Caurlaidīgums plaušās par rentgena stariem

Plaušu anatomiskā struktūra, to spēja piepildīt ar gaisu, kas viegli pārraida rentgenstaru, ļauj fluoroskopijas laikā iegūt attēlu, kas detalizēti atspoguļo visus plaušu strukturālos elementus. Tomēr rentgenstaru tumšošana plaušās ne vienmēr atspoguļo izmaiņas plaušu audos, jo citi krūšu orgāni atrodas plaušu līmenī, un tādēļ radiācijas starmeši caur ķermeni izdala visu filmas uzlikto orgānu un audu attēlu kas ietilpst viņa diapazonā.

Šajā sakarā, pirms atklājot jebkādu tumšāku formu attēlā, pirms atbildes uz jautājumu par to, kas tas ir iespējams, ir skaidri jānosaka patoloģiskā fokusa lokalizācija (krūškurvja, diafragmas, pleiras dobuma audos vai tieši plaušās).

Galvenie radiogrāfijas sindromi

Par radiogrāfisko attēlu, kas izgatavots priekšējā projekcija, plaušu kontūras veido plaušu laukus, visā teritorijā, kas šķērso simetriski ribu ēnas. Plaša ēna starp plaušu laukiem veidojas, apvienojot sirds un galveno artēriju projicēšanu. Plaušu lauku kontūrā var redzēt plaušu saknes, kas atrodas vienā un tajā pašā līmenī ar 2 un 4 ribu priekšējiem galiem, un nelielu teritorijas tumšāku, ko izraisa bagāts asinsvadu tīkls, kas atrodas plaušu audos.

Visas patoloģiskās izmaiņas, kas atspoguļotas rentgenos, var iedalīt trīs grupās.

Pārklājums

Attēlā parādās gadījumi, kad plaušu veselo daļu aizstāj ar patoloģisku formu vai vielu, izraisot gaisa daļas pārvietošanu biezākām masām. To parasti novēro šādas slimības:

  • bronhu obstrukcija (atelektāze);
  • iekaisuma šķidruma uzkrāšanās (pneimonija);
  • labdabīga vai ļaundabīga audu deģenerācija (audzēja process).

Plaušu modeļa maiņa

Šo izmaiņu grupu var uzskatīt par visizplatītāko. Neskatoties uz milzīgo plaušu patoloģiju sarakstu, visas iespējamās izmaiņas rentgenstaru attēlā var attiecināt uz vienu no 5 sindromiem:

  • kopējais (pilns) vai starpsumma (gandrīz pilnīgs);
  • ierobežota aptumšošana;
  • apaļa (sfēriska) ēna;
  • gredzenveida ēna;
  • fokusa tumšošana.

Apgaismība

Apgaismība attēlā atspoguļo mīksto audu blīvuma un apjoma samazināšanos. Parasti līdzīga parādība rodas, kad plaušās veidojas gaisa dobums (pneimotorakss). Sakarā ar īpatnējo atspoguļojumu rentgenogrāfiskajos rezultātos uz fotopapīra, telpas, kas viegli pārnes radiāciju, atspoguļojas tumšākā krāsā, jo fotografēšanas papīrā esošo sudraba jonu intensīvākā rentgenstaru iedarbība ir vieglāka, jo blīvākās struktūras ir gaišas krāsas. Formulējums "aptumšošana" attēlā faktiski ir atspoguļots gaismas laukuma vai fokusa veidā.

Kopējais izslēgšanas sindroms

Plašā rentgenstarojuma tumšāka ir pilnīga vai daļēja tumšošana (vismaz 2/3 no plaušu lauka). Tajā pašā laikā ir iespējami plaisas plaušu augšējā vai apakšējā daļā. Galvenie fizioloģiskie iemesli šī sindroma izpausmei ir gaisa trūkums plaušu dobumā, plaušu virsmas audu blīvuma palielināšanās, šķidruma saturs pleiras dobumā vai jebkurš patoloģisks saturs.

Slimības, kas var izraisīt šādu sindromu, ir:

  • atelektāze;
  • ciroze;
  • eksudatīvs pleirīts;
  • pneimonija.

Lai īstenotu slimību diferenciālo diagnozi, ir jābalstās uz divām galvenajām iezīmēm. Pirmais simptoms ir novērtēt mediastīna atrašanās vietu. Tas var būt pareizs vai nobīde, parasti pretējā virzienā pret pietuvināšanas centru. Galvenā vadlīnija, nosakot pārvietošanās asi, ir sirds ēna, kas galvenokārt atrodas kreisajā pusē no krūškurvja viduslīnijas un mazāk pa labi, un kuņģī, kura informatīvākā daļa ir gaisa burbulis, kas vienmēr ir skaidri redzams attēlos.

Otrais apzīmējums, kas ļauj identificēt patoloģisko stāvokli, ir tumšās viendabības novērtējums. Tādējādi, ar vienmērīgu miglošanos, atelektāzi var diagnosticēt ar lielu varbūtības pakāpi un ar nevienmērīgu cirozi. Rezultātu, kas iegūti, izmantojot rentgena metodi, dekodēšana ir visaptverošs visu vizuāli noteikto patoloģisko elementu novērtējums salīdzinājumā ar katra konkrētā pacienta anatomiskām iezīmēm.

Ierobežots aptumšošanas sindroms

Lai noteiktu plaušu lauka ierobežotā aptumšojuma cēloņus, ir nepieciešams uzņemt attēlu divos virzienos - tiešā projekcijā un pusē. Saskaņā ar iegūto attēlu rezultātiem ir svarīgi novērtēt, kāda ir tumšākas vietas lokalizācija. Ja ēnojums visos attēlos atrodas plaušu laukā, un tas saskan ar izmēriem ar kontūrām vai ir mazāks, loģiski ir pieņemt plaušu traumu.

Ja ir tumšāks, ar plašu pamatni, kas atrodas blakus diafragmai vai mediāļu orgāniem, var diagnosticēt ārkārtas patoloģijas (šķidruma ieslēgumi pleiras dobumā). Vēl viens kritērijs, lai novērtētu ierobežotu neskaidra, ir lielums. Šajā gadījumā jāņem vērā divas iespējamās iespējas:

  • Tumšošanās lielums skaidri izriet no skartās plaušu daļas kontūrām, kas var liecināt par iekaisuma procesu;
  • Pieslēguma lielums ir mazāks nekā normālā izmēra plauša segmentā, kas norāda plaušu audu cirozi vai bronhu blokādi.

Īpaši jāpievērš uzmanība gadījumiem, kad ir normālu izmēru kļūst tumšāks, kuru struktūrā var izsekot gaismas kameras (dobumi). Pirmkārt, šajā gadījumā ir jānoskaidro, vai dobumā ir šķidrums. Lai to izdarītu, veiciet dažādu attēlu sēriju dažādās pacienta pozīcijās (stāvēšana, gulēšana vai noliekšana) un novērtējiet šķidruma satura aprēķinātās augšējās robežas izmaiņas. Ja ir šķidrums, tiek diagnosticēts plaušu abscess, un ja tas nav, tad iespējamā diagnoze ir tuberkuloze.

Apaļais ēnu sindroms

Es norādu apaļo ēnu sindromu, kad uz plaušām uz vietas ir apaļa vai ovāla forma divos attēlos, kas perpendikulāri viens otram, tas ir, priekšā un pusē. Lai atšifrētu rentgena attēlu uztveršanas rezultātus, apskatot apaļu ēnu, viņi paļaujas uz 4 zīmēm:

  • pārtraukuma forma;
  • aptumšošanas lokalizācija attiecībā pret blakus esošajiem orgāniem;
  • tā kontūru skaidrība un biezums;
  • ēnas iekšējā lauka struktūra.

