Sastrēgumi bronhos

BRONCHIAL ASTHMA PAZĪMES ZĪMES

Kā tas izriet no definīcijas, bronhiālā astma ir slimība, ko izraisa šādi simptomi: sēkšana, elpas trūkums, sastrēguma sajūta krūtīs un klepus.

Interesanti ir atzīmēt, ka iekšzemes medicīnā 30. gados tika atdots klasisks apraksts par bronhiālās astmas uzbrukumu, kas praktiski neatšķiras no mūsdienu. XIX gs. ievērojams krievu ārsts GI Sokolsky: "Astmu vienmēr norāda uzbrukumi, biežāk vakarā un naktī. Persona, kas tikko aizmigusi, pamostas ar liekuma sajūtu krūtīs. Šķiet, ka uz viņa krūtīm ir uzliekts smagums, it kā viņš tiek saspiests un nomācams ar ārēju spēku. Vīrietis izlēca no gultas, meklējot svaigu gaisu. Viņa bālajā sejā izteikta ilga un baidīšanās no nožņaugšanās. Šīs parādības, palielinoties un samazinot, turpināsies līdz 3 vai 4:00, pēc kura spazmas samazinās un pacients var dziļi ieelpot. Viņš atbrīvo savu kaklu un aizmigusi nogurst. "

Bronhiālās astmas attīstības stadija

Saskaņā ar nacionālo klasifikāciju astmas attīstībā izšķir trīs posmus [65]:

• veselīgu cilvēku bioloģiskie defekti;

• klīniski izteikta forma.

Apsveriet tos sīkāk.

Bioloģiskie defekti veseliem cilvēkiem

Bioloģiskos defektus saprot kā tādus traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās (endokrīni, nervu un imūnsistēmu), kas tiek konstatēti tikai ar īpašām laboratorijas testiem.

Šajā gadījumā ķermenis atrodas pilnīgas kompensācijas stāvoklī, un slimība nav. Dažādu cēloņu faktoru ietekmē [66] (iekšējā un ārējā) notiek dekompensācija un attīstās predasma vai bronhiālās astmas stāvoklis.

Iepriekšatstuma stāvoklis ir dažādu klīniski izteiktu simptomu komplekss, kas norāda uz augstu astmas attīstības risku. Šīs pazīmes ir: akūtas, recidivējošas vai hroniskas elpceļu slimības (akūts un hronisks bronhīts, akūta un hroniska pneimonija) kombinācijā ar šādiem simptomiem:

• ģenētiskā predispozīcija pret alerģiskām slimībām un bronhiālo astmu;

• alerģijas ekstrapulmonāras izpausmes (piemēram, vazomotorā rinīts, nātrene, angioedēma);

• augsts eozinofilu saturs asinīs;

• Eozinofila paaugstināšanās krēpās.

Pirmspiegāde izpaužas ar pazīmēm, kas raksturīgas iepriekšminētajām slimībām, bet atšķirībā no astmas, astmas lēkmes nav.

Klīniski smaga

Bronhiālā astma sākas ar pirmo nosmakšanas uzbrukumu.

Parasti klīniski uzbrukuma simptomi

Astma ir tad, kad jūs staigājat ceturtdaļā pakāpienu, jūs domājat ceturtdaļā domas, jūs strādāties ar ceturtdaļu iespēju, un jūs vienkārši nosmakoties pilnā spēkā [67].

Sēkšana, elpas trūkums, krūškurvja sastrēgums un klepus - katrs no šiem simptomiem var liecināt ne tikai par bronhiālo astmu, bet arī par citām plaušu slimībām un pat par nemanāmu patoloģiju. Lai pacients pareizi diagnosticētu, ir nepieciešams, lai pacients saprātīgi izteiktu savas sūdzības, tas ļaus ārstiem ātri un precīzi veikt pareizu diagnozi, un tādēļ nekavējoties izraksta optimālu ārstēšanu.

Ar izteiktu bronhiālās astmas uzbrukumu sēkšana tiek dzirdēta ar "kailu" ausu. Kas ir sēkšana un no kurienes rodas šīs skaņas?

Drebuļi ir skaņas, un skaņa, kā saka fiziķu mācību grāmatās, ir, no vienas puses, elastīgo viļņu izplatīšanās fiziskajā procesā vidē, un, no otras puses, norādītā fiziskā procesa uztveres psihofizioloģiskais process. Elpošanas viļņi notiek plaušās elpošanas un izplatīšanās vidē - krūšu orgāniem. Parasti šīs vibrācijas ir tik vājas, ka tās var uztvert tikai uz krūtīm virsmas, izmantojot īpašas ierīces.

Šī uztvere tiek saukta par auskultāciju [68] (klausīšanās). Ir izveidotas īpašas medicīniskās klausīšanās ierīces, fonendoskops [69] un stetoskops [70].

Šīs ierīces atšķiras ar faktu, ka fonendoskopā skaņas vibrācijas tiek pastiprinātas ar membrānu, un stetoskops caur caurulēm tiek pārsūtīts nemainīgs.

Parasti elpošanas troksnis tiek uzklausīts virs plaušām, ko sauc par vezikulārās respirācijas [71]. Tas rodas alveolāru sienu vibrācijas rezultātā, kad tie tiek piepildīti ar gaisu inspirācijas fāzē. Ar patoloģiskā procesa attīstību ir sānu elpošanas trokšņi, kas ietver sēkšanu.

Sēkšana ir sausa un mitra. Sausās lūņas rodas, kad bronhu lūmenis sašaurina bronhu spazmas, bronhu gļotādas tūskas dēļ, viskozā krēpas klātbūtne bronhos. Mitrās ķildas veido šķidruma uzkrāšanās bronhos (krēpas, vēdera šķidrums). Sausas sēkšanas apjoms svārstās no dzirdamas tikai ar auskulācijas palīdzību, lai to dzirdētu pat attālināti (šādu sēkšanu sauc par attāliem). Atkarībā no piķa, tie izšķir augsta treble sausās ķildas - tie veidojas mazos bronhos un zema basa, buzzing vai kolibri, kas veidojas, kad vidējas un lielas bronhu lūmena sašaurināšanās ar viskozu krēpu. Grauzēji var tikt dzirdēti visā plaušu virsmā vai ierobežotā rajonā.

Sausās ķildas ir raksturīgas bronhiālajai astmai, kuras uzbrukuma sākumā jūtams tikai pacients vai dzirdējis ārsts, un no uzbrukuma augstuma tiek uzklausīti no attāluma. Vecie ārsti sauca šādus rales "muzikālus" un salīdzināja tos ar spēlēšanu. Bronhu astmas bumbiņas dzirdamas visā plaušu virsmā. Ar smagiem uzbrukumiem (astmas stāvokli) kopumā plaušās nekas netiek dzirdēts (ne elpošana, ne sēkšana), šādu parādību sauc par "klusu gaismu".

Es elpoju caur adatas acu [72].

Elpas trūkums - elpošanas biežuma, dziļuma un ritma pārkāpums, kam trūkst gaisa sajūtas.

Ieelpojot un izelpojot var rasties elpošana. Gadījumos, kad elpošana ir sarežģīta, šādu elpas trūkumu sauc par iedvesmojošu, un, ja grūtības, izelpas sauc par expiratory.

Bronhiālajai astmai raksturīga grūtības un pagarināšanās (izelpas ilguma attiecība pret iedvesmas ilgumu attiecīgi 1: 2 vai vairāk), kas rodas mazu bronhi un bronhiolu lūmena sašaurināšanās gadījumā.

