asinsreces palielināšanās;
  • leikēmijas reakcija - dažādas izmaiņas leikocītu formā.

Neiroloģiskie sindromi

Neiroloģiski paraneoplastiskie sindromi attīstās saistībā ar centrālās vai perifērās nervu sistēmas bojājumiem. Tie rodas sakarā ar trofikas pārkāpumu vai metastāžu dīgšanu mugurkaula vai smadzenēs, kas bieži vien tiek novērots plaušu karcinomatozīcijā. Pacientiem ir šādi traucējumi:

  • perifēra neiropātija - perifēro nervu bojājumi, kas izraisa traucējumus kustībā;
  • Myasthenic Lampert-Eaton sindroms - muskuļu vājums un atrofija;
  • nekrotiska mielopātija - muguras smadzeņu nekroze, kas izraisa paralīzi;
  • smadzeņu encefalopātija - smadzeņu bojājumi;
  • redzes zudums

Plaušu vēža diagnostika un ārstēšana

Simptomatoloģijas IV posma onkoloģija

Retos gadījumos pacienti lūdz medicīnisko palīdzību tikai tad, kad onkoloģija kļūst par karcinomatozi, un sāpes kļūst nepanesamas. Simptomi šajā posmā lielā mērā ir atkarīgi no metastāžu izplatīšanās visā organismā. Līdz šim IV stadijas plaušu vēzis ir ārkārtīgi grūti ārstējams, tāpēc, kad parādās pirmās brīdinājuma zīmes, ir nepieciešams speciālists.

Uzmanību! Karcinomatoze ir daudzveidīga vēža metastāze. Karcinomatoze var pilnībā ietekmēt pacienta sistēmu vai visu ķermeni.

4. posms plaušu vēzis

Pacientam audzēja veidošanās vēlākajos posmos attīstās šādi simptomi, kas liecina par dažādu orgānu un sistēmu traucējumiem:

  • novājinoši, ilgstoši klepošanas viļņi;
  • krēpas ar asinīm, pūtītēm un plaušu bojājumiem;
  • apātija, depresija;
  • pastāvīga miegainība, traucēta kognitīvā funkcija;
  • kacheksija, svara samazināšana līdz kritiskiem indikatoriem: 30-50 kg;
  • norīšanas traucējumi, vemšana;
  • galvassāpes;
  • plaša plaušu asiņošana;
  • delīrijs, apziņas traucējumi;
  • intensīvas pastāvīgas sāpes krūtīs;
  • elpošanas mazspēja, asfikācija;
  • aritmija, pulsa biežuma un pildījuma pārkāpums.

Plaušu onkoloģiskās slimības izpaužas dažādos simptomā. Visizplatītākie patoloģijas trauksmes signāli ir ilgstošs klepus ar krēpu, sāpes krūtīs un sēkšana elpošanas laikā. Ja parādās šādi simptomi, noteikti konsultējieties ar pulmonologu.

Plaušu vēzis - simptomi un pirmās pazīmes, cēloņi, diagnoze, ārstēšana

Plaušu vēzis ir visbiežāk sastopamā onkoloģiskā procesa lokalizācija, ko raksturo diezgan latents kurss un metastāžu agrīna parādīšanās. Plaušu vēža sastopamība ir atkarīga no dzīvesvietas, industrializācijas pakāpes, klimatiskiem un ražošanas apstākļiem, dzimuma, vecuma, ģenētiskās noslieces un citiem faktoriem.

Kas ir plaušu vēzis?

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu audu dziedzeriem un gļotādām un bronhiem. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis starp visām onkoloģiskajām slimībām aizņem augšējo līniju. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis.

Plaušu vēža attīstība nav vienāda audzējiem ar dažādu histoloģisko struktūru. Diferenciālas plakanšūnu karcinomu raksturo lēns temps, nediferencēts vēzis attīstās ātri un rada plašas metastāzes.

Vislielākais ļaundabīgais kurss ir sīkšūnu plaušu vēzis:

  • attīstās slepeni un ātri
  • agrīnās metastāzes
  • ir slikta prognoze.

Biežāk vēzis ir labajā plaušā - 52%, kreisajā plaujā - 48% gadījumu.

Galvenā gadījumu grupa ir ilgtermiņa smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija veido 60-70% no visiem plaušu vēža gadījumiem un mirstības rādītājs ir 70-90%.