Tā kā attēlā atspoguļotā ēna plaušu lauka robežās faktiski var būt ārpus tās, tumšas formas novērtējums var ievērojami atvieglot diagnozi. Tātad, apaļa forma ir raksturīga intrapulmonārām formācijām (audzējs, cista, infiltrācija, piepildīta ar iekaisuma saturu). Vairumā gadījumu ovāls ēna ir apaļa formas, plaušu sienu, izspiešanas rezultāts.

Ēnas iekšējā lauka struktūra ir ļoti informatīva. Ja, analizējot rezultātus, ēnas neviendabīgums ir acīmredzama, piemēram, gaišāki foci, pēc tam ar lielu varbūtības pakāpi ir iespējams diagnosticēt nekrotiskās audu (ar bojāgojošu vēzi vai tuberkulozes infiltrācijas sadalīšanos) vai dobuma veidošanos sadalīšanos. Tumšāki apgabali var liecināt par tuberkulozes daļēju kalcifikāciju.

Skaidrs un biezs kontūra norāda uz šķiedrveida kapsulas klātbūtni, kas raksturīga ehinokoku cistei. Sēnīšu ēnas sindroms pieder tikai tām ēnām, kuru diametrs ir lielāks par 1 cm, un ēnas ar mazāku diametru uzskata par foci.

Gredzenu ēnu sindroms

Rentgena plankuma vieta plaušās ar rentgena palīdzību ir visvieglākais sindroms, lai veiktu analīzi. Parasti uz rentgena parādās gredzenveida ēna, kas veidojas ar gaisu piepildītu dobumu. Obligāts nosacījums, saskaņā ar kuru konstatētais aptumšojums ir saistīts ar zilu ēnu sindromu, ir slēgta gredzena saglabāšana, fotografējot visās pacienta ķermeņa izstādēs un stāvokļos. Ja vismaz vienā no attēlu sērijām gredzenam nav slēgtas struktūras, ēnu var uzskatīt par optisko ilūziju.

Ja plaušā atrodas dobums, jānovērtē tā sienu viendabība un biezums. Tātad, ar lielu un vienmērīgu kontūras biezumu, mēs varam pieņemt iekaisuma dziļuma izcelsmi, piemēram, tuberkulozes dobumā. Līdzīgs attēls ir vērojams abscessā, ja audu audu pūslīšanās rodas, izdalot saturu caur bronhiem. Tomēr ar abscesu pūtītes paliekas visbiežāk turpina būt dobumā, un to pilnīga noņemšana ir diezgan reti sastopama, tādēļ parasti šāda dobuma forma ir tuberkulāra dobums.

Nevienmērīgi platas gredzena sienas norāda plaušu vēža sabrukšanas procesu. Nekrotiskie procesi audzēja audos var izraisīt dobuma veidošanos, taču, tā kā nekroze attīstās nevienmērīgi, audzēja masas paliek uz dobuma iekšējām sienām, radot gredzena "nevienmērīgumu".

Fokusa aptumšošanas sindroms

Plankumi uz plaušām, kas ir lielāki par 1 mm un mazāk nekā 1 cm, tiek uzskatīti par bojājumiem. Izmantojot rentgena fotoattēlu, jūs varat redzēt no 1 līdz vairākiem foci, kas atrodas ievērojamā attālumā viens no otra vai grupā. Ja šūnu izplatīšanās platība nepārsniedz divas starpzobu telpas platībā, bojājums (izplatīšanās) tiek uzskatīts par ierobežotu, un ar uguns izplatīšanu lielākā platībā - difūzs.

Galvenie kritēriji, lai novērtētu fokusa attālumus, ir šādi:

  • izplatīšanas vieta un apšuvumu atrašanās vieta;
  • tumši kontūras;
  • Elektroenerģijas padeves intensitāte.

Ar vienas vai vairāku obscurācijas vietu plaušu augšdaļās - tīras zīmes par tuberkulozi. Daudzkārtēji apvalki ar ierobežotu izplatību ir fokusa pneimonijas pazīme vai tuberkulozes dobuma sabrukšanas rezultāts, kas parasti ir nedaudz augstāks nekā konstatētās perēkļi. Pēdējā gadījumā fotoattēlā var redzēt apaļu vai zilu ēnu.

Iemesls tam, ka vienai piesātinātajai enerģijai jebkurā plaušu daļā, pirmkārt, ir vērojama vēža rašanās iespējamība vai audzēja metastāze. Par to liecina skaidrās ēnas kontūras. Izplūdušie kontūras norāda uz iztukšošanas izraisīto iekaisuma izcelsmi.

Lai novērtētu tumšuma intensitāti, tos salīdzina ar attēlā attēloto kuģu tēlu. Ja fokusa smagums ir zemāks par kuģa ēnu, tas ir zemas intensitātes tumšums, kas raksturīgs fokālās pneimonijas vai infiltrētas tuberkulozes gadījumā. Ar vidēju un spēcīgu fokusa tumšošanos, kad smagums ir vienāds vai tumšāks nekā asinsvadu modelis, ir iespējams novērtēt tuberkulozes procesa vājināšanos.

Tā kā plašais asiņu izplatīšanās var liecināt par vairāk nekā 100 slimībām, jānovērtē, cik lielā mērā enerģijas izdalīšanās ir atkarīga no cēloņiem. Tādējādi mazākie loki, kas aptver visu plaušu laukumu, var nozīmēt pneimokoniozi, miliāru tuberkulozi vai fokālās pneimoniju.

Tas ir svarīgi! Neatkarīgi no tā, kādas izmaiņas novērotas plaušu rentgena starojumam, analizējot rezultātus, jāņem vērā normāla plaušu raksturojums, kam raksturīgas asinsvadu sistēmas ēnas.

Lielākajā daļā gadījumu nav iespējams noteikt galīgo diagnozi, pamatojoties uz plaušu rentgenogrāfiju, jo iegūtā attēla analīze ļauj atklāt tikai konkrētajai slimībai raksturīgo sindromu. Ja rentgenstūris parādīja kādas teritorijas tumšāku, tad, lai noskaidrotu diagnozi un novērtētu slimības dinamiku, ir jāveic laboratorisko pārbaužu un papildu diagnostikas komplekts, izmantojot MSCT, bronhogrāfiju, biopsiju utt.

Aizcietējums plaušu augšdaļā

Profilakses medicīniskie izmeklējumi jāveic katru gadu. Viens no obligātajiem periodiskās medicīniskās apskates pasākumiem ir plaušu rentgena izmeklēšana - tas tiek darīts slimību agrīnai noteikšanai. Trauksme būs patoloģiska elektroapgāde plaušās. Šādu izpausmju cēloņi var būt dažādi, un, lai tos precīzi identificētu, ārsts noteikti noteiks papildu eksāmenu. Plaušu tumšuma simptoms, kas konstatēts fluorogrāfijas laikā, nav slimības diagnoze, bet gan dažādu slimību klātbūtnes rādītājs.

Tumšošana plaušās ar rentgena stariem

Kāda ir plaušu tumšība?

Plaušu slimības galvenokārt tiek saistītas ar blīvumu plaušu audos, tas ir saistīts ar gaisa plūsmas samazināšanos vai trūkumu dažās orgānu daļās, kas izpaužas aptumšotu plankumu rentgena izmeklēšanā. Šāds simptoms var liecināt par patoloģiskiem procesiem gan plaušās, gan ārpus tās.

Bronhu tēls. Normālos bronhu stāvokļos attēlus var iegūt reti un tikai ar rentgenogrammām, kas ņemtas no liesām tēmām, un to ēnas iegūst no kontūrētām vairāk vai mazāk šaurām sloksnēm ar spilgtu staru starp tām. Šādu attēlu iegūst, projicējot starus, kas perpendikulāri bronhu lūmenim; ja starmeņi, kas attēlo bronhu, gulstas vairāk vai mazāk paralēli savam gaismas spilgtumam, tad attēls tiek ievilkts kā vieglais aplis ar tumšu gredzenveida malu.

Ņemot vērā rentgenogrāfijas bronhu attēlu, nevajadzētu aizmirst par ēnu summēšanu, jo abas ēnas, kas otru aptver no diviem identiskiem un dažādiem blīvuma audiem, apvienojas kopā un nodrošina asāku blīvuma aptumšošanos. Arterijas un vēnas atrodas blakus bronhiem abās pusēs. Kuģa ēna var izzust vietā, kur projekcija sakrīt ar bronhu caurredzamību un pastiprinās, sakritoties ar bronhu sienas ēnu.

Nesen bronhogrāfijas metode, t.i., rentgenstaru difrakcija pēc kontrastvielas (lipidola un citu) injekcijas trahejā un bronhos, ir ieguvusi lielu nozīmi dažu bronhu un it īpaši plaušu slimību diagnostikā. Šīs vielas parasti injicē laringoskopiskā spogulī trahejā pēc pre-koka anestēzijas. Pēc tam ievadītā kontrastviela tiek daļēji uzsūcināta (jodipīns, lipidols), un daļēji tiek atsijāta.

Plaušu tēls. Rēgripa un ekrāna plaušas ir ievilktas divu spožu lauku formā, kas, kā tas bija, pārklāti ar šķērsojošo ribu būru. Plaušu vieglais izskats ir saistīts ar gaisu, kas, tāpat kā citas gāzes, pārsūta vairāk staru, nekā šķidrumi un cietas ķermeņa daļas.

Pneimonijas rentgena attēls: plaušu tonēšana (labās plaušas augšējā daiva).

Bieži attīstās primārā pneimonija, no kuras visbiežāk sastopamā fokālās pneimonija.

3. Plaušu audu hipoventilācija: segmenta tilpuma samazināšana, plaušu daivas; asinsvadu raksturojuma uzlabošana, ēnas plankumaina izskats uz tās fona, pakāpeniska to skaita un izmēra palielināšanās, šo ēnu apvienošana lielākos tumšākajos apgabalos. Šis centrālā plaušu vēža rentgena simptoms vērojams bronhu daļējai stenozei (42. attēls).

Zīm. 42. Kreisā plaušu centrālais vēzis ar augšējo iekaisumu, kas ir ievērojami palielinājies un nevienmērīgas tumšās vietas; kreisajā saknē - palielināti limfmezgli.

6. Kalcija metabolismu traucējumi - kalcija pārpalikums tiek nogulsnēts dažādos orgānos, ieskaitot plaušas (piemēram, kolagēnoze). Tajā pašā laikā atrodiet vairākus kalcifikācijas procesus visās plaušu jomās.
Ko kalcinē izskatās rentgenogrammas?

Kalcijs plaušās ir maza (līdz 1 cm) tumšākas zonas, tā kaulaudu intensitāte uz radiogrāfijas izskatās kā intensīvi balti punkti. Kalcinācijas var būt vienreizējas vai vairākas (vairāk nekā 3-4).

Kalcifikācijas pazīmes pēc tuberkulozes:

  • kalcifikācijas klātbūtne plaušu saknī (zila limfmezglos) un / vai plaušu audos;
  • atsevišķi kalcināti;
  • nav aktīvu plaušu tuberkulozes un citu orgānu pazīmju;
  • pozitīvs tests Mantoux un Diaskintest;
  • saskare ar tuberkulozes slimniekiem agrāk un citi tuberkulozes riska faktori.

Spontāni iztukšotās tuberkulozes izraisītās kalcinācijas laikā ir aktivizētas neaktivizētas tuberkulozes spieķi, kas, samazinoties imunitātei vai kalcija trūkumam organismā, var aktivizēties un izraisīt aktīvo tuberkulozes procesu. Īpaši šādi calcinates ir bīstami bērniem, tas ir tāds "pulvera bunkurs", kas var šaut jebkurā brīdī (piemēram, pusaudža gados). Turklāt šāds tuberkulozes recidīvs ir smags, bieži vien kopējā un / vai ekstrapulmonārā procesa veidā. Tādēļ šiem bērniem ir ļoti svarīgi veikt profilaktisku ārstēšanu, lai turpmāk samazinātu aktīvās tuberkulozes attīstības risku, kā arī novērotu kalcifikācijas stāvokli ar rentgena metodi 1-2 reizes gadā.
Ko darīt, ja kalcinēts ir atrodams plaušās?

  • Bērniem un pusaudžiem - obligāta konsultācija ftiziatri, lai izslēgtu aktīvo tuberkulozes procesu un veiktu profilaktisku ārstēšanu
  • Pieaugušajiem neko nevar izdarīt, ja nav slimības simptomu un aktīvās tuberkulozes pazīmju organismā, un HIV infekcijas gadījumā ir ieteicama izoniazīda profilakse.
  • Dažos gadījumos jāveic papildu pārbaude: datortomogrāfija, bronhoskopija, krēpu analīze, Mantoux testi, asins analīzes pret tārpu antivielām utt.

Nevakcinēta bērna ar BCG profilakses pētījumā, vecumā no 1 gada, tika atklāts kalcimizācija labajā plaušā, saskaroties ar tuberkulozo kontaktu ar tēvocīti, izmantojot rentgenogrammas un datortomogrāfiju. TB ārsts izrakstīja profilaktisku ārstēšanu spontāni izārstētām tuberkulozēm, ko māte atteicās.

Foto: 1 gadu veca bērna plaušu datortomogrāfija (CT). Diagnoze: primārās tuberkulozes kompleksa spontāns izārstēšana ar atlikušajām izmaiņām kalcifikācijas formā.

Pēc 1,5 gadiem 2,5 gadu vecumā zēns ienāca bērnu nodaļā, māte sūdzējās, ka bērns apstājās staigāt, kļuva nemierīgs, atteicās ēst, zaudēja svaru, sāka drudzis. Gūžas locītavas rentgenogrammās tika konstatēta gandrīz pilnīga kreisā gūžas locītavas iznīcināšana. Māte nav ziņojusi par "tuberkulozes vēsturi" ortopēdiskajiem ārstiem, bērnam operāciju veic osteomielīta ķirurgi, un pēcoperācijas materiāla pārbaudē tika konstatēta kaulu tuberkuloze. Gaidot histoloģijas rezultātus, bērna stāvoklis strauji pasliktinājās, bērnam attīstījās tuberkulozais meningoencefalīts, un vēlāk konstatēja limfmezglu un bronhu tuberkulozi.

Foto: bērna galvas DT griezums 2,5 gadi. Tuberkulozes meningoencefalīta diagnoze.

Plaušu sakne ir modificēta un paplašināta, kāda tā var būt?

Smēķētāju rentgenstarojums atklāj netiešas pazīmes: plaušu struktūras nostiprināšanos un deformāciju, uzkrāšanos kalcinātu saknēs.

Attēlā netiešās slimības pazīmes nenozīmē patoloģijas klātbūtni. Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama visaptveroša klīniskās diagnostikas pētījumu metožu analīze.

Tā rezultātā pēc citām pārbaudēm tiek veikta krūšu kurvja orgānu rentgenogrāfija. Šī pieeja tiek izmantota arī pacienta radiācijas drošībai, jo dažreiz citu pētījumu metožu iegūšana novērš nepieciešamību pēc rentgena izmeklēšanas.

Ko radiologs atrod attēlā?

Profesionāla attēlu dekodēšana ietver daudzus specializētus terminus. Rezultātā speciālista noslēguma protokols ir ļoti grūti saprotams parastajai personai.

Plaušu momentuzņēmumā ar ehinokoku cistu novērota noapaļota tumša vieta. Taisnība, ap veidojumu var izsekot skaidru baltu kontūru, ko veido cista siena.

Emfizēma (alveolu paaugstinātais vieglums) izpaužas kā pilnīga apgaismība abās pusēs. Vietējā emfizematozā buļļa tumšā vietne ir ierobežota ar vairākām ribām vai segmentu.

Radiologiem, kuriem praksē ir bijuši daudzi krūšu orgānu attēli, radiodiagnostika nav sarežģīta.

Cik bīstama ir pietūkums vai zibens plaušās

Kā minēts iepriekš, procesa lokalizācijas faktors nav svarīgs vēža un tuberkulozes diferenciāldiagnozē. Audzēja vieta var būt jebkurā plaušu segmentā. Tomēr, tāpat kā ar centrālo vēzi, augšdaļu augšdaļā ir pārsvarā biežums.

Neskatoties uz konstatētajām grūtībām, vispārējā rentgenoloģiskā izmeklēšana, ieskaitot attēlus un tomogrāfiju attiecībā uz klīniskajiem datiem, vismaz 80% gadījumu ļauj noteikt perifēro plaušu vēža pareizu diagnozi. Retos gadījumos pastāv šaubas, kad tuberkuloze un vēzis ir netipiski. Pārmērīgas grūtības rodas, ja perifēro vēzim ir izliekums ar apaļas formas viendabīgu mezglu ar viendabīgu struktūru un skaidriem kontūriem, kas atrodas nekonstatētā apkārtējā plaušu audu fona klīniskās izpausmju pilnīgas neesamības dēļ. Vispārējā rentgena izmeklēšana šādos gadījumos izrādās neefektīva, diferencējot perifēro vēzi, tuberkulozi, labdabīgu audzēju vai cistas. Šādos gadījumos pacienta papildu izmeklēšanas programma pabeidz perkutānu transstorakālu un endoskopisku transbronhialu punkciju.

Perifēra vēzis bieži vien izkrist. Dažos gadījumos audzējs pilnīgi sadalās, iegūstot plānu sienu veidotu cistisko formu. Tomēr ar rūpīgu tomogrāfisko izmeklēšanu, it īpaši ar datortomogrāfiju, ir iespējams noteikt audzēja audu paliekas tādas cistas sienas nevienmērīgas sabiezēšanas formā, un pašā dobumā var redzēt audu atliekas un sevesterus.

Pankostes vēzis ir perifēro vēža veids. Tas ir plaušu virsotnes vēzis, kas izplatās uz krūtīm. Šai formai raksturīga infiltratīva izaugsme, ribu iznīcināšana, sāpju sāpju parādīšanās rokā un Hornera triāde (mioze, ptoze un enoftalmos), ko izraisa kakla priekšējā plekstveidīgā pavediena, kakla un krūšu kurvja simpātiskas stumbra un lielu trauku iesaistīšanās procesā.

Bronhiolarbolārais vēzis (plaušu adenomatozi) novēro aptuveni 5% pacientu, kuriem tiek veikta plaušu vēzis. Daudzi jautājumi, kas saistīti ar šīs slimības raksturu, nav zināmi. Histoloģiskais attēlojums un šīs slimības klīniskās un radioloģiskās izpausmes ir labi pētītas. Tiek uzskatīts, ka bronhu alveolārais vēzis rodas no alveolītu vai bronhiolu epitēlija. Histoloģiskajam attēlam raksturīga papilomu veidojošu struktūru veidošanās, proti, bronhiskā koka lūmena iekšpusē uz plaši vai mazliet plašām plaušu zonām, nesabojājot interalveolāru un starpbolu septu. Audzējs ir lēns pieauguma temps: tā vidējais divkāršais laiks ir 350-500 dienas. Dažos gadījumos audzējs vairākus gadus nenosaka augšanas dinamiku.

Klīniskās bronhiālo alveolarozes izpausmes agrīnās attīstības stadijās nav. Procesa progresēšanas laikā parādās klepus ar krēpu, elpas trūkums, drudzis, vājums. Bronhioloalveolāra vēža visbiežāk raksturīgais, lai arī reti sastopams simptoms, ir liela daudzuma putojošas gļotādas mitrums.

neviendabīga trīsstūraina ēna labās plaušu augšdaļā. šajā procesā ir iesaistīta interlobar pleura. ir plaušu raksturojums.

Plotnitskaya E.V.
30 gr 3 kurss LF
Ierobežots ēnojumu sindroms.
Ēna ir vienota. Tas ir infiltrācija bez sabrukšanas.
Līdz ar to ir fokusa labās puses pneimonija.

Buzhan Daria LF 30 grupa
Uz aptaujas krūšu rentgenogramma ir redzams ierobežots iekrāsojums labās plaušas augšējā daiļrunī ar izplūdušajiem kontūriem, bet viendabīga struktūra. Šis modelis ir raksturīgs fokusa pneimonijai.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz

- Sūdzības - klepus, kuru ir grūti nošķirt
krampji, kas rodas no rīta, vispārējs vājums, pastiprināta svīšana naktī,
elpošanas traucējumi, ieejot

- anamnēze - ir reģistrēta ar PDD kopš 2004. gada
gadiem

- Laboratorijas dati - krēpju biroja analīze
(++)

- Radioloģiskie dati - uzmanība
Elektroenerģijas padeve kreisās plaušu augšdaļā

1) režīms - palāta

2) Diēta - augsts olbaltumvielu saturs

3) izoniazīds 0,6 V / m

4) rifampicīns 0,45 intramuskulāri

5) Pyrazinamide 2 tab x 2 reizes dienā

6) Ethambutol 1 tab x 2 reizes dienā

7) glikoze 5% 400 ml i.v.

8) Karsil 1 tab. X 3 reizes dienā

9) Avit 1 tabulā x 3 reizes dienā

10) Vitamīni B1, B6 i / m katru otro dienu

Invaliditātes konstante, II grupa

Pacientam Novozhilov G. O. ieviesa PDD Nr
12.15.10.07 diagnosticēta ar infiltratīvo tuberkulozi augšējās daivas kreisās plaušu vēzē,
MBT (+) Pēc uzņemšanas viņš sūdzējās par klepu ar grūti atsevišķu krēpu, vispārīgi
vājums, pastiprināta svīšana naktī, elpas trūkums. Sastāv no
reģistrēta PDD kopš 2004. gada sakarā ar nesen diagnosticēto kreiso tuberkulozi
plautenis Ar objektīvu pārbaudi
atklāts iedvesmojošs drebuļi, sitienu kastes skaņa augšējā daļā
plaušas, palielināta akna. Veicot radiogrāfiju
krūškurvja orgāni atklāja tumšākas fokusu kreisā plaušu augšdaļā
Kopumā asins leikocītu analīze 12 tūkst. / L, ESR 25 mm / h.
Urīna vispārējā analīze un asins bioķīmiskā analīze bez izmaiņām Krēpu analīze - Birojs (++) Sēšana
antibiotiku jutība pret krēpu - pret rifampicīnu jutīga MBT,
etambutols, pirazinamīds, izoniazīds. Slimnīcā
tika veikta ārstēšana - palāta, diēta
liels proteīns, izoniazīds 0,6 V / m, rifampicīns 0,45 V / m, pirazinamīds 2 tab x 2
vienu reizi dienā, etambutols 1 tab x 2 reizes dienā, glikoze 5% 400 ml / pilieni,
Karsil 1 tab x 3 reizes dienā, aevit 1 tab x 3 reizes dienā, vitamīni B1, B6
v / m katru otro dienu. Ņemot vērā ārstēšanas fona
Slimnīcai ir pozitīva dinamika - stāvoklis ir uzlabojies,
samazinājās sūdzību skaits, aptaujas dati normalizējās. Ieteikumi - ievērot
racionāls dienas režīms un uzturs, turpiniet ārstēšanu

Pārmērīšana plaušās ar rentgena palīdzību

Reizi gadā visi valsts iedzīvotāji ir aicināti veikt profilaktisko medicīnisko pārbaudi. Tas obligāti ietver plaušu fluorogrāfiju. Tas tiek darīts, lai novērstu tuberkulozes rašanos un attīstību jau pašā sākumā.

Fakts ir tāds, ka mūsu valstī katru gadu pieaug tuberkulozes slimnieku skaits. Lai gan šīs slimības mirstības pakāpe pakāpeniski samazinās.

Dažreiz attēlā ir neliela plaušu tumšība. Daudzi cilvēki, uzzinājuši par to, pakļaujas panikai. Un velti. Vispirms jums ir jāsaprot iemesls. Galu galā ne vienmēr plankumi uz plaušām ar fluorogrāfiju var nozīmēt nopietnu slimību. Caurejas plaušās var būt dažādu iemeslu dēļ.

Kādi ir iztukšošanas veidi

Vispirms jākonstatē, kādi ir tumšo plankumu veidi un kāda ir to izcelsme.

X-ray plaušās ir vairāku veidu tumšākas saites:

  • kontaktpunkts;
  • kontaktpunkts;
  • segmentālais;
  • pašu kapitāls;
  • šķidrums;
  • no nenoteiktas formas.

Kas ir domāts ar fokusa dimmingu? Tās ir mazas plankumi mezglu formā. Tās var rasties, audzējiem un iekaisumiem, asinsvadu traucējumiem. Bet par šo slimību nevar secināt tikai vienu attēlu. Ir jāveic pilna papildu pārbaude. Tie ietver: rentgena staru, datortomogrāfiju, asins un urīna analīzes, krēpu izmeklēšanu.

Ja apvienoti fokālie traucējumi un klepus ar drudzi, var ieteikt bronhopneumonijas attīstību.

Dažreiz asins analīzes ir normālas, un pacientam ar līdzīgu ēnojumu parādās sūdzības par vājumu, apetītes trūkumu un stipru klepu. Tas var būt fokusa tuberkulozes attīstības pazīme. Fluorogrāfijas plaušās ir arī fokālos traucējumi, kas izpaužas kā plaušu infarkts, onkoloģiskie procesi plaušās un daudzas citas slimības.

Fokusa aptumšošana ir tumša, noapaļota forma, kuras diametrs ir lielāks par desmit milimetriem. To klātbūtne norāda uz daudzām slimībām, piemēram, uz:

  • pneimonija;
  • bronhu astma;
  • cista piepildīta ar gaisu;
  • tuberkuloze;
  • abscess

Jūs varat arī pieņemt, ka pastāv audzēji. Dažreiz šī parādība norāda uz ribu lūzumu.

Fluorogrāfijas segmentāro tumšāku plaušu klātbūtne norāda, ka tas ir:

  • pneimonija;
  • vēzis;
  • svešas ķermeņa klātbūtne plaušās;
  • tuberkuloze;
  • metastāzes citos orgānos.

Tas viss ir atkarīgs no tā, cik daudzi šādi segmenti un kādā veidā tie ir. Bieži vien segmentu plūsmas plaušās fluorogrāfijā ir trijstūra forma. Dažreiz bērni ieelpo nelielas rotaļlietu daļas, un to var izsekot rentgena attēlā kā segmentu traipu uz plaušām.

Nesen es lasīju rakstu, kas stāsta par instrumentu Intoxic par parazītu atsaukšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo medikamentu jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisku nogurumu, migrēnas, stresu, pastāvīgu uzbudināmību, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un daudzām citām problēmām.

Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: tārpi burtiski sāka man lidot. Es jutu spēka pieaugumu, apstājos klepus, pastāvīgas galvassāpes ļauj man iet, un pēc 2 nedēļām tās pilnībā pazuda. Es jūtu, ka mans ķermenis atgūstas no novājinoša parazīta izsīkuma. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Daļējas dimensijas gadījumā kontūras ir skaidri redzamas. Tās atrodamas dažādās formās: izliektas, ieliektas, taisnās līnijas utt. Šāda parādība var runāt par:

  • iespējama hroniska plaušu slimība;
  • ciroze;
  • bronhektātija;
  • asiņaini iekaisumi;
  • audzēji.

Ja pietūkums satur šķidrumu, tas nozīmē, ka attīstās plaušu tūska. Tas ir divu veidu:

  1. Hidrostatiska tūska. Tas notiek ar paaugstinātu spiedienu traukos. Tad šķidrums iziet no trauka un nonāk alveolā, pēc tam aizpilda plaušās. Tas notiek tādās slimībās kā stenokardija un citas sirds un asinsvadu slimības.
  2. Membrānas. Tas notiek, ja toksīni no šķidruma nonāk plaušās.

Tumšā vieta nenoteiktu formu plaušās norāda uz stafilokoku pneimonijas attīstību. Tas var arī norādīt uz plaušu infarktu, tūsku, pietūkumu, asiņošanu, pleiras šķidruma uzkrāšanos un citām slimībām, kuras jāapstiprina ar pilnu pārbaudi.

Man jāsaka, ka attēlos ir ne tikai elektroapgādes pārtraukumi, bet, piemēram, emfizēma, plaušās ir baltā plankumaina vieta ar rentgena staru. Arī baltie plankumi rodas, ja svešķermeņi nonāk elpceļos.

Kā atšifrēt fluorogrāfijas rezultātus un ko darīt tālāk?

Bieži vien strāvas padeves atrašanās vieta var daudz noderēt. Viena vieta bieži norāda uz audzēju. Vairāki plankumi uz plaušām liecina par tuberkulozes, iekaisuma, šķidruma uzkrāšanās klātbūtni.

Ja pietūkums atrodas plaušu augšdaļā, visbiežāk ir tuberkuloze. Vietne ar izplūdušām robežām norāda uz pneimonijas attīstību. Noteikts piesātinājuma veids norāda uz plaušu infarktu vai asinsizplūdumu. Ja cilvēks ilgu laiku smēķē, FLG arī mainīsies. Smēķētāju plaušas parasti pārklājas ar tumšiem plankumiem.

Parasti, kad iet caur rentgena staru, cilvēks saņem attēlu ar dekodēšanu. Tajā ir frāzes, kas reizēm baidās no pacienta.

Mums ir jāapsver tas, ko viņi domā.

  1. Attēlā esošo sakņu paplašināšanās norāda uz bronhītu vai pneimoniju.
  2. Dzelzs audi runā par iepriekš nodot iekaisuma procesus plaušās, kā arī par operācijām vai ievainojumiem.
  3. Smagas saknes ir smēķētāji vai pacienti ar bronhītu.
  4. Kalcifikācijas klātbūtne liecina, ka cilvēkam bija tikšanās ar tuberkulozes slimnieku. Bet infekcija nenotika.
  5. Diafragma tiek mainīta pacientiem ar aptaukošanos, pleirītu vai kuņģa-zarnu trakta slimībām.
  6. Fokālās ēnas saucas par dažādiem traucējumiem.
  7. Kuģu zīmējums ir pasliktinājies - tas nozīmē, ka ir sastopamas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kā arī bronhīts vai pneimonija. Jūs pat varat uzņemties onkoloģiju.
  8. Sine - nozīmē, ka ir gaisa dobumā. Parasti veseliem cilvēkiem tie ir piepildīti ar gaisu, un pacientiem ar pneimoniju vai tuberkulozi - ar šķidrumu.
  9. Mediastinum ir pārvietots (dilatēts). Tātad ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija. Tas var būt miokardīts, sirds mazspēja, hipertensija.

Pirmkārt, mums ir jāatmet panika. Dažreiz var gadīties, ka iekārta ir kļūdījusies vai filmas defekts. Tā rezultātā plaušas attēlā var būt arī aptumšotas. Tāpēc nekavējoties nevajadzētu izmisums.

Otrkārt, jums vajadzētu sazināties ar speciālistu. Nu, ja pilsētai ir pulmonologs. Ja nē, tad jums jādodas uz TB ārstu. Viņi strādā jebkurā vietā. Jūsu ārsts nosūtīs jums pilnu eksāmenu. Tas var ietvert arī Diaskintest.

Diaskintest - jaunākais efektīvs veids, kā pētīt cilvēka ķermeni tuberkulozes klātbūtnei. To dara tāpat kā Mantoux testu, bet tā ir uzlabota versija. Veicot šīs pārbaudes kļūdas ir minimālas.

Tālāk ārsts var izrakstīt:

Var noteikt plaušu datortomogrāfiju, plaušu bronhoskopiju vai tracheobronchoscopy. Šādā gadījumā augšējo elpošanas ceļu un plaušas pārbauda, ​​izmantojot zondi, kas tiek ievietota caur degunu. Procedūra ir nekaitīga un nesāpīga.

Tas ir ļoti efektīvs izmeklējums un sniedz pilnīgu priekšstatu par plaušu un augšējo elpošanas ceļu stāvokli. Jums nevajadzētu to atteikt, ja ārsts šo procedūru apstiprina.

Pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, diagnoze nekavējoties kļūst skaidra un kā to ārstēt. Tāpēc, jo ātrāk tiek veikta pārbaude, piemērota ārstēšana sākas agrāk.

Kas nozīmē fluorogrāfijas tumšošanos plaušās?

Attēlu nokrāsa plaušās Rentgenstaru - kas tas ir? Šo jautājumu uzdod daudzi pacienti, kuriem fluorogrāfijas rezultāti ir neskaidri.

Nokrāsošana var nozīmēt kaut ko, tādēļ, ja radiologs izdod šādu secinājumu, jums nevajadzētu paniku - visticamāk, jūs pasūtiet papildu eksāmenu.

Attēlā var būt redzama slimības sākuma pazīme un parasts filmas defekts.

Elektroenerģijas padeves cēloņi

Fluorogrāfiju ieteicams lietot profilaktiski vienreiz gadā. Izslēgšana no strāvas pāri fluorogrāfijai palīdz identificēt dažas bīstamas slimības un uzsākt ārstēšanu laikā.

Siluets plaušās var būt saistīts ar:

  • iekaisumi;
  • bronhīts;
  • tuberkuloze;
  • audzēji, ieskaitot vēzi;
  • ievainojumi;
  • svešķermeņu iekļūšana;
  • abscesi;
  • šķidruma uzkrāšanās;
  • smēķēšana

Medicīnas praksē tie ir visizplatītākie noplūdes gadījumi. Starp tiem ir bīstami pacientei un viņa vides slimībai.

Tāpēc, ja fluorogrāfijā tiek konstatēta piesātināta enerģija, tad vienmēr ir iemesls sākt detalizētāku pārbaudi, izmantojot citas diagnostikas metodes.

Melnādainība plaušās, konstatēta fluorogrāfijā, liecina par pārkāpumiem gan pašu plaušās, gan blakus esošajās zonās.

Vietā var būt palielināti limfmezgli, izglītība malā, skriemeļi, barības vada paplašināšanās.

Elektriskās sildīšanas forma un atrašanās vieta

Viena vieta attēlā norāda uz audzēju. Vairāki punkti ir par iekaisumu, tuberkulozi, šķidruma uzkrāšanos un audzēju klātbūtni citos orgānos.

Ja pietūkums atrodas plaušu virsotnē, tad var uzskatīt tuberkulozi. Vietne ar neskaidrām robežām norāda uz pneimoniju, īpaši, ja subjektam ir vājums, paaugstināts drudzis.

Bet dažos gadījumos pneimonija rodas, nepalielinot temperatūru. Specifiskā vietas ģeometriskā forma var likt ārstam pierādīt, ka pacientam ir plaušu infarkts, asiņošana.

Smēķēšana plaušās fluorogrāfijā

Smēķētājiem ir plaušu slimības risks. Uz vienu smēķēšanas gadu apmēram glāze toksisku sveķu nokļūst uz šī orgāna audiem.

Smēķētājiem vairāk nekā citiem nepieciešams ikgadējs rentgena izmeklējums.

Smēķētāja plaušu audu pārmaiņas notiek ātri, taču parasti tie netiek parādīti fluorogrāfijā.

Fluorogrāfija palīdz identificēt ne smēķēšanas faktu, ne audzēju, kas radušies šī kaitīgā ieraduma dēļ.

Kā smēķēšana ietekmē plaušas, skaidri parāda vēl vienu eksāmenu - radiogrāfisku.

X-ray liecina par pārsteidzošu atšķirību starp veselīgas personas un smēķētāja orgāniem.

Gaismas nesmēķētājs attēlā būs gaiši vienveidīgs krāsojums, jo tie ir piepildīti ar gaisu, ir arī iespējams atšķirt asinsvadu modeli. Smēķētāja plaušas ir pārklātas ar tumšiem plankumiem.

Kāda ir attēla izstumšana?

Plaušu bojājumi var būt dažāda izmēra un formas, kas atrodas plaušu vietā. Tiek pieņemta šāda tabulēšanas klasifikācija.

Plaušu fokālais tumšais uzliesmojums fluorogrāfijā - izskatās mazspulka plankumi ar diametru mazāku par centimetru. Tās parādās audzēja procesu, asinsvadu traucējumu rezultātā.

Šāda veida apsārtums var būt nopietna slimība, bet rentgenstaru attēls nesniedz ārstiem iespēju veikt precīzu diagnostiku.

Fokālais tumšums, ko papildina augsts drudzis, vispārējs vājums, klepus, var runāt par fokusa tuberkulozi - to identificēšanai izmanto specializētus testus.

Lai noskaidrotu pacienta diagnozi, tiek nosūtīta informatīvāka pārbaude: datortomogrāfija.

Veikt laboratorijas testus: ziedot krēpu, asinis, urīnu.

Fokālais tumšums parādās arī tādā retajā slimībā kā plaušu infarkts, kurā ir iespējama hemoptīze.

Turklāt plaušu infarktu papildina vēdera iekaisums, sāpes sirdī, sāpes sānā.

Plašie asinsspiediena pazeminājumi ir apļveida atsevišķi plankumi, kuru diametrs ir lielāks par centimetru. Nozīmē, ka šie attēli var būt kā iekaisuma process, kā arī audzēju klātbūtne (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi).

Tieši šī iemesla dēļ, ja attēlā ir apaļas formas neaizsargātības, ārsts noteikti noteiks papildu procedūras.

Plankumi var būt cista, kas piepildīta ar gaisu vai šķidrumu, plaušu parazītu sastrēgums, abscess. Arī šīs formācijas parādās bronhiālā astmā.

Plaušu segmentētais tumšums fluorogrāfijā - šajā gadījumā attēlā esošie plankumi ir trīsstūra formas, to var būt vairāki.

Plaušu vai plaušu segmentācijas traucējumu cēloņi - Endobronhiale audzējs, svešķermeņa klātbūtne, traumas.

Ja ir vairāki aptumšoti segmenti, tas ir pneimonijas, tuberkulozes, centrālā vēža, centrālās bronhu sašaurināšanās, metastāzes pazīmes.

Neapstrādāta plaušu tumšošana fluorogrāfijā - izskatās plankumi bez skaidrām robežām, kurām nav pareizas ģeometriskas formas.

Viņi bieži runā par stafilokoku vai parasto pneimoniju. Stafilokoku pneimonija ir primāra un sekundāra forma.
Foto:


Primārais parādās kā audu iekaisuma procesa rezultāts, sekundārais - kad ķermenī tiek ievadīts gūžas fokuss (tas var notikt ar osteomielītu, adnexītu).

Staphylococcal pneumonija ir biežāk pēdējā laikā nekā parasti.

Arī apstājoties nenoteiktā formā, var runāt par eksudatīvo pleirītu. Visos šajos gadījumos pacientam ir drudzis, klepus, vājums.

Fluorogrāfa plaušu dobuma tumšāka ir tad, kad skartajai daiviņai ir skaidri redzama uz attēla un tai ir skaidras kontūras.

Plaušu iekaisuma tonēšana ir jebkura "hronika" plaušās pazīme: ciroze, gļotādas bojājumi, bronhektāze.

Infekcija ar šķidrumu fluorogrāfijā - norāda plaušu tūsku, kas rodas izēmijas laikā, saindēšanās ar dažiem toksīniem un asinsvadu slimībām.

Ja pēc apmeklējuma fluorogrāfijas birojā jūs tika apzīmogots un miermīlīgi nosūtīts uz mājām, tas nozīmē, ka neviena patoloģija nav atrasta, jo pretējā gadījumā biroja darba ņēmējam ir pienākums informēt pacientu vai viņa vietējo ārstu par nepieciešamību pēc padziļinātām pārbaudēm.

Fluorogrammu un citu metožu dekodēšana

Pēc fluorogrāfijas telpas apmeklējuma pacientam tiek uzņemts attēls un viņa transkripts.

Šajā momentuzņēmuma komentāros var būt šāda informācija:

  • sakņu augšana - norāda bronhītu, pneimoniju;
  • smagas saknes - patoloģiskas izmaiņas smēķēšanas dēļ, bronhīts;
  • padziļināta asinsvadu rasējums - runā par plaušu asinsrites traucējumiem, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, bronhītu un pneimoniju, onkoloģijas sākuma stadiju;
  • šķiedru audi - iepriekš novadīto slimību, operāciju, traumu izsekojamība;
  • fokusa ēnas - tas faktiski kļūst tumšāks. Ja ēnas ir saistītas ar asinsvadu struktūras palielināšanos, tas norāda uz pneimoniju;
  • Calcinates - norāda, ka pastāv saskare ar tuberkulozes slimnieku, bet veselais organisms novietoja kalciju "čaulā", un infekcijas izplatīšanās nebija tālāk;
  • izmaiņas diafragmā - aptaukošanās, pleirīts, kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • sinusa - veselos plaušās pleiras krokas veido gaisa putekļus; pacientiem šie dobumi ir piepildīti ar šķidrumu vai ir iestrēdzuši kopā.

Attēla vietas var norādīt vairākas desmitas slimības, tādēļ ir obligāti jāturpina pārbaude.

Turpmākai izmeklēšanai ārsts nosūta pacientu pulmonologam un onkologam, kur viņam jāiziet īpašas procedūras.

Diaskintest - metode tuberkulozes diagnosticēšanai. Atšķirībā no Mantoux pārbaudes, kas ļoti bieži rāda kļūdainu rezultātu, Diaskintest nereaģē uz BCG un ļauj precīzāk diagnosticēt tuberkulozi.

Krēpas testi - krēpas laboratoriskā pārbaude. Atklāj tuberkulozes baktērijas, ļaundabīgas šūnas, dažādus piemaisījumus, kas raksturīgi noteiktiem patoloģiskiem apstākļiem.

Plaušu datortomogrāfija ir papildu, bet informatīva metode plaušu audu, pleiras un videnes slimību diagnosticēšanai.

Plaušu diagnosticējoša bronhoskopija vai tracheobronhoskopija tiek veikta, izmantojot elastīgus endoskopus, kas ievietoti caur degunu.

Pirms procedūras krūšu kurvja rentgena darbs tiek veikts, lai novērstu elpceļu šķēršļus.

Eksāmens ļauj ne tikai redzēt plaušas, bet arī savākt materiālu (tas ir absolūti nesāpīgs).

Materiāls tiek papildus pakļauts histoloģiskiem, citoloģiskiem, baktēriju pētījumiem.

Audzēju marķieru asins analīze, kas ir papildu paņēmiens vēža diagnosticēšanai, ļauj noteikt konkrētus olbaltumvielas asinīs, ko ražo ļaundabīgi audzēja šūnas.

Asinis tiek ņemts no vēnas, tukšā dūšā. Audzēju marķieru skaits palielinās ne tikai vēzim, bet arī vairākām infekcijas un iekaisuma slimībām.

Atšifrējot fluorogrāfiju, ir kļūdas, taču pašu metodi nevar saukt par neefektīvu. Fluorogrāfija diagnosticē briesmīgas slimības, tādas kā tuberkuloze un plaušu vēzis.

Šī ir ātra un lēta metode, ko var izmantot, lai klīniski pārbaudītu iedzīvotājus.

Bieži vien viņam tikai pateicoties ir iespējams identificēt jaunus tuberkulozes infekcijas gadījumus un sākt ārstēt pacientu laikā.

Rentgena staru tūska plaušās

Diezgan bieži, lai veiktu visvairāk informatīvo un precīzu stāvokli elpošanas orgānu, ārsti izraksta šādu kopīgu pētījumu, kā rentgenstaru. Šo procedūru bieži veic, lai noskaidrotu iepriekšējās fluorogrāfijas rezultātus vai pacienta stāvokļa vispārējo klīnisko ainu. Piemēram, dažās plaušu slimībās dažu plaušu audu blīvums kļūst paaugstināts. Iegūstamajās fotogrāfijās, no kurām katra parāda plaušu stāvokli, līdzīgas parādības novērotas plankumu un pietvīkumu formā plaušās rentgena staros.

Ja pacientam tiek ziņots par traipiem, pirmā vairākuma reakcija ir bailes, daudzi uzskata, ka tas ir ļaundabīgais audzējs. Vēzis sniedz dažus elektroenerģijas padeves pārtraukumus, taču tas ir tālu no vienīgā traipu parādīšanās iemesla. Lai izvairītos no papildu nervu izšķērdēšanas, kā arī lai sāktu rīkoties pēc iespējas ātrāk, ja tiek konstatēti elektroapgādes pārtraukumi, ir vērts izpētīt to veidus, kā arī iepazīties ar galvenajiem to rašanās cēloņiem.

Traipu cēloņi uzņemtajā attēlā

Galvenie iemesli, kāpēc plankumu vai strāvas pietūkums rodas rentgena fotoattēlā, var būt šādi plaušās kļūst tumšāki iemesli:

  1. Mūsdienu rentgenstaru medicīnas iekārtu kļūdains darbs, ļoti zemas kvalitātes filmas lietošana, atsevišķu tās izstrādes normu pārkāpumi.
  2. Ārvalstu priekšmetu klātbūtne plaušās.
  3. Iepriekšējas ķirurģiskas iejaukšanās. Operācijas vieta bieži veido blīvu un rupju rētaudu. Pateicoties lielākam blīvumam, fotoattēlā šādas vietas var izskatīties kā gaismas vai tumšas plankumi.
  4. Dažādi iekaisuma procesi, kas notiek elpošanas sistēmā un plaušās, tie tiek izdoti arī baltā blīvā elektropadeve.
  5. Vietas cēlonis var būt dažādu kaitīgu parazītu kopums, kas ļoti bieži tiek lokalizēti audos. Visizplatītākais alveokocis vai pribmeris.
  6. Iepriekš tika saņemti dažādi ievainojumi no ribām, sarežģīti un gaišāki lūzumi arī ļoti bieži ir plankumu veidā.
  7. Liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās elpošanas orgānos.
  8. Dažādi audzēju veidi un metastāzes arī mēdz dot ēnojumu, kas baltajos punktos ir redzams attēlā.

Nosakot šādas elektroenerģijas padeves pārtraukumus, ārsti parasti izraksta papildu pārbaudes formas. Tas pamatojas uz daudziem iemesliem, kuru dēļ var veidoties. Kompetentā ārstēšana tiek noteikta tikai pēc tam, kad pilnībā ir konstatēti bojājumi, un plaušās kļūst tumšākas. Parasti tiek ņemti vērā simptomi un veselības stāvoklis.

Kādi varētu būt attēli?

Veicot papildu medicīniskās apskates un rūpīgi izpētot iegūtos attēlus, speciālists novērtē ēnojumu ar šādiem parametriem:

  • Vietas atrašanās vieta ir plaušu augšējā, apakšējā vai vidējā daļa. Tas var būt arī attiecīgā orgāna ārējā, iekšējā un vidējā proporcija. Šādā veidā var iegūt skaidru priekšstatu par šo slimību;
  • Izmērs ļauj noteikt patoloģijas kopējo platību;
  • Smaguma pakāpe. Pamatojoties uz to, jūs varat noteikt pašreizējā bojājuma blīvuma pakāpi. Smagums var būt mērens, vājš un intensīvs;
  • Vispārīgi norādījumi. Uzmanība tiek pievērsta tam, vai gludām vai nelīdzenām malām ir traips. Bieži vien, pamatojoties uz to, var noteikt izglītības raksturu.

Papildus iepriekš minētajām atšķirībām attēla plankumus var klasificēt pēc citām pazīmēm. Ārsti to obligāti ņem vērā, lai noteiktu precīzāku diagnozi.

Plaušas un tumsas, kas rodas plaušās un trahejā, var raksturot ar to atrašanās vietu, bet arī izskatu un vispārējo formu. Sadalījums ir šāds:

  1. Kopīgot Plankums ir izteikts kontrastā, tas var būt īpašā veidā ieliekts vai ievērojami izliekts. Siltināšana var attīstīties pret iekaisuma, cirozes vai iznīcināšanas fona. Ja šāds plāksteris atrodas plaušu vidū vai apakšējā daļā, ārsts var domāt par ļaundabīgu audzēju.
  2. Fokālais Tas ir salīdzinoši neliels centimetru veidošanās, kas var pierādīt, ka ir iekaisums, vēnu un asinsvadu patoloģijas attīstība, kā arī perifēro vēža formas, bīstama tuberkuloze un pēkšņa plaušu infarkta attīstība. Ja šādas apsārtumus konstatētu galvassāpju, klepus un sāpju fona gadījumā, varat novērtēt bronhiālo pneimoniju.
  3. Nenoteikts formā. Tie ir īpaši plankumi, kuriem nav spilgtas smaguma vai formas. Lai pacientam sniegtu visprecīzāko diagnozi, tiek iecelti modernāki eksāmenu veidi, piemēram, CT vai MRI. Šādi baltie plankumi bieži norāda uz tādām patoloģijām kā pleirīts, pneimonija, asiņošana, kā arī audzēja atšķirīgā daba. Diagnoze tiek noteikta ne tikai ar CT palīdzību, bet arī ar laboratorijas testiem.
  4. Šķidrums Tas ir tiešs plaušu edēmas pierādījums. Plaušās savāktais šķidrums var būt saistīts ar paaugstinātu spiedienu daudzos traukos, to alveolāro sienu caurlaidības pakāpi. Šādā gadījumā šķidrums nekavējoties nonāk plaušu audos, traucējot to funkcionalitāti.
  5. Segmentāls. Tas ir pārtraukums trijstūra formā. Tas liecina par tādām patoloģijām kā vēzis, dažādi labdabīgi augi, pneimonija, metastāžu klātbūtne no citiem orgāniem, tuberkuloze un šķidruma uzkrāšanās. Šeit ārsta kompetence ir ļoti svarīga, jo, jo agrāk tiek veikti pasākumi, jo lielākas iespējas pacients iegūst, ja tiek konstatēta letāla patoloģija.
  6. Fokālais Parasti tās ir vienas vietnes, kuru izmērs ir vidēji 1 cm. Šādi perēkļi rodas pneimonijas fona, ar palielinātu šķidruma daudzumu orgānos, elpošanu, tuberkulozi, un tās var būt arī cistas un gļotādas abscesi.

Nav iespējams noteikt precīzu diagnozi tikai vietņu tipam un atrašanās vietai. Šā iemesla dēļ ir nepieciešama papildu kvalitatīva pārbaude.

Saņemto attēlu interpretācija

Dažas minūtes pēc fluorogrāfijas skapja kabineta turēšanas cilvēks saņem momentuzņēmumu un detalizētu tā tekstu. Fotoattēla komentāriem var būt šāda informācija medicīnisku noteikumu veidā, no kuriem katra raksturo konkrētu veselības problēmu:

  • Labās vai kreisās plaušu sakņu palielināšanās, kas var liecināt par bronhītu vai plaušu iekaisumu; Smagas saknes ir īpašas patoloģiskas izmaiņas, kas rodas smēķēšanas vai akūtas bronhīta dēļ;
  • Labās vai kreisās plaušu tvertņu padziļināta parauga klātbūtne norāda uz asinsrites traucējumiem elpošanas orgānos, dažādām problēmām ar asinsvadiem un sirdi, bronhītu un plaušu iekaisumu; tas var būt sākotnējais onkoloģiskā procesa posms;
  • Fibroze un šķiedru audi ir iepriekšējo ķirurģisko iejaukšanās, ievainojumu sekas;
  • Fokālās ēnas, kas atspoguļo noteiktus elektroenerģijas padeves pārtraukumus. Ja šīs ēnas tiek papildinātas ar kopējo asinsrites modeli, ārsts var spriest par pneimoniju;
  • Labais vai kreisais plaušu kalcijs - tas nozīmē, ka cilvēkam bija saskare ar tuberkulozes slimnieku. Tajā pašā laikā neinfekcijas cilvēka vesels ķermenis kalcija apvalkā ievietoja zari. Tā ir imunitātes spēks, kas novērš infekcijas izplatīšanos;
  • Diafragmas maiņa - tas viss var būt tādas problēmas kā aptaukošanās, pleirīts, kuņģa-zarnu trakta slimības.

Attēlā redzamie plankumi un pietūkumi var kļūt par vairāku desmitiem dažādu slimību pazīmēm, tāpēc šī iemesla dēļ pēc rentgenoloģijas nepieciešams turpināt kvalitatīvu labo vai kreiso plaušu medicīnisko izmeklēšanu.

Pārbaudes pēcpārbaude

Lai veiktu pēcpārbaudi, ārsts var nosūtīt pacientu pulmonologam vai onkologam, kur viņam tiks veikta noteikta īpaša procedūra. Šeit ir visbiežāk sastopamie:

  1. Tas var būt diaskintest, kas var noteikt tuberkulozes klātbūtni. Ja mēs salīdzinām šo procedūru ar Mantoux, kas bieži sniedz nepatiesu un neprecīzu rezultātu, šāds pārbaudījums nereaģē uz BCG, kas bieži vien parāda, ka bērnam nav problēmas. Šī ir ideāla iespēja precīzi diagnosticēt tuberkulozi.
  2. Bērnu un pieaugušo krēpas pētījums ir vēl viena obligāta analīze, kas tiek veikta laboratorijā. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, var noteikt tuberkulozes bacillus, ļaundabīgo šūnu klātbūtni, kā arī dažādus piemaisījumus, kas var būt raksturīgi dažādiem patoloģiskiem apstākļiem.
  3. Diezgan bieži ārsti izraksta modernāku pārbaudes metodi - plaušu datortomogrāfiju. Šī ir papildu informatīvā metode plaušu audu, pleiras un vidus smadzenes slimību diagnostikai. Izrādījās visuzticamākā metode.
  4. Var izmantot arī plaušu bronhoskopiju vai tracheobronchoscopy. Šo procedūru veic, izmantojot pietiekami elastīgus dizaina medicīniskos endoskopus, kas ievietoti caur degunu. Ar šo pārbaudes veidu jūs varat redzēt plaušas, kā arī veikt materiālu savākšanu, un tas ir pilnīgi nesāpīgs. Savākto materiālu, kā likums, pakļauj vēlākai diagnozei - baktēriju, histoloģiskām un citoloģiskām.

Ja ārsts, pamatojoties uz rentgenstaru, ir pamanījis plaušu vēzi, var noteikt audzēja marķieru analīzi. Analīze ļauj noteikt konkrētus olbaltumvielas, kas parasti rodas ļaundabīgu audzēju rašanās brīdī.

Apkopojot

Ja attēlā tiek konstatētas tumsas vai gaismas plankumi, neuztraucieties pie attēla redzes. Vislabākais risinājums šajā gadījumā ir stingri ievērot ārsta ieteikumus. Speciālists veiks sīkāku papildu pārbaudi, lai noskaidrotu diagnozi. Tas ir vienīgais veids, kā attīstīt visaugstākās kvalitātes ārstēšanu, veikt savlaicīgus pasākumus un tādējādi novērst nopietnas komplikācijas.