Šāda sašaurināšanās noved pie tā, ka izelpas laikā palielinās pretestība gaisa plūsmai bronhos. Lai pārvarētu izturību pret izelpu, ir nepieciešamas papildu, bieži vien nozīmīgas pūles visām elpošanas muskuļu un plecu jostu grupām. Smagas elpas trūkuma gadījumā pacients ieņem piespiedu stāvokli - sēž, noliecās uz priekšu, atpaliek elkoņus uz ceļiem, aizrauj gaisu, pleciem pacēla un nolika. Šādu piespiedu sēdes stāvokli sauc par ortopēnu. Aizdusa ir kompensējoša reakcija, ar kuru tā kompensē skābekļa trūkumu un noņem oglekļa dioksīda pārākumu.

Klepus ir ķermeņa aizsargbrikses reakcija pret jebkura šķēršļa rašanos gaisā elpošanas traktā, kuras mērķis ir tīrīšana plaušās. Kad notiek astmas lēkme, flegma ir šķērslis. Klepus izraisa klepus, kas izraisa refleksoģenēzes zonas, kuras ir iekaisušas ar vagusa nervu. Lielākais klepu zonu uzkrāšanās - receptori, kas atrodas elpošanas traktā, sākot no garnīras gļotādas līdz lielu bronhu sadalīšanās vietām.

Visbiežāk sastopamie klepus receptoru iemesli ir šādi:

• jebkura kairinoša iedarbība no vides (piemēram, temperatūras un mitruma svārstības - aukstums, silts, mitrs vai sausais gaiss), kairinošu vielu klātbūtne gaisā;

• kontakts ar alergēniem;

• iekaisuma procesi, kas notiek klepus receptoru zonā (no balsenes līdz lielu bronhu sadalīšanās vietai);

• mehāniskais efekts (svešķermeņi, audzēja spiediens).

Klepus var izraisīt gandrīz visas elpošanas sistēmas slimības, izņemot gadījumus, kad patoloģiskais process tiek lokalizēts alveolos. Turklāt klepus var izraisīt citu orgānu slimības pazīmes, piemēram, ausu-deguna-rīkles patoloģijas, vairogdziedzera slimības, kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, podagra, psihoemocionālie traucējumi, ko izraisa dažu zāļu lietošana (piemēram, AKE inhibitori ) un citi.. Smēķētāji ar pieredzi, kā parasti, izstrādā tā saukto smēķētāju klepu.

Lai pareizi raksturotu klepu, jums jāpievērš uzmanība visiem tās galvenajiem raksturlielumiem: ilgums, klepus stiprums, dienas laiks, kad klepus ir spēcīgākais, mitrā vai sausā klepus, klepus izraisīts krēpas simptoms, klepus tonis.

Atkarībā no laika, kurā vērojama klepus, pastāv: akūts klepus (ilgst līdz 3 nedēļām), ilgstošs klepus (no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem) un hronisku klepu (vairāk nekā 3 mēnešus). Jāatzīmē, ka tikai akūts klepus izraisa nemainīgus simptomus, ilgstoša un hroniska klepus raksturo simptomu periodiska parādīšanās un pazušana pēc vairākām dienām vai tās parādīšanās tikai noteiktā dienas laikā (piemēram, no rīta vai naktī). Sezonu paasinājums ir raksturīgs arī hroniskam klepus.

Atkarībā no intensitātes, klepus var būt: spēcīga ("asarīga") un nav spēcīga (klepus).

Atkarībā no dienas, izdalās klepus: no rīta, naktī, diennaktī.

Ir sausa klepus, ja nav krēpas vai tās daudzums ir ļoti ierobežots, un mitrs, kopā ar izplūdumu dažreiz ļoti bagātīgs krēpu.

Kas ir krēpas un no kurienes tas nāk?

Trahejā un bronhos īpašas šūnas (dziedzeri) rada gļotas (noslēpums) no 10 līdz 100 ml dienā, kas ir iesaistīta plaušu attīrīšanā (aizsardzībā) no dažādām svešām vielām - baktērijām, putekļiem utt. Parasti šo šķidrumu no plaušām izņem no izmantojot koordinētu šūnu šūnu kustību un pēc tam norijot vai izspiežot. Dažādos patoloģiskos apstākļos, kad ir bojājums elpošanas ceļu gļotādai un dziedzeru sekrēcijai, ievērojami palielinās gļotu sastāvs, ievērojami mainoties. Tajā parādās ievērojams daudzums dažādu patoloģisku piemaisījumu, tādēļ šāds šķidrums jau tiek saukts nevis par gļotu, bet gan par krēpu. Kopā ar krēpi dažādi slimību izraisoši līdzekļi tiek izvadīti no ķermeņa, klepus.

Atkarībā no patoloģiskajiem piemaisījumiem izšķir šādus krēpas veidus:

• rozā (parasti putojošs);

• stiklveida (parasti vāji un viskozi);

• sajauc ar asinīm.

Izšķir šādus klepu timbrus:

Bronhiālā astma ir raksturīga smaga, apslāpēta, nomierinoša, sausa klepus, izdalot trūcīgu stiklveida krēpu uzbrukuma beigās.

Sāpes krūtīs sastrēgumā

Sastrēguma sajūta krūtīs ir subjektīvs sajūta, ko izraisa elpas trūkums un nosmakšana. Draudzīgais un neaizmirstamais šī simptoma apraksts pieder XIX gs. Izcilajam krievu ārstam. GI Sokolsky: "Šķiet, ka viņam (pacientam) ir kaut kāda smaguma pakāpe uz viņa krūtīm, it kā viņš tiek saspiests un apslāpēts ar ārēju spēku."

Klīniskais uzbrukuma attēls

Attīstoties bronhiālās astmas uzbrukumam, pastāv trīs periodi: prekursori, siltums (nosmakšana) un atgriezeniska attīstība.

Prekursora periods (aura) notiek dažas minūtes vai stundas pirms uzbrukuma. Tas var izpausties ar šādiem simptomiem: pēkšņa deguna iekaisums, iesnas, bagātīgs ūdeņains deguna zudums, šķaudīšana, acu un / vai ādas nieze, paroksicmisks klepus, krūškurvja sastrēgums, iekaisis kakls, grūtības sajūta krūtīs, garastāvokļa maiņa, galvassāpes

Ne visi pacienti izjūt šo stāvokli pirms uzbrukuma, kas visbiežāk attīstās pēkšņi.

Uzbrukumi notiek visbiežāk naktī vai no rīta.

Uzbrukums sākas ar gaisa trūkuma sajūtu, spiedienu krūtīs, apgrūtinātu elpošanu, pastāvīgu paroksizmālu sauso klepu. Ieelpošanās kļūst īsa, izelpas - lēna (expiratory duspnea). Šis simptoms var sasniegt izteiktu intensitāti dažu minūšu laikā pēc uzbrukuma sākuma.

Kad astmas lēkme palielinās, pacients uzņems piespiedu sēdus stāvokli (ortopēnu), lai atvieglotu elpošanu. Inhalāciju papildina skaļi svilpšanas skaņas, dzirdamas attālumā (tā sauktais tālu sēkšana). Seja kļūst gaiša, ar zilganu nokrāsu. Deguna spārni uzbriest, ieelpojot. Āda ir noklāta ar sviedriem. Atkarībā no klīnisko simptomu nopietnības ir trīs uzbrukuma smagums:

Elpas trūkums rodas, staigājot vai mērenā fiziskā slodze.

Kad jūs izelpojat, pacients var melot un runāt pilnā teikumā. Fiziskā aktivitāte saglabāta. Izgaismošanas beigās iezīmēja sēkšanu. Apziņa parasti netiek mainīta, varbūt nedaudz satraukti. Elpošanas ātrums ne vairāk kā 20 elpas minūtē. Sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 100 minūtē.