Pēc dažu pētnieku domām, šīs patoloģijas dažādo formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

  • līdz 45-10% no visiem gadījumiem;
  • no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;
  • no 61 līdz 75 gadiem - 38% gadījumu.

Vēl nesen plaušu vēzi galvenokārt uzskatīja par vīriešu slimību. Šobrīd sieviešu biežums palielinās un slimības primārā atklāšanas vecums samazinās.

Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas:

  • Centrālais vēzis. Tas atrodas galvenajos un dobu bronhos.
  • Aerosphere. Šis audzējs attīstās no maziem bronhiem un bronhioliem.
  1. Maza šūnu karcinoma (retāk sastopamā) ir ļoti agresīva audzējs, jo tā var ļoti ātri izplatīties visā organismā, metastējot ar citiem orgāniem. Parasti sīkšūnu vēzis rodas smēķētājiem, un līdz brīdim, kad tiek veikta diagnoze, 60% pacientu ir plaši izplatīta metastāze.
  2. Neliela šūna (80-85% gadījumu) - ir negatīva prognoze, apvienojot vairākus morfoloģiski līdzīgu vēža veidu veidus ar līdzīgu šūnu struktūru.
  • centrālo - ietekmē galveno, dobuma un segmentālo bronhu;
  • perifēra - mazāku bronhi, bronchiolu un alvelola epitēlija bojājums;
  • masīva (jaukta).

Neoplazmas progresēšana notiek trīs posmos:

  • Bioloģiskais - periods starp neoplasma parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
  • Asimptomātiski - patoloģiskā procesa ārējās pazīmes nemaz nerunā, tās kļūst redzamas tikai pēc rentgenogrammas.
  • Klīniskais - periods, kad ir vērojami vērojami vēža simptomi, kas stimulē skriešanos pie ārsta.

Cēloņi

Galvenie plaušu vēža cēloņi:

  • smēķēšana, tai skaitā pasīva (aptuveni 90% gadījumu);
  • saskare ar kancerogēnām vielām;
  • radona un azbesta šķiedru ieelpošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vecuma kategorija virs 50;
  • kaitīgo ražošanas faktoru ietekme;
  • radiācijas iedarbība;
  • hronisku elpošanas sistēmas slimību un endokrīno patoloģiju klātbūtne;
  • mutes dobuma izmaiņas plaušās;
  • vīrusu infekcijas;
  • gaisa piesārņojums.

Slimība ilgstoši attīstās. Audzējs sāk veidoties dziedzeros, gļotādās, bet ļoti ātri metastāze aug visā ķermenī. Ļaundabīgo audzēju riska faktori ir:

  • gaisa piesārņojums;
  • smēķēšana;
  • vīrusu infekcijas;
  • iedzimtos cēloņus;
  • kaitīgas ražošanas apstākļi.

Piezīme. Vēža šūnas, kas ietekmē plaušas, ļoti ātri sadalās, izplatot audzēju visā organismā un iznīcinot citus orgānus. Tādēļ svarīgs jautājums ir savlaicīga slimības diagnoze. Jo ātrāk tiek atklāts plaušu vēzis un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja pacients dzīvot ilgāk.

Pati pirmās plaušu vēža pazīmes

Pirmie plaušu vēža simptomi bieži nav tieši saistīti ar elpošanas sistēmu. Pacienti uz ilgu laiku vēršas pie dažādiem speciālistiem ar citu profilu, tiek ilgi pētīti un attiecīgi saņem nepareizu ārstēšanu.

  • zems temperatūras drudzis, kas neizkļūst no narkotikām un ļoti izsmidzina pacientu (šajā laikā ķermenis tiek pakļauts iekšējai intoksikācijai);
  • vājums un nogurums no rīta;
  • nieze ar dermatīta attīstību un, iespējams, ādas augšanas parādīšanās (ko izraisa ļaundabīgo šūnu alerģiskā ietekme);
  • muskuļu vājums un palielināts pietūkums;
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi, jo īpaši, reibonis (līdz ģībonis), kustību koordinācijas traucējumi vai jutīguma zudums.

Kad šie simptomi parādās, pārliecinieties, ka konsultējieties ar pulmonologu diagnozes noteikšanai un precizēšanai.