• Vidēja smaguma simptomi

Runājot, elpošana rodas, pacients runā atsevišķās frāzēs. Viņa dod priekšroku sēdēt, bet ne gulēt. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota. Parasti satraukti, reizēm agresīvi. Ir skaļš sēkšana. Elpošanas ātrums pārsniedz 20, bet ne vairāk kā 30 elpas minūtē. Sirdsdarbības ātrums ir 100-120 minūtē.

Miega traucējumi. Runa ir grūta, pacients runā atsevišķi, nevar izteikt frāzi vienā izelpā. Pieņem piespiedu stāvokli, lai atvieglotu elpošanu - sēž, noliecās uz priekšu (ortopēna). Ir skaļš sēkšana. Parasti satraukti, var būt bailes, "elpošanas panikas" (bailes, trauksme). Fiziskā aktivitāte ir stipri ierobežota. Elpošanas ātrums pārsniedz 30 elpas minūtē. Sirdsdarbības ātrums ir vairāk par 120 minūtēm. Uzbrukums var ilgt no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām, un tas var atrisināt sevi vai ārstēšanas laikā.

Ja uzbrukums neapstājas un stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, tad bronhiālās astmas smags uzbrukums nonāk astmas stāvokļa pirmajā stadijā (skat. Sadaļu "Astmas stāvoklis").

Uzbrukuma beigas norāda uz aizdusa samazināšanos un nelielu daudzumu viskozā krēpas izdalīšanos klepus. Šādu krēpu sauc par stiklveida.

Elpošanas grūtības samazinās un pēc tam pazūd.

Saskaņā ar dažādiem autoriem astmas stāvoklis rodas no 17 līdz 80% gadījumu visās bronhiālās astmas formās.

Astmas stāvoklis ir smags, ilgstošs aizrīšanās uzbrukums, kas parasti ilgst vairāk nekā 2 stundas un nav pakļauts ārstēšanai ar medikamentiem, ko pacients parasti lieto. Šis stāvoklis atšķiras no parastā bronhiālās astmas uzbrukuma smagāka gaita un izteikta disfunkcija ne tikai elpošanas ceļu, bet arī sirds un asinsvadu un nervu sistēmās.

Astmas stāvokļa cēloni var konstatēt tikai 50% gadījumu. Visbiežāk sastopamie iemesli ir:

• masīva iedarbība uz alergēniem;

• elpceļu infekcijas slimības (bronhīts, pneimonija);

• zāļu terapijas komplikācijas: beta (? 2) agonistu pārdozēšana, nepietiekama terapija ar glikokortikosteroīdiem (novēlota ārstēšana, devas neatbilstība un ārstēšanas ilgums, stāvokļa smagums, atcelšana vai asas devas pazemināšanās), palielināta jutība pret zālēm.

Astmas stāvoklis parasti attīstās pacientiem ar ilgstošu bronhiālo astmu.

Astmas stāvokļa iespējas

Parasti ir divas astmas formas [73]: anafilaktisks un vielmaiņas process.

• Anafilaktisko formu raksturo strauja astmas stāvokļa klīnisko simptomu parādīšanās un palielināšanās. Anafilakse ir I tipa alerģiska reakcija, kas izpaužas kā nātrene, angioedēma vai sistēmiska alerģiska reakcija, kas ietver sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas. Astmatiskais stāvoklis izraisa sistēmisku alerģisku reakciju.

• Metabolisma formu raksturo pakāpeniska (vairāku dienu) klīnisko simptomu attīstība. Parasti tas attīstās, attīstot elpošanas ceļu hronisku iekaisuma slimību (bronhītu, pneimoniju), vīrusu infekciju un beta (? 2) -agonistu pārdozēšanu.

Daži autori arī identificē anafilaktoīdu formu, kas rodas 1 līdz 2 stundu laikā, reaģējot uz kairinošu vielu (kairinātāju) iedarbību, kas ietver dažādas fiziskas un ķīmiskas vielas; kā arī aukstā gaisa ieelpošana, spēcīgas smakas. Atšķirībā no anafilaktiskās astmas formas formas anafilaktoīdā forma nav saistīta ar imunoloģiskiem mehānismiem.

Kā attīstās astmas stāvoklis

Galvenā atšķirība starp astmas stāvokli un parasto astmu ir tāda, ka astmas stāvoklī biežāk vērojams elpceļu traucējums, jo bronhu viskozā, nekonkurējošā krēpī ir kavēta iekaisuma tūska, nevis bronhu kā normāls uzbrukums.

Bronhu šķēršļi izraisa plaušu pietūkumu. Plaušu atjaunošanās mehānisms ir šāds: viskozs krēpas, kas piestiprina bronhu, ir sava veida vārsts. Kad jūs ieelpojat, gaiss nokļūst alveolā, bet, kad jūs izelpas uzkrāto krēpu dēļ, gaiss nevar izkļūt vienā un tajā pašā tilpumā, un daži no tiem paliek. Ar katru elpu gaiss plaušās kļūst aizvien vairāk, kas izraisa alveolu pārmērīgu inflāciju, un līdz ar to arī plaušu parenhimmu. Plaušās palielinās tilpums, kā rezultātā palielinās intratekālā spiediens. Tas izraisa sirds pasliktināšanos, ko izraisa asinsspiediena pazemināšanās. Skābekļa plūsma organismā vēl vairāk tiek samazināta. Ķermenis mēģina atjaunot normālu gāzu apmaiņu, izmantojot intensīvu elpošanas muskuļu darbību, un tas izraisa elpošanas muskuļu nogurumu. Elpošanas skābekļa cena ievērojami palielinās - lielākā daļa skābekļa neatbilst organisma vajadzībām, bet gan nodrošina elpošanas aparāta darbību.

Bronhu aizkairšana ar krēpu, plaušu pārtvaicēšanās un elpošanas muskuļu izsīkšana noved pie asins piegādes pasliktināšanās visiem orgāniem un sistēmām un līdz ar to to funkciju, tostarp smadzenēs, pārkāpšanu, kas izpaužas kā apziņas pārkāpums, līdz komam.

Astmas stāvoklis

Astmas stāvokļa klīniskajā gaitā ir trīs posmi [74]:

• Pirmais posms ir relatīvās kompensācijas posms. To raksturo ilgstoša nosmakšana, mērens elpas trūkums, asinis krēpu samazināšanās. Klepus kļūst neproduktīvs (sauss klepus bez krēpas), elpu skaits minūtē ir apmēram 40, plaušās ir dzirdamas daudzas sausās svilpes. Dregnācijas atvieglošanai pacients ir piespiedu sēdes stāvoklī - ortopēna. Viņam ir sirdsklauves - līdz 100 - 120 sitieni minūtē.

Pacients ir apzinīgs, adekvāts, lai gan tas var būt satraukts.

Elpas trūkums, ādas cianozes, svīšana ir mēreni izteikta.

Astmas stāvokļa pirmais posms un bronhiālās astmas parastā uzbrukuma trešā stadija ir ļoti līdzīgi, taču atšķirībā no uzbrukuma ar statusu narkotiku lietošana, kas paplašina bronhi, ir neefektīva. Nepieciešama īpaša ārstēšana slimnīcā.

• Otrais posms ir dekompensācijas stadija vai "mēms plaušās". Galvenais simptoms šajā posmā ir neatbilstība starp trokšņainu, sēkšanu un gandrīz pilnīgu sēkšanas trūkumu plaušās. Šo fenomenu sauc par "mēmiem plaušiem". Plaušās sēkšana nav saistīta ar mazu un vidēju bronhu bloķēšanu ar gļotas uzmavām. Sirdsdarbība palielinās līdz 140 sitieniem minūtē, bieži tiek novērots sirds ritmiskā darba pārkāpums. Asinsspiediens var nedaudz palielināties vai samazināties.