Posmi

Kad saskaras ar plaušu vēzi, daudzi nezina, kā noteikt slimības stadiju. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža slimību raksturu un pakāpi, tiek klasificēti 4 slimības attīstības posmi.

Tomēr jebkura posma ilgums katram pacientam ir tikai individuāls. Tas ir atkarīgs no audzēja lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības gaitas ātruma.

  • 1. posms - audzējs ir mazāks par 3 cm. Atrodas plaušu segmenta vai vienas bronhu robežās. Nav metastāžu. Simptomi ir grūti atšķirt vai vispār nav.
  • 2 - audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteikti, hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.
  • 3 - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu vai blakus esošo bronhu daļās. Daudzas metastāzes. Simptomi ir asinis gļotu audzēja sēnīte, elpas trūkums.

Kā pēdējā 4. plaušu vēzis izpaužas?

Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastasizes uz citiem orgāniem. Izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir 1% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 2 līdz 15% nesīkšūnu karcinomas gadījumā

Pacientiem ir šādi simptomi:

  • Pastāvīgas sāpes elpot, ar kurām ir grūti dzīvot.
  • Sāpes krūtīs
  • Svara zudums un apetīte
  • Lēni asins recekļi, bieži rodas lūzumi (metastāzes kaulos).
  • Smagas klepus parādīšanās, bieži vien ar krēpas izdalīšanos, dažkārt ar asinīm un pūlim.
  • Smagas sāpju parādīšanās krūtīs, kas tieši norāda uz blakus audu bojājumiem, jo ​​pašos plaušos nav sāpju receptoru.
  • Smaga elpošana un elpas trūkums ir arī viens no vēža simptomiem, ja tiek ietekmēti kakla limfmezgli, tiek izjustas runas grūtības.

Sīkšūnu plaušu vēzim, kas ātri attīstās un īstermiņā ietekmē ķermeni, ir raksturīgi tikai divi attīstības posmi:

  • ierobežota stadija, kad vēža šūnas ir lokalizētas vienā plaušā un audos, kas atrodas tiešā tuvumā.
  • plaša vai plaša pakāpe, kad audzējs metastē metastāzei ārpus plaušu un attāliem orgāniem.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja primārās atrašanās vietas. Sākuma stadijā visbiežāk slimība ir asimptomātiska. Vēlākos posmos var parādīties vispārējas un specifiskas vēža pazīmes.

Pirmie, pirmie plaušu vēža simptomi nav specifiski un parasti nerada trauksmi, tie ietver:

  • nemotīvs nogurums
  • apetītes zudums
  • var būt neliels svara zudums
  • klepus
  • specifiski klepus simptomi ar "sarūsējušo" krēpu, elpas trūkums, hemoptīzes pievienošanās vēlākajos posmos
  • sāpju sindroms norāda uz blakus esošo orgānu un audu iekļaušanu procesā

Īpaši plaušu vēža simptomi:

  • Klepus - bezcēla, paroksizmāla, novājinoša, bet nav atkarīga no fiziskās slodzes, dažkārt ar zaļo krēpu, kas var norādīt uz audzēja centrālo atrašanās vietu.
  • Elpas trūkums. Gaisa un elpas trūkums vispirms parādās intensitātes gadījumā, un, radot audzēju, pacients tiek traucēts pat guļus stāvoklī.
  • Sāpes krūtīs. Kad audzēja process ietekmē pleiru (plaušu oderējumu), kur atrodas nervu šķiedras un endings, pacientam krūšu kurvī rodas smagas sāpes. Tie ir akūti un sāpīgi, pastāvīgi traucē vai ir atkarīgi no elpošanas un fiziskās slodzes, bet visbiežāk tie atrodas sliktajā plaušu pusē.
  • Hemoptīze. Parasti ārsta un pacienta sapulce notiek pēc krēpas izņemšanas no mutes un deguna asiņošana sākas. Šis simptoms liecina, ka audzējs sāka inficēt asinsvadus.
  • sauss klepus;
  • vājums;
  • apetītes zudums;
  • nespēks;
  • temperatūras pieaugums;
  • galvassāpes
  • hemoptīze;
  • sēkšana elpošanas laikā;
  • svara zudums;
  • drudzis;
  • pastiprināta klepus;
  • sāpes krūtīs;
  • vājums.
  • paaugstināts mitrs klepus;
  • asinis, pūtītes krēpās;
  • apgrūtināta elpošana;
  • elpas trūkums;
  • nepatikšanas;
  • hemoptīze;
  • dramatiska svara zudums;
  • epilepsija, traucēta runa, ar mazu šūnu formu;
  • intensīvas sāpes.

Pazīmes par plaušu vēzi vīriešiem

  • Izsmeļošs, bieza klepus ir viena no pirmajām plaušu vēža pazīmēm. Pēc tam parādās krēpas, tā krāsa var kļūt zaļgani - dzeltena. Kad fiziskā darba vai hipotermijas klepus pasliktinās.
  • Kad rodas elpas trūkums, slikta dūša;
  • Sāpes parādās krūtīs. Pirmos divus simptomus var uzskatīt par onkoloģijas pazīmi.
  • Kad klepus, papildus krēpai, var parādīties asins recekļu veidošanās.
  • Apātija, pastiprināta spēka zudums, paaugstināts nogurums;
  • Ar normālu uzturu pacients strauji zaudē svaru;
  • Ja nav iekaisuma procesu, tiek palielināts saaukstēšanās, ķermeņa temperatūra;
  • Balss kļūst neuzkrītošs, tas ir saistīts ar balsenes nerva bojājumu;
  • No audzēja daļas var rasties sāpes plecā;
  • Problēmas ar norīšanu. Tas ir saistīts ar barības vada un elpošanas ceļu audzēja sienu sakāvi;
  • Muskuļu vājums Pacienti parasti nepievērš uzmanību šim simptomam;
  • Reibonis;
  • Sirds ritma traucējumi.

Plaušu vēzis sievietēm

Svarīgas plaušu vēža pazīmes sievietēm ir diskomforts krūtīs. Tās parādās dažādās intensitātēs atkarībā no slimības formas. Diskomforts kļūst īpaši spēcīgs, ja starpnozaru nervi tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā. Tas praktiski nereaģē uz apstāšanos un neatstāj pacientu.

Nepilnīgas sajūtas ir šādas:

Sievietēm kopā ar parastajiem simptomiem ir vērojamas plaušu vēža pazīmes:

  • izmaiņas balss tembrā (aizsmakums);
  • limfmezglu pietūkums;
  • norīšanas funkcijas pārkāpums;
  • sāpes kaulos;
  • biežas lūzumi;
  • dzelte - ar metastāzi uz aknām.

Viena vai vairāku pazīmju, kas raksturīgas vienai elpošanas orgānu slimību kategorijai, klātbūtne ir nekavējoties jāaicina pie speciālista.

Personai, kas atzīmē iepriekš minētos simptomus, jāinformē par to ārsts vai jāpapildina savākto informāciju ar šādu informāciju:

  • attieksme pret smēķēšanu ar plaušu simptomiem;
  • vēža klātbūtne asinsradiniekos;
  • pakāpeniski pastiprina vienu no iepriekšminētajiem simptomiem (tas ir vērtīgs papildinājums, jo tas norāda lēnu onkoloģijai raksturīgo slimību);
  • akūta simptomu saasināšanās pret hronisku priekšlaicīgu nespēku, vispārēju vājumu, apetītes zudumu un ķermeņa svaru - tas ir arī kancerogēna variants.

Diagnostika

Kā nosaka plaušu vēzi? Profilaktiskās fluorogrāfijas laikā dažādos attīstības stadijos tiek atklāti līdz 60% onkoloģisko plaušu bojājumu.

  • 1. stadijā tiek reģistrēti tikai 5-15% pacientu ar plaušu vēzi.
  • Par 2 - 20-35%
  • 3. posmā -50-75%
  • 4 - vairāk nekā 10%

Diagnoze par aizdomām par plaušu vēzi ietver:

  • vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
  • bioķīmiskā asins analīze;
  • krēpu citoloģiskā pārbaude, pietvīkums no bronhiem, pleiras eksudāts;
  • fizisko datu novērtēšana;
  • 2 plazmas plaušu rentgenstūri, lineārā tomogrāfija, plaušu CT skenēšana;
  • bronhoskopija (fibrobronhoskopija);
  • pleiras punkcija (ar efūziju);
  • diagnostikas torakotomija;
  • limfmezglu biopsija.