Pacienta vispārējo stāvokli var uzskatīt par smagu, psihes izmaiņām, ir letarģija ar elpas epizodēm (iespējamas halucinācijas). Atzīmēts ādas cianozes, lipīgs sviedri. To zāļu lietošana, kas paplašina bronhos, ir pilnīgi neefektīva.

• Trešais posms ir hipoksiska hiperkantikola koma. Viņa saņēma šo vārdu no fakta, ka šajā stadijā vērojams izteikts apziņas traucējums - koma ievērojamas skābekļa koncentrācijas (hipoksijas) samazināšanās rezultātā un paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis asinīs (hiperkapija). Šim stāvoklim raksturīga reta, sekla, neregulāra elpošana, zems asinsspiediens, impulss, kas ir vāji jūtams (filamento impulss).

Pacienta stāvoklis ir ārkārtīgi nopietns. Nav sirdsapziņas (koma), krampji, delīrijs, halucinācijas. Ir ādas difūzā cianoze un gļotādas.

Novēlota ārstēšanas gadījumā astmas stāvoklis var būt letāls.

Pēc mazākās aizdomas par astmas stāvokli nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību.

Saslimšanas cēloņi krūšu kauliņā

Spēcīgs, novājinošs klepus cilvēkam rada daudz nepatikšanas. Diezgan bieži pacienti sāk ārstēšanu, iepriekš konsultējoties ar ārstu. Šī pieeja ir kļūdaina, jo bronhu spazmas un pārslodzes sajūta krūtīs ir tikai ķermeņa reakcija uz dažādiem stimuliem. Šādiem simptomiem nepieciešama obligāta ārstēšana, dažkārt ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem. Sastrēgumi krūšu kaulos bez klepus arī prasa precīzu diagnostiku un ārstēšanu.

Iemesli

Saslimšanas cēloņi krūšu kauliņā var būt dažādas slimības un apstākļi. Daži no viņiem ir diezgan nopietni un prasa ilgtermiņa sarežģītu ārstēšanu.

Sternomu sastrēgums un sausais klepus

Visnepatīkamākās sajūtas rodas personā, kurai ir krūškurvja sastrēgums, ko papildina sauss klepus. Šis stāvoklis var rasties dažādās smagās elpošanas orgānu patoloģijās, tostarp:

  • Tuberkuloze - ar šo slimību, tiek ietekmēta pleirā, mugurā ir nospiež sāpes mugurā un vēderā ir sāpes.
  • Trombembolija - šī patoloģija ir raksturīga plaušu artērijas bojājumiem. Šajā gadījumā pacients sajūta diskomfortu un ņurdēšanu krūtīs, kā arī rūpējas par viņu spēcīgu klepu. Gandrīz visos trombembolijas gadījumos krēpās ir asinis.
  • Perikardīts ir elpošanas trakta patoloģija, kas turpina elpošanas mazspēju. Pacientiem ir apgrūtināta elpošana un nospiež sāpes krūšu kauliņā.

Šīs ir visbīstamākās slimības, kas izraisa pārslodzes sajūtu krūšu kauls un sausa klepus. Bez tam, pastāv vairākas patoloģijas, ko papildina spiediena sajūta krūtīs un dažādas intensitātes bronhu spazmas. Visbiežāk šis stāvoklis izraisa vīrusu un baktēriju infekcijas.

  • Ornitozo - šo slimību izraisa hlamīdija, ja tā tiek ārstēta nepareizi, tad krūtīs ir dedzinoša sajūta, un pacients cieš no agonējošas klepus. Smagi atstājot novārtā, var attīstīties smaga pneimonija.
  • Ja pacients ilgstoši lieto antibakteriālas zāles dažādām infekcijas slimībām, var attīstīties sēnīšu infekcija. Šāda patoloģija ir ļoti līdzīga vīrusu vai baktēriju infekcijai. Iespējams, ka elpošanas orgānu bojājumi ar sēnītēm var rasties, pamatojoties uz ilgstošu klepu, kas ir vāji pakļauta klasiskajai ārstēšanai. Diagnosticēt patoloģiju, pamatojoties uz bakoposva.
  • Periodiska klepus un smaguma izraisīšana krūtīs var būt alerģija. Šāda ķermeņa reakcija var notikt putekļos, vilnas un ziedputekšņos. Alerģijas var būt sezonāli vai visu gadu.
  • Dažas arodslimības var izraisīt akūtas sāpes krūtīs un smags klepus. Viena no šīm patoloģijām ir silikozes, kas ir ogļraktuvju un strādnieku arodslimība cementa rūpniecībā.

Ir daudzas citas slimības, no kurām var notikt krūtīs un sausa klepus. Šīs patoloģijas ietver sirds slimības un gremošanas orgānus. Nospiežamās sāpes cēlonis var būt onkoloģiskās un nervu slimības. Dažos gadījumos mugurkaula un krūškurvja deformācija var izraisīt sērgu un sastrēgumus krūtīs.

Ar sāpēm krūtīs, arī krūtīs ir smagas sāpes. Tas var rasties no kritiena no augstuma vai smagiem zilumiem.

Kāpēc ir nomākta sāpes

Ar daudzām elpošanas orgānu patoloģijām veidojas pārmērīgs krēpas daudzums, kas slikti klepus. Pakāpeniski tas noved pie stagnācijas un smagā iekaisuma, kas var izraisīt pārslodzes sajūtu krūtīs. Šajā gadījumā, ieelpojot un izelpojot, jūs varat dzirdēt sirdis un burbuļojošas skaņas krūšu kurvī, tas viss liecina, ka elpošanas orgāni ir aizsērējuši gļotas, kuras nevar iznākt atsevišķi.

Ja elpošanas orgānos ir pārāk daudz gļotu, to var noņemt, izmantojot aparatūras metodi. Šī procedūra ir diezgan efektīva, bet nepatīkama, tādēļ to reti lieto.

Elpošanas orgānu patoloģiju ārstēšanas taktiku nosaka ārstējošais ārsts. Ja speciālistam ir kādas šaubas, ieteicams savākt konsultāciju ar ārstiem.

Kā ārstēt sastrēgumus krūšu kaulos un klepus

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams pareizi diagnosticēt. Diagnozei var izmantot rentgenogrammu, datortomogrāfiju, bronhoskopiju un vairākus testus. Pamatojoties uz iegūtajiem testa rezultātiem, tiek veikta diagnoze un tiek noteikta ārstēšana.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, ārsts var ieteikt mitrināt gaisu mājoklī, samazinot gaisa temperatūru un novēršot potenciālos alergēnu avotus no telpām. Pacienta telpā nedrīkst būt paklāji, smagie aizkari un tekstilizstrādājumi. Ja mājā ir mājdzīvnieki, ir pat vēl kādu laiku ieteicams dot viņiem radiniekus, lai novērtētu pacienta stāvokli pēc kontakta ar šādiem alergēniem novēršanas.

Ir ļoti svarīgi, lai pacients daudz dzēra. Šķidruma trūkums izraisa stagnāciju elpošanas orgānos un pacienta pasliktināšanos. Pacientam jālieto vismaz divi litri šķidruma dienā. Tas ietver ne tikai ūdeni, bet arī sulas, augļu dzērienus, augļu dzērienus un tējas.

Ja slimību izraisa infekcijas, tad antibakteriālo līdzekļu iecelšana. Parasti priekšroka tiek dota plaša spektra antibiotikām no cefalosporīnu vai penicilīnu grupas. Pirms šādu zāļu izrakstīšanas ir jāpārbauda jutība.

Plaušu tuberkulozes gadījumā tiek parakstīti antibakteriālie līdzekļi un antibiotikas. Lai efektīvi ārstētu, vienlaikus tiek izrakstītas vairākas zāles, lai mikobaktēriju rezistence nebūtu attīstīta. Tuberkulozes ārstēšana ir gara un parasti ilgst vismaz trīs mēnešus. Pat pēc akūtu simptomu pazušanas pacients turpina lietot antibakteriālus līdzekļus, lai novērstu recidīvu.

Ja nospiežot sāpes krūtīs, ko izraisa muskuļu celms vai kontūzija, var ordinēt pretiekaisuma un sasilšanas ziedes. Šo zāļu lietošanu var parakstīt tikai ārsts un ievērojami piesardzīgi.

Nepieciešamība pēc attīrīšanas līdzekļiem

Ja krūškurvja sastrēgums ir saistīts ar elpošanas orgānu iekaisuma slimībām, ārsts izrakstīs atklepošanas līdzekļus un mukolītiskus līdzekļus. Šīs zāles ir vajadzīgas, lai plānotu skrepi, ātri izņemtu no elpošanas orgāniem un novērstu stagnāciju.

Visbiežāk izrakstītas zāles, kurās aktīvā viela ir ambroksols. Šīs zāles ir Lasolvan un Ambrobene. Reizēm izrakstītas zāles, kuru pamatā ir planšete vai efeja - Gerbion un Gadeliks. Vienlaikus ar šīm zālēm pacients ir ļoti daudz jādzer, tikai šajā gadījumā krēpas tiks efektīvi noņemtas.

Ja neproduktīvs un novājinošs klepus, jūs varat ordinēt pretsāpju līdzekļus, pamatojoties uz kodeīnu. Šādas zāles iedarbojas uz īpašu klepus centru smadzenēs un samazina klepus lēkmju intensitāti. Jāapzinās, ka vienlaicīgi nav iespējams izmantot atklepšanas un pretsāpju līdzekļus - tas novedīs pie stagnācijas.

Izņēmuma gadījumos ārsts var izrakstīt Lasolvan un klepus zāles. Šajā gadījumā pacients lieto medikamentus, kuru pamatā ir kodeīns tikai naktī.

Ja bērnam sastopams sastrēgums un sāpes krūtīs, tad ārsts izraksta sīrupu, kura pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas. Turklāt var izmantot ieelpošanu un fizioterapiju. Inhalācijas priekšrocība ir tāda, ka zāles tiek piegādātas tieši uz iekaisuma vietu un tām ir terapeitiska iedarbība.

Neatkarīgi no krūškurvja sastrēguma iemesla tas ir jānovērš. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts veic pilnu pacienta pārbaudi, kas ietver ne tikai rentgena staru un CT skenēšanu, bet arī vairākus dažādus testus.

JMedic.ru

Dažādu iemeslu dēļ daudzas slimības iegūst netipisku kursu. Un bieži vien trūkst klasisku simptomu, piemēram, bronhīts bez klepus. Tas būtiski pasliktina kursu un pasliktina bronhīta prognozi: pacienti, kuri neuztraucas par klepu, neiet pie ārsta, un, ja viņi tiek ārstēti, ārsts nenovērtē situāciju un var aizmirst par šo slimību, nepareiza ārstēšana var izraisīt komplikāciju rašanos. Tāpēc jums ir jābūt uzmanīgiem.

Kas notiek normā?

Bronhīts ir akūts vai hronisks iekaisuma process bronhos. Un bronhi pieder pie apakšējo elpošanas ceļu - tie ir kanāli, kas gaisa padevi tieši ietekmē plaušās gāzu apmaiņas ieviešanai. Parasti bronhu iekšējais oderējums rada gļotādu sekrēciju, kas, uzelpojot, uzkrājas putekļos un netīrumos, kas nonāk šajos orgānos. Mikroskopiskās cilpiņas, kas atrodas apakšējo elpošanas ceļu iekšējā virsmā, pastāvīgi un ritmiski samazinātas, nodrošinot gļotu kustību, izgrūšanos no elpošanas trakta.

Ar bronhītu iekaisums skar tikai bronhu iekšējo oderējumu. Šūnas uzliku, palielinās gļotu sekrēcija, samazināts elpošanas trakta lūmenis. Ciešot šajos apstākļos, cilauze vairs nespēj tikt galā ar piešķirto darbu. Un viņi nonāk pie klepus.

Klepus ir reflekss, ķermeņa aizsardzības reakcija. Tās mērķis ir likvidēt mehāniskos un ķīmiskos kairinājumus no elpceļiem. Arī klepus var būt infekcijas slimības un alerģiskas reakcijas. Klepus centrs atrodas smadzenēs; tā reaģē uz nervu impulsiem no bronhiem, kā arī pret asinsrites asinīm vielām, kas parādās laikā iekaisuma.

Klepus funkcijas ir ļoti svarīgas:

  • aizsargājošs. Tādā veidā svešķermeņus noņem no elpošanas trakta (pārtikas daļiņas, nejauši mazie priekšmeti);
  • sanitārija (tīrīšana). Klepus laikā rodas izdalījumi no gļotas apakšējo elpošanas ceļu, krēpas ar patogēniem;
  • signāls Nu, ja cilvēkam ir klepus, jo spēcīgāks un uzmācīgāks, viņš saprot, ka ķermenī ir sākušās nopietnas problēmas. Un zvana uz ārstu.

Klepus iedala sausā (neproduktīvā) un mitrā (produktīvā). Ar mitru klepu pacients klepina flegmu, tādējādi notīrot elpceļus no iekaisuma sekrēcijas. Sausais klepus nesatur koriģējošu funkciju, tas bieži vien ir sāpīgs un nogurdinošs pacientam un viņa ģimenei. Dažas infekcijas slimības (piemēram, garo klepu) un alerģiskas slimības (alerģisks laringīts) rodas ar sausu klepu. Šajā gadījumā lietojiet īpašas pretvēža zāles, kas tieši iedarbojas uz klepus smadzenēs.

Netipiskas lietas

Nepārvērtējiet šī aizsardzības mehānisma priekšrocības. Un, ņemot vērā visu, šķiet, ka tas vienkārši nav iespējams - bronhīts bez klepus! Tāpat notiek arī bronhīts, bet nav klepus. Un iemesli var būt:

Klīniskais attēls

Kā tad, ja ir aizdomas par bronhītu, ja tas turpinās bez vizītkartes - klepus? Tas ir grūti. Šajā gadījumā simptomi ir neskaidri:

  1. Vājums, svīšana, nogurums, neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (var būt līdz 37,5 grādiem).
  2. SARS simptomi: iesnas, iekaisis kakls, iekaisis kakls, viegls klepus.
  3. Var rasties sāpes krūtīs, sāpes elpošanas laikā (īpaši, ja tiek elpots). Gados vecākiem pacientiem šajā gadījumā var būt aizdomas par sirdsdarbības traucējumiem un ar šādām sūdzībām nākas pie terapeita. Tāpēc ārstiem ir svarīgi atcerēties, ka bronhīts šīm pacientu kategorijām ir netipisks.
  4. Bērniem brīdinājuma zīmes sēkšana un svilpošana elpošanas laikā, kurus vecāki vai citi var dzirdēt, neizmantojot fonendoskopu.

Ļoti nespecifiski un neskaidri simptomi, vai ne? Daudzi vienkārši nepievērš uzmanību šādām sūdzībām un turpina strādāt. Atcerieties, ka ar masku, kas no pirmā acu uzmetiena ir nekaitīgs, var rasties nopietnas slimības, kurām ir daudzas komplikācijas. Jūs nevarat iedomāties: nekādu klepu - nav problēmu.

Akūts bronhīts, noplūde pat bez klepus, bez ārstēšanas izraisa komplikācijas:

  • pneimonija - plaušu audu iekaisums;
  • akūts bronhiolīts - nopietns kaitējums maziem bronhiāliem ar strauji izraisītu elpošanas mazspēju;
  • pareiza elpošanas mazspēja kā smagas elpošanas trakta patoloģijas iznākums. Tajā pašā laikā, skābekļa trūkuma dēļ attīstās smadzeņu bojājumi: no lēnām pieaugoša procesa līdz akūtu smadzeņu apgrozības pārkāpumiem.

Problēmu risināšana

Ja Jums rodas bronhīta simptomi bez klepus, jums vajadzētu lūgt ārsta palīdzību. Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam būs jāveic vesela virkne pētījumu: asins un urīna analīzes, krūšu kurvja rentgenogrāfija, speciālie pētījumi - nepieciešamības gadījumā. Tikai pēc tam ārsts varēs diagnosticēt un noteikt pareizu ārstēšanu.

Kādas zāles ārstē bronhītu bez klepus:

  • antibakteriālas vai pretvīrusu zāles (atkarībā no slimības cēloņa);
  • mukolītiskie līdzekļi. Tie ir medikamenti, kas veicina plānākas, lipīgākas krēpas izdalīšanos - tas vieglāk pārvietojas prom no elpošanas trakta;
  • atklepošanas līdzekļi. Palielina krēpu ražošanu, stimulē bronhu iekšējās oderes cilmes darbību, tādējādi veicinot gļotu sekrēciju;
  • pretiekaisuma un atjaunojoša ārstēšana;
  • fizioterapija.

Palīdziet sevi

Ārstējot jebkuru slimību, ieskaitot bronhītu bez klepus, pacienta lomu, viņa aktīva dalība terapijā ir ļoti svarīga. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams ievērot medicīnisko un aizsardzības (gultas vai mājas - atkarībā no simptomiem) režīmu. Centieties dzert pēc iespējas vairāk šķidruma - tas stimulē atbrīvošanos no krēpas. Ņemiet atsegšanas un mukolītiskos līdzekļus ne vēlāk kā trīs līdz četras stundas pirms gulētiešanas, pretējā gadījumā klepus ietekmēs jūsu nakts atpūtu. Mājās jūs varat veikt ieelpošanu - izmantojot speciālu inhalatoru (lietojiet vienkāršu ūdeni, minerālūdeni, soda šķīdumus vai atklepošanas līdzekļu šķīdumus) vai elpojiet ārstniecisko zāļu novārījumu tvaika flakonā (ja nav alerģijas).

Lūdziet ārstu iemācīt elpošanas vingrinājumus vai pašiem tos mācīt (Buteiko vingrošana). Ir ieteicams apmācīt elpošanas funkciju: piepūš balonus (bērniem patīk šī procedūra). Un klepus - kā vajadzētu, pat ja nav vēlēšanās. Īpaši no rīta. Nekavējoties elpot klepus, neatveriet muti. Ja bērns bez klepus cieš no bronhīta, iemācīt viņam klepus uz augšu (pacietība un uzmanība būs nepieciešama šeit).

Tikai jūsu uzmanīga, atbildīga un disciplinēta attieksme pret ārstēšanu palīdzēs pārvarēt slimību. Atcerieties, ka izārstēšana nenozīmē tikai simptomu pārvarēšanu, ir nepieciešama pilnīga slimības likvidēšana.

Kā identificēt bronhītu

Katarālas slimības ir saistītas ar klepu, iekaisušo kakla sāpēm un drudzi, taču dažkārt elpceļu iekaisums saistās ne tikai ar akūtām elpceļu infekcijām, piemēram, ar bronhītu. Papildus vīrusu tam ir alerģiska vai baktēriju izcelsme. Bronhīta simptomi ir atšķirīgi katram infekcijas veidam. Vai jūs zināt šīs slimības simptomus? Tālāk sniegtie norādījumi palīdzēs jums atpazīt jebkuru tā formu.

Bronhīta veidi un to simptomi

Bronhīts tiek sadalīts tipos atkarībā no simptomu masas, taču ir vispārīga klasifikācija:

  1. Strauji Šī forma ir biežāka un to papildina izteikti simptomi. Slimības cēlonis ir bronhu gļotādas vīrusu vai baktēriju bojājums vai alergēnu iekļūšana uz tās.
  2. Hronisks Terapijas trūkums vai nepareiza ārstēšana noved pie tā, ka akūta forma iekļūst hroniskajā. To vairs raksturo ne tik spilgta simptomu izpausme, kas paasinājās pavasara vai rudens periodā, jo šajā laikā ARI slimību pīķis krītas.

Strauji

Akūtas bronhīta pazīmes agrīnā stadijā ir līdzīgas saaukstēšanās gadījumiem. Ir vājums un iekaisis kakls. Tad viņiem pievienojas sausa klepus, no kuras nekas nesniedz labumu, un krēpas ir dzeltenas, baltas vai pat zaļas. Tie paši patogēni, kas izraisa saaukstēšanos ar bronhītu, iegremdē mazās šķiedras uz gļotu bronhu virsmas, kas samazina to spēju attīrīt gaisu. Šī iemesla dēļ pastāv nepārtraukta klepus un temperatūra 37 grādi un augstāka.

Vienkāršs

Šim bronhīta veidam ir vadošais simptoms - grūti elpot klepus dēļ, kas pavada visu slimības periodu. Citas akūtas formas pazīmes:

  • drebuļi;
  • nespēks;
  • galvassāpes;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
  • bezmiegs;
  • ir grūti sadalīt krēpu;
  • sirds sirdsklauves;
  • muskuļu sāpes, sāpes krūtīs;
  • deguna iekaisums un deguns;
  • pārmērīga svīšana.

Obstruktīva

Ja iepriekšminētajiem bronhīta simptomiem pievienots bronhu iekaisums un pietūkums uzkrāto gļotu dēļ, šī slimības forma tiek saukta par obstruktīvu. To raksturo nepārtraukts klepus ar svilpām un čukstām, kas ilgstoši netiek atlaists līdz vienam mēnesim un bieži vien palielinās pēc ēšanas. Šeit ir dažas citas obstruktīvā bronhīta pazīmes:

  • elpas trūkums;
  • grūti elpot dziļi;
  • zila āda;
  • reibonis;
  • pakļautajā stāvoklī dzirdamas elpošanas skaņas;
  • strauja temperatūras paaugstināšanās.

Hronisks

Ja ārstējat nepareizu akūtu bronhītu, slimība ir hroniska forma, kas ir vēl grūtāk cīnīties. Galvenais simptoms, kas norāda uz slimību, ir nepārtraukta klepus, kurai pievieno lielu gļotu daudzumu. Citi simptomi hroniska bronhīta pieaugušajiem vai bērniem laikā saasināšanās manifestu šādi:

  • sajūta vāja un salauzta;
  • krūškurvja sāpju sindroms;
  • augsts drudzis;
  • bāla āda;
  • elpas trūkums;
  • caureja klepus.

Raksturīgas bronhīta pazīmes pieaugušajam

Bronhītu var izraisīt ne tikai saaukstēšanās - slimība bieži rodas no vispārējās organisma rezistences vājināšanās pret vīrusu, baktēriju, ķīmisko vielu, sēnīšu vai alergēnu izraisītām infekcijām. Šī iemesla dēļ ir vairāki šīs slimības veidi:

  1. Infekcijas. Tā ir labvēlīgu apstākļu radīšana patogēnu baktēriju, piemēram, mikoplazmas vai hlamīdiju, pavairošanai.
  2. Alerģisks. Šī bronhīta forma attīstās sakarā ar ietekmi uz alerģiju bronhos.
  3. Toksiska ķīmiska viela. Toksisko vielu tvaiku ieelpošana, ķermeņa vispārējā apreibināšana noved pie šāda veida bronhīta veidošanās.

Infekcijas raksturs

Mīkstā infekciozā bronhīta simptomi ir šādi:

  • sauss klepus, pakāpeniski kļūst mitrs;
  • sēkšana, grūti elpošana;
  • vispārējs sāpes;
  • diskomforts krūtīs;
  • temperatūra 38 un vairāk, saglabājas vairākas dienas.

Ja slimība izpaužas smagā formā, pēc klepus parādās sāpju sajūta krūškurvja muskuļu pārtveršanas dēļ. Turklāt vājums ir jūtams arvien vairāk un vairāk, elpošana kļūst sarežģīta, un noplūžu krēpās ir sastopami asiņaini asinsvadi. Cilvēku elpošana pieaugušajam, kas kopā ar pacientu pavado visu dienu, joprojām ir sausa.

Alerģisks

Ja tiek diagnosticēts bronhīts bez drudža, vairumā gadījumu tas ir alerģiska forma. Tas var notikt, kad nonāk saskarē ar provocējošu faktoru, piemēram, putnu spalvas vai dzīvnieku spalvas. Putekšņu vai mājsaimniecības produktu ieelpošana arī bieži izraisa alerģisku bronhītu. Pat iecienītā spilvena var neizdoties un izraisīt šo slimību. Lūk, kā identificēt alerģisku bronhītu:

  • smags klepus;
  • elpas trūkums;
  • elpas trūkums;
  • normāla ķermeņa temperatūra;
  • sausa sēcoša elpošana;
  • undulating kurss slimību.

Toksiska ķīmiskā izcelsme

Sakarā ar skābju izgarojumu, organisko vai neorganisko putekļu un dažādu gāzu iekļūšanu elpošanas traktā rodas toksiska ķīmiskais bronhīts. Starp pazīmēm, kas norāda uz šo slimības formu, ietilpst:

  • apetītes trūkums;
  • grūti elpošana;
  • galvassāpes;
  • sirdsklauves krūtīs;
  • elpas trūkums;
  • nepārtraukts klepus;
  • zilas gļotādas;
  • aizrīšanās stāvoklis.

Bērna slimības gaitas īpatnības

Bērna slimība ir daudz sarežģītāka, jo agrīnā stadijā to saista apsārtuma pazīmes, t.i. letarģija, paaugstināts drudzis, samazināta ēstgriba. Zīdaiņiem līdz vienam gadam ir raksturīga bronhiālā blokāde, kas izraisa hipoksiju, ko izraisa zilā āda, elpas trūkums un sēkšana un svilpes. Ja bērnam nav bijis saskarsmes ar pacientu, tad slimība attīstās elpceļu jutīguma, šaurāku bronhu vai alerģiskas reakcijas dēļ.

Bērniem, kuri ir 2-3 gadus veci, slimības agrīnajā stadijā viegli identificē aukstā un smagā elpošana, jo šaurākus elpošanas ceļus ātri bloķē pat neliels gļotu daudzums. Turklāt mazuļiem ir atļauts izmantot tikai dažas zāles, piemēram, žokus vai sīrupus. Terapija jākoordinē ar ārstu, un bērni līdz 2 gadu vecumam tiek ārstēti tikai slimnīcā.

Diagnostikas metodes

Jebkura diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz pacientu sūdzībām un laboratorijas testiem, t.i. analīzes un pat rentgenstaru. Notiek šādi pasākumi:

  1. Sūdzību apkopošana, bronhīta raksturīgo pazīmju noteikšana, to ilguma noteikšana.
  2. Vispārēja pārbaude, izmantojot fonendoskopu, lai klausītos plaušu darbību.
  3. Vispārējs asinsanalīzes tests. Iecelts, lai identificētu infekcijas izraisītāju un bronhītu pazīmes pēc leikocītu skaita.
  4. Krēpu analīze. To veic vienam un tam pašam mērķim - noteikt bronhīta un izraisītāja izraisītās jutības pret narkotikām cēloni, lai uzzinātu, vai dzert antibiotikas.
  5. Krūšu kurvja rentgenogrāfija. Veikts, lai izslēgtu pneimoniju.
  6. Spirografika. Pētījums ir nepieciešams, lai noteiktu iespējamo bronhiālo astmu vai obstruktīvu plaušu slimību.
  7. Krūškurvja datortomogrāfija - visprecīzākais no pētījumiem par plaušu patoloģijas klātbūtni.
  8. Bronhoskopija. Mērķis ir izpētīt kaklu, traheju, balsenes un apakšējo elpceļu ar plānu instrumentu.

Iespējamās slimības komplikācijas un sekas

Dažas slimības cilvēkiem neiziet bez pēdām, jo ​​īpaši ar neatbilstošu vai nepareizu ārstēšanu. Smēķētāju iedzimtība un sliktais ieradums ir arī faktori, kas izraisa negatīvas sekas. Komplikācijas var būt šādas:

  1. Bronhopneumonija ir bronhīta akūtas formas sekas, kas attīstās ar lokālu ķermeņa aizsardzības funkciju samazināšanos un daudzu baktēriju infekciju stratifikāciju. To biežāk novēro veci cilvēki un bērni.
  2. Astma bronhīts ir hroniska bronhīta komplikācija, kas rodas ar bronhiālo tūsku, t.i. šķēršļi. Slimību raksturo sausa klepus ar dzelteno krēpu, krūškurvja sastrēgumu un gaisa trūkumu pacientam.
  3. Emfizēma Plaušu audos rodas neatgriezeniskas patoloģiskas pārmaiņas - alveolu sienas tiek iznīcinātas sakarā ar to paplašināšanos, plaušās palielinās tilpums.
  4. Bronhiolīts vai bronhīts bez klepus. Bronhiskā koka mazu elementu sakūšana, t.i. bronhioli, kuriem nav receptoru, un tādēļ nav reakcijas uz kairinājumu.

Video par bronhīta simptomiem un ārstēšanu

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Mēs ārstējam bronhītu mājās

Aukstā sezonā mūsu ķermeni pastāvīgi uzbrūk vīrusi un baktērijas, un imunitāte vājina vitamīnu trūkuma un pastāvīga aukstuma dēļ, un tagad jums ir pastāvīgs klepus, aizlikts deguns un sāpes krūtīs. Rudens un ziemas periodā bronhīta ārstēšana mājās kļūst par vienu no aktuālākajām problēmām. Tradicionālo medicīnisko receptūru lietošana un simptomātiska ārstēšana var ātri pacelt uz kājām bez antibiotikām un injekcijām.

Visbiežāk akūts bronhīts veidojas uz vīrusa infekcijas fona: parādās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sastrēgumi degunā, iekaisis kakls un galvassāpes, tad pievienojas sausa klepus un sāpes krūtīs.

Kā ātri un viegli izārstēt bronhītu mājās

Pēc pirmajām bronhīta pazīmēm vai ARVI Jums nepieciešams:

  1. Atbilstošs gultas režīms - ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 ° C, lai novērstu komplikācijas, vislabāk ir pavadīt visu dienu gultā, un pēc tam pakāpeniski paplašināt shēmu, izvairoties no pārlieku mitrināšanās un pārmērīga darba.
  2. Lai pacientiem nodrošinātu svaigu gaisu, - svaigs gaiss ir vienkārši nepieciešams pacientiem ar bronhītu, pat aukstākajās dienās vismaz divas reizes dienā vismaz 20-30 minūtes jāizlido telpā.
  3. Piešķirt pacientam tik daudz siltu, sārmainu dzeršanu, cik iespējams, palīdzēs mīkstināt kaklu, nomierināt klepu un izvairīties no dehidratācijas. Bronhīta ārstēšanai ir ideāls siltais piens ar medu, riekstu un brigāžu zāļu tējas, sulas, augļu dzērienus, kompotus vai sārmainā minerālūdens bez gāzes.
  4. Nosusiniet gaisu pacienta telpā un mēģiniet to pasargāt no visiem kairinošiem faktoriem - šim nolūkam varat izmantot mitrinātāju vai vienkārši izklājiet dažas mitras loksnes telpā, nomainot tās, kad tās izžūst. Tabakas dūmi, gaisa atsvaidzinātāji, gaisa atsvaidzinātāji vai jebkādi asa un spēcīga smaka izraisa bronhiālās gļotādas iekaisumu un pastiprina klepu. Tādēļ pacienta mājā ar bronhītu šādas lietas ir jāizvairās.

Antipirētisko līdzekļu uzņemšana no bronhīta

Ir vērts lietot žultspūšļus, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,5 grādus, pacients cieš no galvassāpēm un ķermeņa intoksikācijas simptomiem. Pirmajām drudža pazīmēm nevajadzētu lietot tabletes - paaugstināts drudzis iznīcina baktērijas un vīrusus, kā arī palīdz cīnīties pret infekciju un iekaisumu.

Labs siltais dzēriens, aukstā komprese uz pieres var ļoti mazināt pacienta stāvokli, nesabojājot temperatūru ķermeņa iekšienē. Un, ja nepieciešams, labāk ir ierobežot šādas zāles kā paracetamolu, ibuprofenu vai Efferalgan.

Atjautības un pretvēža zāles akūts bronhīts

Galvenais ārstēšanas mērķis bronhīts ir atbrīvoties no klepus vai padarīt savus uzbrukumus mazāk sāpīgi. Bet klepus ir ķermeņa aizsardzības reakcija, ar kuru tā atbrīvo plaušas no uzkrātajām gļotām un mikroorganismiem, tāpēc pretvēža līdzekļu, kas nomāc klepus centru smadzenēs, uzņemšana sarežģī un aizkavē ārstēšanu.

Šādu medikamentu pieņemšana, piemēram, kodeīns un tā atvasinājumi, libeksīns, glaucīns un tamlīdzīgi, ir attaisnojama tikai tad, ja ir spēcīgi sāpīgi krampji bez krēpas un dedzināšana ir jāveic tikai ārsta noteiktajā kārtībā.

Atkāpes ārstēšanas līdzekļu pieņemšana akūta un hroniska bronhīta ārstēšanā ir pamats patoģenētiskajai terapijai, kas ļauj ātri ātri klepus padarīt produktīvu un uzlabot pacienta stāvokli. Mukolītiskie līdzekļi palīdz atšķaidīt krēpu, atkrēpošanas līdzekļi atvieglo tās izņemšanu un bronhu attīrīšanu.

Akūtas bronhīta ārstēšanai tiek izmantoti: ACC, lakrica sakņu preparāti, bromheksīns, proscen, bronhiprīts un citi līdzīgi augu un ķīmiskie preparāti.

Antibiotikas un pretvīrusu zāles

Pretvīrusu zāles var būt ļoti efektīvas, taču tikai tad, ja tās lieto slimības pirmajās dienās - interferonu, anafonu, viferonu - visi šie līdzekļi jālieto pēc pirmajām iekaisuma pazīmēm vai kā aukstuma un gripas profilakse. Ja no slimības sākuma ir pagājuši vairāk nekā 3-4 dienas, jau ir bezjēdzīgi sākt to uzņemšanu.

Bronhīta antibiotikas ir nepieciešamas tikai komplikāciju gadījumā - gandrīz viss bronhīts rodas pret vīrusu infekciju fona, kas nav jutīgi pret antibakteriālo līdzekļu iedarbību, tādēļ dažos gadījumos ir ieteicams lietot antibiotikas hroniska bronhīta vai akūtu gūto komplikāciju gadījumā.

Ja, neskatoties uz ārstēšanu, tiek turēta liela ķermeņa temperatūra, palielināsies intoksikācijas simptomi, parādās vēdera vai zilās krēpas - tas viss ir iemesls konsultēties ar ārstu un sākt lietot antibiotikas. Parasti bronhīta ārstēšanā izmanto penicilīna preparātus, 2-3 paaudzes cefazolīnus vai makrolīdus. Lietojot antibiotikas, nevajadzētu aizmirst par disbakteriozes attīstības iespējamību un nepieciešamību lietot tādas zāles kā Linex, Hilak Forte vai Fertal.

Bronhīta ārstēšana tautas līdzekļos

Bronhīta ārstēšana ar tradicionālās medicīnas palīdzību mājās joprojām ir populāra, un mūsdienās šādas metodes dod labu rezultātu, atšķirībā no zāļu terapijas, tas neietekmē citus orgānus un sistēmas, un tam nav blakusparādību. Bet, drosme izmēģināt šo vai šo līdzekli pret bronhītu, labāk konsultēties ar savu ārstu, un tikai pēc tam, kad tā ir apstiprinājusi veikt noteiktus tradicionālās medicīnas pasākumus.

Populārākās klepus zāles:

  1. Ieelpošana ar propolīzu - panna ūdeni uz vāra, pievieno 3-5 ml alkoholisko tinktūru ar propolisa un elpot tvaika 5-15 minūtes. Jūs varat veikt inhalāciju ar tīru propolisu - lai to paveiktu, jums ir nepieciešams sildīt ūdeni lielā daudzumā, ielieciet metāla trauku ar rūpīgi sasmalcinātu propolisa - nelielu gabalu, 50 grami, un elpojiet pāri tvaikam.
  2. Inhalācijas ar zāļu novārījumu - ieelpojot bronhītu - ir viens no populārākajiem un efektīvākajiem līdzekļiem, tie mīkstina kairinātas gļotādas, nomierina klepu, nogalina baktērijas un darbojas tieši elpošanas trakta dziļumā. Ieelpošana var tikt veikta ar jebkādu zāļu novārījumu ar pretiekaisuma īpašībām - kumelītēm, gudrību, oregano, māti un pamātiju, ar smalki sagrieztu sīpolu vai ķiploku.
  3. Saspiež ar medu un propolīti - medus un propoliss ir antiseptiski, sasiluši, imūnmodulējoši, ja nav alerģisku reakciju, ieteicams lietot medu ar propolisu iekšpusē, ieelpot un saspiest. Saspiest ar medu vai propolisu ir ļoti viegli - izplatīt siltu medu vai propolisu uz muguras un krūškurvja, izņemot sirds zonu, uzlikt kokvilnas vate un celofāna plēvi uz augšu, atstāt to uz nakti vai līdz tā sadedzina ādu.

Hroniska bronhīta ārstēšana

Hronisks bronhīts, atšķirībā no akūta, attīstās pakāpeniski, visbiežāk tas notiek pieaugušajiem pret smēķēšanas fona, strādājot ar kaitīgām vielām vai dzīvojot tuvu šosejai. Hronisks bronhīts vairākas reizes gadā tiek saasinātas, un pēc tam pacients tiek mocīts ar stipru, sāpīgu klepu un krēpu atdalīšanu. Hroniskā bronhīta gadījumā bronhiālā gļotaka pakāpeniski atrofējas, tāpēc ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās ne vienmēr ir efektīva. Hroniska bronhīta ārstēšanai nepieciešams daudz laika un citu zāļu lietošanas.