Agrīna diagnostika dod cerību ārstēšanai. Visticamākais veids šajā gadījumā ir plaušu rentgenoloģija. Nosakiet diagnozi, izmantojot endoskopisko bronhogrāfiju. Ar tā palīdzību jūs varat noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu. Bez tam, obligāti tika veikta citoloģiskā izmeklēšana - biopsija.

Plaušu vēža ārstēšana

Vispirms es gribu teikt, ka ārstēšanu veic tikai ārsts! Nav pašsaprotama! Tas ir ļoti svarīgs jautājums. Galu galā, jo ātrāk jūs meklējat palīdzību no speciālista, jo lielāka būs labvēlīga slimības iznākuma iespēja.

Īpašas ārstēšanas stratēģijas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • Slimības stadija;
  • Karcinomas histoloģiskā struktūra;
  • Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
  • Visu iepriekš minēto fatkorovu kombinācija.

Plaušu vēzim ir vairākas papildinošas ārstēšanas metodes:

  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Radiācijas terapija;
  • Ķīmijterapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visefektīvākā metode, kas parādīta tikai 1. un 2. posmā. Dalieties šādos veidos:

  • Radikāli - noņem primāro audzēja vietu un reģionālos limfmezglus;
  • Paliatīvie - kuru mērķis ir saglabāt pacienta stāvokli.

Ķīmijterapija

Atklājot sīkšūnu karcinomu, ķīmijterapija ir vadošā ārstēšanas metode, jo šī audzēja forma ir visjutīgākā pret konservatīvām ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas efektivitāte ir diezgan augsta un ļauj sasniegt labu efektu vairākus gadus.

Ķīmijterapija var būt šāda veida:

  • ārstnieciska - lai samazinātu metastāzi;
  • adjuvants - lieto kā prevencijas līdzekli, lai novērstu recidīvu;
  • nepietiekami - tieši pirms operācijas, lai samazinātu audzējus. Tas arī palīdz identificēt šūnu jutīguma līmeni pret ārstēšanu ar narkotikām un noteikt tā efektivitāti.

Radiācijas terapija

Vēl viena ārstēšanas metode ir staru terapija: to lieto nerezecējamai 3.-4. Stadijas plaušu audzējiem, kas ļauj sasniegt labus rezultātus sīkšūnu karcinomas gadījumā, īpaši kombinācijā ar ķīmijterapiju. Standarta deva starojuma terapijai ir 60-70 pelēka.

Radiācijas terapijas izmantošana plaušu vēzē tiek uzskatīta par atsevišķu metodi, ja pacients ir atteicies no ķīmijterapijas un rezekcija nav iespējama.

Prognoze

Lai pareizi prognozētu plaušu vēzi, varbūt nepiedalīsies kāds pieredzējis ārsts. Šī slimība var izturēties neparedzamā veidā, kas lielā mērā ir saistīta ar audzēju struktūras histoloģisko variantu daudzveidību.

Tomēr pacienta izārstēšana joprojām ir iespējama. Parasti operācijas un staru terapijas kombinācija tiek izmantota sekmīgi.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu vēzi?

  • Ja ārstēšanas nav, gandrīz 90% pacientu pēc slimības noteikšanas dzīvo ilgāk par 2-5 gadiem;
  • ar ķirurģisku ārstēšanu 30% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem;
  • Ar ķirurģisko, radiācijas un ķīmijterapijas kombināciju vēl 40% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem.

Neaizmirstiet par profilaksi, iekļaujiet:

  • veselīgs dzīvesveids: pareiza uztura un fiziskā aktivitāte
  • izvairoties no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanas

Profilakse

Plaušu vēža profilakse ietver šādus ieteikumus:

  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, pirmkārt, no smēķēšanas;
  • Veselīga dzīvesveida saglabāšana: pareiza uztura bagātināšana ar vitamīniem un ikdienas vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā.
  • Laiku, lai ārstētu bronhu slimības, tādēļ nav pārejas uz hronisko formu.
  • Istabu vēdināšana, dzīvokļa ikdienas mitrā tīrīšana;
  • Ir nepieciešams samazināt saskari ar kaitīgām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem līdz minimumam. Darba laikā noteikti izmantojiet aizsarglīdzekļus: respiratori, maskas.

Ja jums ir simptomi, kas aprakstīti šajā rakstā, pārliecinieties, vai esat redzējis savu ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi.