Plaušu tūska - kas tas ir un kā to ārstēt

Plaušu tūsku sauc par akumulāciju plaušu šķidruma (transudāta) audos, kas nāk no kapilāriem. Šis smags stāvoklis sarežģī dažādu slimību klīniku, un bez savlaicīgas palīdzības vai nepareizas ārstēšanas taktikas šāds pārkāpums var izraisīt nāvi, kas dažu minūšu laikā var parādīties zilās plaušu tūskas gadījumā.

Klasifikācija

Plaušu edēma attīstās kā kardioloģisko, neiroloģisko, ginekoloģisko, uroloģisko slimību komplikācija. Šis stāvoklis var izraisīt elpošanas un gremošanas sistēmas slimības bērniem un pieaugušajiem.

Neatkarīgi no šķidruma uzkrāšanās cēloņa, attīstības mehānisms atšķir plaušu tūsku:

  • intersticiāls - transudāts (neiepakojošais šķidrums) no kapilāriem neieplūst plaušu alveolās, ko izraisa simptomi;
    • elpas trūkums;
    • sauss klepus bez krēpas;
  • alveolāru - alveolus pārpludina ar transudātu, šī procesa pazīmes;
    • aizrīšanās;
    • klepus ar putojošu krēpu;
    • skaņas sēkšana plaušās.

Šķidruma iekļūšana plaušu audos (interstitijs) un pēc tam plaušu alveolos ir divas plaušu edēmas, stāvoklis, kam raksturīgi paaugstināti klīniskie simptomi, kas var izraisīt nāvi bez neatliekamās medicīniskās palīdzības.

Intersticiālās plaušu tūskas attīstības mehānisms ir šāds:

  • palielināts spiediens plaušu kapilāros;
  • plaušu audu izstiepšanās pasliktinās - ar fibrozi;
  • palielinās kopējais šķidruma daudzums ārpus asinsvadiem;
  • mazā kalibra bronhu rezistence palielinās;
  • limfas plūsma palielinās.

Intersticiāna šķidruma uzkrāšanās notiek ar hidrostatisko mehānismu. Alveolāra tūska attīstās kā membrānas iznīcināšanas rezultātā starp alveolēm un kapilāriem, palielinot tās caurlaidību.

Šādu tūsku sauc par membrānu (membrānu), un to raksturo ne tikai no kapilāriem transudāta alveolu izeja, bet arī asinsrites elementi - eritrocīti, proteīni.

Membrānas plaušu edēmas sekas ir šādas:

  • hipoksija - stāvoklis ar nepietiekamu skābekļa saturu asinīs un ķermeņa audos;
  • hiperkapija - paaugstināts oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs;
  • acidoze - paaugstina ķermeņa šķidruma skābumu, paskābina.

Uzbrukuma ilgums var būt no vairākām minūtēm ar fulminantu plaušu tūsku uz dienu vai vairāk.

Pastāv gadījumi, kad personas pulmonārās tūskas pazīmes tiek atklātas ar nejaušības gadījumiem rentgena izmeklēšanas laikā, kad piesakāties citas slimības ārstēšanai.

Uzbrukumu ilgums ir:

  • fulminants - nāve no plaušu tūskas dažām minūtēm pēc uzbrukuma sākuma;
  • akūta - attīstās akūtos apstākļos (sirdslēkme, anafilaktiskais šoks), ilgst līdz 4 stundām;
  • pēkšņs - viļņaina aknu izcelsmes edema raksturojoša uzbrukuma gaita;
  • ilgstoša - ilgst 12 stundas, raksturīga hroniskām sirds un plaušu slimībām.

Iemesli

Starp plaušu edēmas cēloņiem ir:

  1. Kardiogēna - ko izraisa sirds un asinsvadu slimības
    1. sirds slimības - sirdslēkme, endokardīts, kardioskleroze, iedzimtie un iegūtie defekti;
    2. asinsvadu slimības - hipertensija, aortīts, aortas nepietiekamība;
    1. plaušu slimība
      1. vienpusēja tūska ar pneimotoraksu;
      2. trombembolija;
      3. hroniskas slimības - astma, HOPS, emfizēma, pneimonija, plaušu vēzis;
      4. Alpu slimība - reakcija uz strauju kāpumu augstumā virs 3 km virs jūras līmeņa;
    2. nieru slimība
    3. samazina onkotīna spiedienu, samazina olbaltumvielu koncentrāciju asinīs, tukšā dūšā, aknu un nieru slimības
    4. diabēta koma
    5. infekcijas slimības - garo klepu, gripu, ARVI, stingumkrampju, poliomielītu
    6. smadzeņu traumas neiropātiska tūska, epilepsija, insults
    7. limfas aizplūšanas novēršana fibrozē, karcinomatoze
    8. alerģija
    9. narkotiku toksiska ietekme anestēzijā, kardioversija, saindēšanās ar barbiturātiem, etilspirts

Galvenie postošie faktori jebkādas izcelsmes plaušu edēmas attīstībā ir hipoksija un acidoze.

Tūska vecāka gadagājuma cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem bieža plaušu tūskas un nāves cēlonis ir stagnācija plaušu apritē, kas attīstās ilgstošas ​​miega stāvokļa dēļ un ir īpaši raksturīga pieaugušajiem ar sirds slimībām.

Plaušu tūskas izraisītas asins stazēšanās simptomi pieaugušiem pacientiem pēc 65 gadu vecuma ir pēc izskata līdzīgi pneimonijas elpošanas mazspējas simptomiem, kam raksturīga:

  • smags vājums;
  • elpas trūkums, bieža elpošana, ko papildina ātra sirdsdarbība;
  • auksts sviedri, ādas bumbas;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • klepus, atbrīvojot putas ar asinīm.

Starp plaušu edēmas cēloņiem pieaugušajiem ilgstoši tiek lietotas zāles, kas satur salicilātus, asins pārliešanu, reakcijas uz proteīnu saturošu vielu ievadīšanu vai, kā reakciju, infekcijas slimībām, kas rodas, sabojājot elpošanas sistēmu.

Simptomi

Ir iespējama pulmonālas tūska pēc pacienta izskata un raksturīgā stāvokļa. Viņš aizņem piespiedu stāju, parasti gulstas vai apsēsties. Pacienta vispārējais veselības stāvoklis strauji pasliktinās, viņam ir smags elpas trūkums, piedaloties elpošanas muskuļiem.

Kad pacients ieelpojot gaisu, ir skaidrs, ka subklāvija ieplakas un atstarpes starp ribām izzūd un gan pieaugušajiem, gan bērniem ar plaušu tūsku elpošanas muskuļi tiek savienoti pēc iespējas aktīvāk.

Ņemot vērā skābekļa trūkumu, tiek traucēta muskuļu kontrakcija, un pacientei ir jāpieliek daudz pūļu tikai, lai ieelpotu gaisu.

Visos plaušu edema posmos pieaugušajiem un bērniem tiek atzīmēts:

  • ādas temperatūras pazemināšana, mitruma palielināšana, zilgana nokrāsa;
  • stiprs elpas trūkums, apgrūtināta elpošana;
  • "Gurgling" krūtīs, kad elpošana, runāšana;
  • reibonis;
  • bailes no nāves, panika.

Simptomu intensitāte ir atkarīga no tūskas pakāpes un slimības veida, kas izraisīja šķidruma uzkrāšanos plaušās. Intersticiālas tūskas gadījumā pacientei parādās sēkšana, kas alveolārās tūskas stadijā var būt sarežģīta ar Šeiņa-Stoka aperiodiska elpošana.

Šis elpošanas veids ir raksturīgs sekliem biežas elpas, kas pakāpeniski padziļinās līdz 5-7 elpas. Pacients ieelpojas un pēc tam atkal elpojas virspusēji, pakāpeniski samazinot elpošanas biežumu un dziļumu.

Šī simptoma parādīšanās, īpaši vecāka gadagājuma cilvēka gadījumā, var norādīt uz sirds mazspējas attīstību, kas sarežģī plaušu tūskas prognozi. Aperiodiska elpošana izraisa aritmijas uzbrukumus, ko izraisa nakts pamošanās, dienas miegainība.

Ja tūsku izraisa straujš asinsspiediena paaugstināšanās (BP), tad var būt pārmērīgi lielas sistoliskā spiediena vērtības. Bet kopumā uzbrukums rodas, ja nav izmaiņu asinsspiedienā, kas nepārsniedz 95 - 105 mm Hg. st.

Alveolārās tūskas gadījumā tiek atzīmēts:

  • vēnu pietūkums kaklā;
  • biežas sirdsdarbības kontrakcijas, sasniedzot 160 sitienus minūtē, ar vieglu pildījumu pavedienu impulsu.

Ja plaušu tūska iegūst ilgstošu kustību, tad asinsspiediens un sirds ritms samazinās, elpošana ir sekla un bieža, kas neizraisa asiņu piesātinājumu skābekli. Pacienta stāvoklis ar ilgstošu uzbrukuma gaitu ir smags un apdraud elpošanu.

Ārstēšana

Ārstēšanas kvalitāte, kas tiek sniegta no plaušu edēmu simptomu rašanās pirmajām minūtēm, ir atkarīga ne tikai no terapijas un atveseļošanās laika no uzbrukuma, bet arī no pacienta dzīves. Un pat tad, ja bija iespējams apturēt uzbrukumu, vienmēr ir iespējama vilnim līdzīga slimības gaita un atkārtotas saasināšanās.

Pacientam jābūt ārsta uzraudzībā gada laikā pēc saasināšanās, un, lai palielinātu izdzīvošanas līmeni, ir jāuzsāk ārstēšana, kad parādās pirmie plaušu tūskas simptomi.

Pirmā palīdzība

Pirmie palīglīdzekļi plaušu tūskai jānodrošina apkārtējiem cilvēkiem. Pacientam jābūt ērti sēdētam, lai kājas noklātos. Tas palīdz samazināt venozās asins atgriešanos sirdī un samazina asins plūsmu plaušu asinsrites lokā.

Ciešiem cilvēkiem, ja pietūkumu izraisa sirds slimība, jānodrošina pacientam nitroglicerīns zem mēles, lai atbalstītu sirdi, un pieprasa ārkārtas palīdzību.

Lai samazinātu vēnu atgriešanos, izmantojot diurētiskos līdzekļus (furosemīdu). Šo zāļu ievada intravenozi, un ārsts izvēlas pareizu devu.

Lai samazinātu venozo atgriešanos, ārsts var ievietot aproces uz kājām un roku, ko neveic ar intravenozu ievadīšanu. Ar aproci, gaiss tiek sūknēts ar noteiktu spiedienu, kas daļēji saspiež vēnas, caur kurām asinis plūst uz sirdi.

Lai mazinātu uzbrukuma spēku, pacientam pirms pacientu ierašanās var piešķirt nomierinošu līdzekli (Relanium). Tas samazinās kateholamīnu daudzumu asinīs, novērš perifēro asinsvadu spazmu un samazina venozo asins plūsmu uz sirdi.

Kad pacients elpošanas laikā ir ieelpojis putu, tam jādod iespēja nomierināt medicīnisku alkoholu samitrinātu vate. Etanola tvaiki jāinhāgā 10 līdz 15 minūtes, lai parādīšanās rezultātā parādās balināšana, un elpošana burbuļošanai pazudīs.

Par alkohola tvaiku ieelpojot daži cilvēki var piedzīvot pretēju reakciju, attīstīt klepu, sajust gaisa trūkumu. Šādos gadījumos pacientu nevar ārstēt ar plaušu tūsku, izmantojot putuplasta līdzekli, piemēram, etilspirtu.

Medicīnā, izņemot etanolu, tiek izmantots pretpasus līdzeklis pretputošanas līdzeklis, ko izmanto mākslīgās elpošanas aparātos.

Medicīniskā palīdzība

Medicīniskā palīdzība ietver:

  1. Oksidēšana - pacientiem palielina skābekļa daudzumu, izmantojot skābekļa masku, un smagos gadījumos - mākslīgā ventilācija.
  2. Morfīna ieviešana kā sāpju mazinošs līdzeklis un nomierinošs līdzeklis.
  3. Intravenoza furosemīds tiek ievadīts, lai samazinātu asiņu atgriešanos plaušu apritē.
  4. Aminofilīna ieviešana, kas darbojas kā
    • bronhodilatators;
    • uzlabo asins plūsmu nierēs;
    • paātrinot nātrija izdalīšanos organismā;
    • uzlabo sirds kontraktilitāti;
  5. Asinsspiediena kontrole
    • dobutamīnu, dopamīnu lieto zemā asinsspiediena laikā;
    • ar augstu asinsspiedienu nātrija nitroprussīds tiek injicēts;
    • ar hipertensiju krīzes recepšu medikamentiem, kas samazina spiedienu

Pacients, atkarībā no tūskas cēloņa, ir paredzēts medikaments:

  • hormonāls;
  • trombolītiski līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • antihistamīni;
  • hepatoprotektori;
  • sirds glikozīdi;
  • vazodilatatori.

Pulmonālās tūskas ārstēšanai nopietna problēma kļūst aizdegšanās. Uzbrukuma laikā pacientam var būt tik daudz izšķīdušas putas, kas rada elpceļu obstrukcijas un pacienta nāves draudus.

Kad elpceļu putas ir bloķētas, ārsts noņem putas mehāniski, pēc tam to izmanto, izmantojot attaukošanas līdzekļus, vai ievada alkohola šķīdumu caur traheju, veicot transkutānu caururbšanu.

Profilakse

Daži faktori, kurus var novērst, var izraisīt plaušu tūsku. Kardiogēna tūska, kas rodas sirds mazspējas gadījumā, var izraisīt fizisku piepūli, trauksmi, traucējumus alkohola lietošanā vai diētu.

Pacientiem jāierobežo sāls uzņemšana, jāmazina ikdienas šķidruma daudzums un kontroles svars. Fiziska aktivitāte pacientam nedrīkst izraisīt aizdusu.

Nevajadzētu pieļaut infekciozas elpošanas sistēmas slimības, jo pacienti ar novājinātu slimību var izraisīt pneimoniju un plaušu tūsku. Gados vecākiem pacientiem pneimonijas plaušu tūska būtiski pasliktina izdzīvošanas prognozi.

Sarežģījumi

Plaušu tūska, pat ar ātru un drošu uzbrukuma atvieglošanu, izraisa skābekļa trūkumu audos. Tas izraisa smagus smadzeņu, sirds audu, plaušu bojājumus.

Plaušu edēmas sekas var būt:

  • sirds un citu orgānu išēmija;
  • pneimonisko sklerozi;
  • emfizēma;
  • sastrēgums plaušās.

Gados vecākiem cilvēkiem epidēmija izraisa hipoksiju negatīvi ietekmē smadzeņu šūnu dzīvotspēju. Neironu skābekļa badošanās izraisa atmiņas traucējumus, miegainību dienā.

Prognoze

Parasti plaušu tūska pieaugušajiem 15-20% gadījumu izraisa nāvi. Dzīves prognozi nosaka uzbrukuma cēlonis. Akūta miokarda infarkta izraisīta edēma mirstība ir ārkārtīgi augsta, pieaugušajiem tā ir 90%.

Liela nozīme ir ārstēšanas savlaicīgumam un adekvātumam. Lielā mērā izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no uzbrukumu novēršanas pasākumu nopietnības.

Šķidrums plaušās

Šķidrums plaušās ir simptoms, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās orgānu audos. Dažos gadījumos šo patoloģisko procesu sauc par plaušu tūsku. Sākotnējā terapija būs atkarīga no cēloņa. Ja šķidruma uzkrāšanās plaušās nav savlaicīgi novērsta, ir iespējams ne tikai nopietnu komplikāciju attīstība, bet arī nāve. Šajā gadījumā jautājums nav saistīts ar pašoterapiju, bez ārsta receptes. Tas pats attiecas uz tradicionālajām zālēm.

Etioloģija

Ārstniecības darbinieki identificē šādus etioloģiskos faktorus plaušu tūskas attīstībai:

  • orgānu mehāniski bojājumi;
  • komplikācijas pēc infekcijas vai iekaisuma procesiem;
  • narkotiku lietošana;
  • vispārēja ķermeņa intoksikācija toksīnu iedarbības dēļ;
  • komplikācijas pēc operācijas;
  • nieru patoloģija, kas noved pie liekā šķidruma saglabāšanās organismā;
  • smadzeņu bojājumi;
  • onkoloģiskie procesi;
  • krūšu traumas;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • pneimotorakss;
  • pēdējās cirozes stadijas;
  • plaušu nepietiekamība;
  • tuberkulāra intoksikācija.

Mums nevajadzētu izslēgt no etioloģijas un sistēmiskām slimībām, iedzimtas sirds un plaušu patoloģijas.

Simptomatoloģija

Tomēr šī patoloģiskā procesa simptomi ir labi izteikti, tomēr, lai precīzi diagnosticētu, jums ir jākonsultējas ar ārstu. Ārējie simptomi plaušu edema ietver:

  • spēcīgs klepus burvju bez redzama iemesla;
  • elpas trūkums;
  • vājuma sajūta, nogurums, bez redzama iemesla. Dažreiz pacients var būt šādā stāvoklī un pilnīgi atpūsties;
  • elpošanas mazspēja;
  • bieža pirmsdzemdība, apziņas zudums;
  • pastiprināta svīšana;
  • reibonis;
  • skābekļa trūkums;
  • emocionāls uzbudinājums

Jāatzīmē, ka tas ir tikai indikatīvs simptomu saraksts, kas ne vienmēr precīzi norāda uz plaušu tūsku. Jebkurā gadījumā šajā stāvoklī jums ir jāmeklē palīdzība ārstiem, nevis pašnāvniecībai.

Pārbaudot fizikāli, šķidruma klātbūtne plaušās var liecināt par šādām pazīmēm:

  • Klausoties, ārsts dzirdēs īpašu sēkšanu;
  • elpot grūti, ar augstu krūšu augstumu.

Turklāt vispārējo klīnisko attēlu var papildināt ar specifiskām pazīmēm atkarībā no cēloņa. Tādēļ, ja onkoloģijas laikā šķidrums uzkrājas plaušās, var novērot šādas īpašas pazīmes:

  • limfmezglu pietūkums submandibular vai kakla rajonā;
  • personas vispārējā stāvokļa pasliktināšanās - apātija, asas garastāvokļa svārstības, galvassāpes;
  • attīstoties onkoloģiskajam procesam, rodas iekaisis kakls, var būt svešķermeņa sajūta;
  • miega traucējumi;
  • apgrūtināta elpošana.

Ja ūdeni plaušās izraisa iekaisīgs vai infekciozs process, vispārējos simptomus var papildināt ar ķermeņa intoksikācijas pazīmēm, tostarp augstu ķermeņa temperatūru.

Šādu simptomu klātbūtne nav jāuzskata par 100% plaušu tūsku. To pēc diagnozes apstiprina vai var noraidīt tikai specializēts medicīnas speciālists. Tādēļ zāļu lietošana pēc saviem ieskatiem nav iespējama.

Diagnostika

Šķidruma parādīšanās plaušās nozīmē konsultāciju, pirmkārt, pulmonologa. Vajadzības gadījumā citu terapijas pasākumu laikā var iesaistīt citu kvalifikāciju ieguvēju ārstu.

Diagnostikas programma ietver sekojošo:

  • fiziskā izmeklēšana ar auskulāciju;
  • krūšu kurvja rentgena vai fluorogrāfijas;
  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes.

Atkarībā no pašreizējā klīniskā attēla ārsts var noteikt papildu diagnostikas metodes. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiks noteikts ārstēšanas kurss un ārstēšanas veids - konservatīva vai operatīva.

Ārstēšana

Ārsts jums pateiks, kā pēc eksāmena izdalīties no plaušām. Vairumā gadījumu šāda simptoma izpausme prasa pacienta hospitalizāciju. Tomēr viss būs atkarīgs no liekā šķidruma daudzuma plaušās. Ja tilpums ir mazs, šķidrums tiek izvadīts caur īpašām zālēm. Saraksts var ietvert sekojošo:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • diurētiķis;
  • antibiotikas;
  • pretsāpju līdzekļi.

Ja zāļu ārstēšana nedod vēlamo rezultātu, noņemiet lieko šķidrumu, izsūknē ar īpašu katetru. Arī ārsts var izrakstīt speciālu skābekļa ieelpošanu plaušu nepietiekamības gadījumā.

Ja nekavējoties tiek uzsākta slimības, kas izraisa plaušu tūsku, likvidēšana, tiek izslēgtas smagas komplikācijas un nāve. Tāpēc jums ir nepieciešams laiks, lai dotos uz slimnīcu pareizai ārstēšanai.

Profilakse

Lai samazinātu šāda patoloģiskā procesa risku, var būt, ja ievērojat sekojošo:

  • sistemātiska fluorogrāfijas pāreja;
  • regulāra profilaktiskā medicīniskā pārbaude;
  • pēc pirmajām slimības pazīmēm meklēt medicīnisku palīdzību.

Tāpat jāizslēdz pašpalīdzināšanās vai terapija ar tautas līdzekļiem bez konsultēšanās ar ārstu.

Jautājums Nr. 30 - Kāda ir šķidruma dzīves ilgums plaušās?

Irina Solovjeva no Samara jautājums:

Sveiki! Mans tēvs, 60 gadus vecs, sāka pamanīt viņa elpas trūkumu, tas radās spontāni. Tūlīt viņi vērsās pie pulmonologa, kurš atrada šķidrumu plaušās. Cik bīstams ir šis stāvoklis un cik tas dzīvo ar ūdeni plaušās? Kā ārstēt?

Medicīniskā atbilde:

Plaušu ūdens ir nopietns simptoms, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. To raksturo šķidruma uzkrāšanās orgānu audos. Dažreiz šo patoloģisko procesu sauc par plaušu tūsku. Ja ūdens uzkrāšanās netiek savlaicīgi noņemta, ievērojami palielinās nopietnu komplikāciju risks, sliktākajā gadījumā slimība beidzas ar nāvi.

Savlaicīgi ārstējot medicīnisko palīdzību un ievērojot noteikto ārstēšanas shēmu un speciālista ieteikumus, tiek prognozēts, ka šķidruma uzkrāšanās elpošanas sistēmā ir labvēlīga. Tāpēc, cik daudz pacientam dzīvos ar ūdeni plaušās, tas atkarīgs no konkrētā gadījuma, slimības vēstures, organisma individuālajām īpašībām un attieksmes pret savu veselību.

Nelielais šķidruma klātbūtne nevar radīt īpašu kaitējumu pacienta ķermenim. Bet smaga slimība izraisa elpošanas orgānu elastīguma pārkāpumu, kas nelabvēlīgi ietekmē gāzu apmaiņu, kā rezultātā trūkst skābekļa. Šī stāvokļa rezultāts ir nervu sistēmas un smadzeņu bojājums. Visbīstamākā plaušu iepildīšanas šķidruma sekas ir nāve.

Cik ilgi pacients dzīvo ar ūdeni plaušās, ir atkarīgs no iemesliem, kas izraisīja patoloģiju. Ja šķidrums ir saistīts ar sirds mazspēju, tad problēmas novēršanai pietiek ar diurētiskiem līdzekļiem. Slimības terapija var turpināties ambulatori tikai tad, ja patoloģija nav progresīva.

Ja elpošanas orgānu pildīšana ar ūdeni ir saistīta ar nieru mazspēju, ir indicēta dialīze.

Onkoloģijā terapija būs sarežģīta. Atvieglojums ir pagaidu efekts. Tiek lietoti medikamenti, piemēram, diurētiskie līdzekļi, līdzekļi, kas paplašina gludo muskuļu audus. Visbiežāk viņi neizmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Ja patoloģijas cēlonis ir ļaundabīgs pleirīts, terapeitiskie pasākumi ievērojami atšķiras. Nepieciešams pleurocentesis, kas attīra ūdeni no plaušām.

Tikai kvalificēts speciālists spēj noteikt atbilstošu terapiju, lai pilnīgi atbrīvotos no simptoma un tā sekām, ja pacients to savlaicīgi pievērsīs. Tāpēc ir stingri aizliegts iesaistīties tautas līdzekļu ārstēšanā vai izrakstīt zāles, kas tikai kaitē organismam.

Cēloņi, simptomi un šķidruma ārstēšana plaušās

Šķidrums plaušās ir diezgan bīstama problēma, un jums nekavējoties jāsāk ārstēšana. Tas nozīmē, ka cilvēkam ir nopietna slimība, ja nav terapijas, kurā var rasties dažādas komplikācijas, ieskaitot nāvi.

Kāpēc šķidrums uzkrājas plaušās

Ja šķidrums uzkrājas plaušās, tas vienmēr norāda uz slimības klātbūtni. Šādu parādību var novērot šādos gadījumos:

  • Ar sirds mazspēju. Tā rezultātā plaušu artērijā palielinās spiediens, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos organismā.
  • Sakarā ar asinsvadu struktūras pārkāpumiem. No tā viņu darbības caurlaidība tiek traucēta, asins ieplūst plaušās caur sienām un paliek tur.
  • Ar pneimoniju. Ir pleiras iekaisums, kurā apaugļo zarnu eksudāts. Pneimoniju parasti izraisa ķermeņa spēcīga hipotermija, tādēļ, lai novērstu to, ka jums ir nepieciešams kleita atbilstoši laika apstākļiem, nevis palikt ilgi aukstumā.
  • Audzēji plaušās. Tā dēļ orgānos ir traucēta asinsriti, un tiek novērota stagnācija.

Tas ir ļoti bīstami. Lielākā daļa plaušu audzēju ir ļaundabīgi. Tādēļ to noņemšana ir jāpielieto pēc iespējas ātrāk.

  • Tuberkuloze. Šajā gadījumā asinsrites un plaušu audu daļiņu asiņošana plaušās notiek orgānu sabrukšanas sākumā.
  • Sāpes krūtīs. Tie izraisa dažādus plīsumus, kas izraisa eksudāta uzkrāšanos. Šķidrums tiek veidots pakāpeniski, un pacients arī atzīmē smagas sāpes traumas zonā. Varbūt zilais no vietas, kas skāra.
  • Iekšējo orgānu slimības, kas izraisa iekaisuma procesu pleirā. Tas bieži notiek ar aknu cirozi.

Patoloģija var rasties pēc sirds operācijas. Orgāns sāk strādāt ar dažām neveiksmēm, tāpēc ir iespējams asinis nokļūt plaušās. Tas bieži ir parādība, kas parādās apmēram 1-2 nedēļas pēc operācijas, tāpēc ārsti sagatavo pacientu iespējamām komplikācijām iepriekš.

Plaušas var būt arī no ārpuses. Piemēram, ja persona ir nomākta. Daļa šķidruma var palikt elpošanas traktā, un tad tas nonāk galvenajā elpošanas orgānā.

Katra no iepriekš minētajām patoloģijām savā veidā ir bīstama. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka atgūšana ātri nonāks, neizraisot nopietnas komplikācijas.

Skābekļa uzkrāšanās veciem cilvēkiem

Ilgstošas ​​acetilsalicilskābes lietošanas dēļ var uzkrāties šķidrums vecākiem cilvēkiem plaušās. Vecie vīrieši to dzer, lai mazinātu sāpes.

Turklāt, pateicoties viņu mazkustīgajam dzīvesveidam, var rasties ūdens plaušās gados vecākiem cilvēkiem. Tas noved pie plaušu aprites traucējumiem, notiek stagnācija. Tādēļ šādu parādību novēršanai gados vecākiem cilvēkiem jādodas vairāk.

Galvenās izpausmes

Plaušu šķidruma klātbūtnē cilvēki cieš no dažādiem simptomiem. To smagums ir atkarīgs no uzkrāto eksudāta daudzuma. Pacientam var būt šādi simptomi:

  • Elpas trūkums. Sakarā ar šķidruma uzkrāšanos plaušās, tiek traucēta gāzu apmaiņa, un, lai vismaz nedaudz palielinātu saražotā skābekļa daudzumu, orgāns sāk darboties nepareizā režīmā. Elpošana paātrina, kamēr tā kļūst smaga - to sauc par elpas trūkumu.
  • Jo sliktāk ir personas stāvoklis, jo izteiktāk ir elpas trūkuma izpausmes. Laika gaitā tas notiek pat reljefā stāvoklī un miega laikā.
  • Klepus Tas parasti parādās vēlāk, kad plaušu stāvoklis pasliktinās. Klepus var būt sausa vai mitra, tā ir pārtraukta, ar lielu krēpu daudzumu.
  • Sāpes Tas ir lokalizēts krūtīs. Atrodoties mierā, sāpes un tolerance, kā arī klepus un fiziskās slodzes laikā tas palielinās.
  • Izmainīt ādas krāsu. Sakarā ar skābekļa bojāšanos gļotādas var kļūt gaišas, un deguna un lūpu tuvās vietas var nedaudz zilā krāsā.
  • Vispārējās labklājības pasliktināšanās. Pacienti kļūst vāji, letarģiski un nemierīgi.
  • Elpošanas mazspēja. Tās parādās plaušu tūska, cilvēks normāli nevar elpot, viņš sūdzas par astmas lēkmes.
  • Plaušās kaut kas murgulis. Persona to uzskata, pārvietojot ķermeni, pagriežot.

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Pretējā gadījumā pastāv nopietnu komplikāciju iespējamība.

Diagnostikas testi

Diagnoze tiek veikta tikai pēc virknes diagnostikas procedūru. Tie ietver:

  • Pacienta pārbaude un klausīšanās viņa plaušās. Ārstam vajadzētu lūgt pacientam, kas tieši viņu satrauc, lai pat vismazāk domātu par patoloģiju.
  • Rentgena vai fluorogrāfija. Šī ir visinformatīvākā diagnostikas metode. Uz x-ray skaidri redzamām izmaiņām. Skartā teritorija ir aptumšota.
  • Asins analīzes, lai noteiktu, vai cilvēkam ir auksts stāvoklis vai ja imūnsistēma darbojas normāli.

Dažreiz diferenciāldiagnoze ir nepieciešama, ja ārsts nevar veikt precīzu diagnozi. Šajā gadījumā var veikt papildu diagnostikas procedūras.

Kā ārstēt

Cirkulācijas cēloņi un ārstēšana plaušās ir savstarpēji saistīti. Ārsts var parakstīt terapiju tikai pēc slimības nosaukuma, kas izraisīja nepatīkamus simptomus. Gandrīz 100% gadījumu ir nepieciešama pacienta hospitalizācija.

Ārstēšana var būt konservatīva vai operatīva. Zāļu lietošana dod rezultātu tikai tad, ja šķidrums ir mazliet uzkrāts. Slimības novēršanai var izmantot šādas zāles:

  1. Pretiekaisuma līdzekļi. Tās mazina iekaisumu, samazina pietūkumu un novērš sāpes.
  2. Diurētiķis. Paātrināt šķidruma izdalīšanos organismā un novērst to stagnāciju.
  3. Antibiotikas. Viņi iznīcina patogēnus, kas izraisa iekaisuma vai infekcijas procesa attīstību.
  4. Pretsāpju līdzekļi. Viņi atbrīvo muskuļu spazmas, mazina sāpes un mazina pacienta vispārējo stāvokli.
  5. Mucolytics. Atšķaidīt viskozu krēpu un veicināt tā ātru noņemšanu no plaušām.

Vai tas tiek ārstēts mājās? Pašpalīdzība jebkurai slimībai, kas saistīta ar šķidruma uzkrāšanos, var būt ļoti bīstama veselībai. Cilvēks var aizrīties.

Ja lietojat medikamentus, tas nesniedz nekādus rezultātus, ārsts pielāgo ārstēšanas shēmu. Šādā gadījumā var būt nepieciešams uzkrāto šķidrumu sūknēšana.

Kā izsūknēt šķidrumu no plaušām

Ja šķidrums ir uzkrājies pleiras dobumā, tas ir nepieciešams evakuācijai. Tas ir arī vesels cilvēks, bet tā daudzums nepārsniedz 2 ml. Ja ir uzkrāts vairāk kā 10 ml šķidruma, ir nepieciešams to noņemt. Pēc izsūkšanās pacientei elpošana normalizējas, asfiksācija iet cauri.

Parasti izmanto šķidrumu sūknēšanai, kas nav infekciozs. To sauc par transudātu. Ja patoloģija ir saistīta ar iekaisuma procesu, vispirms ir jāizārstē. Ja pēc šī šķidruma paliekas, tas būs jāatsauc.

Pirms procedūras pacientam nav nepieciešama īpaša apmācība. Process tiek izpildīts saskaņā ar šādu algoritmu:

  • Pacientam vajadzētu sēdēt, pagriezties uz priekšu un novietot rokas uz īpaša galda.
  • Tiek veikta vietējā anestēzija. Novokaina injekcija tiek veikta arī, lai izvairītos no sāpēm. Punkta vietas noteikšana ir provizoriski noteikta, pamatojoties uz datiem, kas iegūti ultraskaņas skenēšanas vai rentgena laikā.
  • Āda tiek noskalota ar alkoholu. Tad ārsts sāk izdarīt punkciju. Viņam jārīkojas ļoti rūpīgi, lai nekaitētu nerviem un asinsvadiem. Dziļums arī ir pareizs. Ja adatu ievietosiet pārāk dziļi, tas var sabojāt plaušās.

Ārstam jāievieto adata, līdz tā jūtas kā neizdoties. Plaušu augšējā locītava ir blīvāka nekā tā saturs.

  • Pēc tam ārsts izsūknē uzkrāto šķidrumu.
  • Galu galā punkcijas vieta tiek apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu, un tās vietā tiek izmantota sterilā mērce.

Vienā procedūrā no plaušām var izņemt ne vairāk kā litru transudāta. Ja pārsniedzat šo robežu, var rasties nopietnas komplikācijas, pat nāve.

Šķidruma sūknēšana jāveic pieredzējušam speciālistam. Jūs nevarat uzticēties šai procedūrai darbinieku ārkārtas situācijā vai personai bez apmācības. Tas jādara sterilos apstākļos.

Cik reizes jūs varat izvadīt šķidrumu no plaušām

Procedūras atkārtojumu skaitu nosaka ārstējošais ārsts. Ir svarīgi novērst šķidruma savākšanas iemeslu. Pēc tam tas uzkrāsies mazāk, tāpēc tas būs nepieciešams sūknēt retāk, kamēr nebūs nepieciešams, lai tas pilnībā aizkavētu.

Tautas aizsardzības līdzekļi stagnējošiem šķidrumiem

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai tad, ja tiek uzkrāts mazs šķidruma daudzums. Ļoti progresīvos gadījumos šāda terapija ir ļoti bīstama. Šādas zāles ir efektīvas, lai noņemtu stagnējošu gļotu:

  1. Auzu glāzē ielej 150 ml piena, vāra 20 minūtes. Tad saspiediet instrumentu un ņemiet 1 ēdamkarote. trīs reizes dienā. Auzam piemīt laba atklepozīšanas iedarbība un ātri tiek noņemts šķidrums no plaušām.
  2. Ielieciet 800 g pētersīļa piena, pavāra pārāk zemu siltumu, līdz šķidrums iztvaicējas uz pusi. Pēc tam sasmalcina iegūto produktu caur sietu. Ņemiet 1 ēd.k. katru stundu Pētersīļi satur diurētisko īpašību, tādēļ tas palīdzēs mazināt plaušu tūsku.
  3. Nomazgājiet vienu vidējo sīpolu, smalki sagriež un apkaisa ar cukuru. Pēc kāda laika parādās sula, kurai ir dziedinošs efekts.

Pilnīgi noņemt šķidrumu mājās nav iespējams. Nepieciešams izmantot īpašus rīkus. Turklāt jūs nevarat izveidot pareizu diagnozi. Neatbilstošu līdzekļu saņemšana var nedot nekādu rezultātu.

Atgūšanas prognozes

Ja laiks uzsākt terapiju, prognoze ir labvēlīga. Slimību var izārstēt bez ķermeņa komplikāciju parādīšanās. Pēc tam cilvēki dzīvo pilnu dzīvi.

Bet, ja jūs aizkavējat laiku un nekļūstat ārā laikā, sekas var būt biedējošas. Tūska palielināsies, izspiežot elpceļus. Persona var mirt elpošanas mazspējas dēļ.

Šķidrums plaušās vienmēr ir ļoti bīstams. Ja pacientei rodas aizdomas par šo patoloģiju, nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Diagnozei var būt vajadzīgs arī laiks. Un dažos gadījumos pat stundas ir svarīgas, lai glābtu cilvēka dzīvi.

7 šķidruma cēloņi plaušās, kā ārstēt?

Šķidruma uzkrāšanās plaušās ir problēma, kuras risinājumu nevar atlikt. Tas liecina par nopietnām slimībām, kurās nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Pastāv liela komplikāciju iespējamība, kas var izraisīt pacienta smagas sekas un pat nāvi. Mūsdienu medicīna zina daudzus veidus, kā atbrīvoties no šķidruma plaušās.

Slimības cēloņi

Šķidrums plaušās uzkrājas, jo palielinās asinsvadu caurlaidība vai bojājums. Pēdējā gadījumā ir iekaisuma process, ko papildina eksudāta veidošanās. Var būt vairāki šķidruma uzkrāšanās iemesli plaušās. Viens no tiem ir limfas sistēmas darbības traucējumi, no kā veidojas tūska.

  • Iekaisuma procesu klātbūtne.
  • Sirds problēmas var izraisīt gan kreiso, gan labo plaušu bojājumu.
  • Savainojumi krūtīs, smadzenēs.
  • Hroniska elpošanas patoloģija, veidojot tūsku.
  • Pneimotorakss.
  • Onkoloģija.
  • Aknu slimība.

Plaušu audos esošais šķidrums uzkrājas slimību dēļ, kas izraisa imūnās sistēmas darbības traucējumus. Viens no tiem ir diabēts.

Klīniskais attēls

Normālais šķidruma daudzums nepārsniedz divu milimetru slāni. Neliels palielinājums viņa ķermenī pacieš viegli, un viegli simptomi var palikt nepamanīts. Kad šķidrums sāk uzkrāties, plaušai kļūst mazāk elastīga, kas izraisa gāzu apmaiņu tā iekšienē.

  • Aizdusa, kas rodas pat atpūšoties. Alveolu skābekļa padeves ātrums samazinās, elpošana ir sarežģīta, kas var izraisīt hipoksiju. Šķidruma palielināšanās izraisa sirdslēkmes. Pacientam nav pietiekami daudz gaisa, sāpes krūtīs ir sāpes. Iegūtie simptomi pastiprinās, kad cilvēks guļ.
  • Klepus, dažreiz kopā ar krēpu. Uzbrukumi parasti traucē no rīta, naktī, traucējot pienācīgu atpūtu.
  • Vājums, pat pēc atpūtas var justies noguruši.
  • Reibonis, ģībonis.
  • Paaugstināta nervozitāte.
  • Drebuļi, zilgana ādas nokrāsa, attīstoties hipoksijai, ekstremitātes nejutīgums.

Pēc pirmajiem astmas lēkmju simptomiem ir iespējams, tāpēc nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Diagnostikas metodes

Lai izvēlētos efektīvu ārstēšanas shēmu, ārstiem ir svarīgi pārliecināties, vai šķidrums ir uzkrājies plaušās, kā arī noskaidrot, kāpēc tas notiek. Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj iegūt rezultātus īsā laikā.

  • Asins bioķīmiskā analīze.
  • Pētījums par asins gāzes sastāvu.
  • Asins analīze asins analīzei.
  • Saistīto slimību noteikšana.

Vajadzības gadījumā analīze veic urīnu, plaušu eksudātu.

Video

Video - eksudatīvā pleirīta ārstēšana

Ārstēšanas metodes

Samazinātas šķidruma uzkrāšanās iemesls, hipoksijas samazināšana - galvenie mērķi, kuriem tiek veikti pasākumi plaušu edēmas ārstēšanai.

  • Pneimonijā ir svarīgi apturēt infekcijas procesa attīstību, tādēļ antibiotikas ir paredzētas. Pretvīrusu līdzekļi palīdzēs nostiprināt ķermeņa aizsardzību.
  • Ja šķidrums uzkrājas plaušās sirds mazspējas gadījumā, ārstēšana ietver diurētisko līdzekļu un bronhodilatatoru lietošanu. Uzkrāto šķidruma noņemšana var mazināt plaušās slodzi. Bronhodilatatori palīdz noņemt spazmas, kas mazina stresu elpošanas muskuļiem. Tajā pašā laikā paredz zāles sirds muskuļa stiprināšanai.
  • Diagnozējot pleirītu, ārsts izvēlas piemērotas antibiotikas, hormonālās un pretiekaisuma vielas. Papildu metodes - masāža, UHF, elpošanas vingrinājumi. Ja nepieciešams, tiek veikta pleura punkcija.
  • Ja šķidruma uzkrāšanās ir saistīta ar smadzeņu slimībām, lietojiet diurētisko līdzekli Furosemīdu.
  • No nieru mazspējas radītais šķidrums tiek izvadīts, izmantojot konservatīvu ārstēšanu un īpašu diētu.
  • Ja aknu patoloģija prasa diurētisku ārstēšanu, diētu.
  • Ja šķidrums sāk vākt krūšu savainojuma dēļ, drenāža var būt vajadzīga. Pacients ir ieteicams ieelpot samitrinātu skābekli.

Pirms likvidēt šķidruma uzkrāšanās cēloni plaušās, reizēm ir nepieciešams izmantot mehānisko ventilāciju.

Atkarībā no tā, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos plaušās, tiek veikta ārstēšana, lai samazinātu hipoksiju, paaugstinātu intraalveolāro spiedienu. Šim nolūkam ieteicams veikt elpošanas sistēmu, ieelpojot skābekli. Novērš venozo stāzi, samazina slodzi uz kreisā kambara, nepalielinot skābekli miokardā, lietojot narkotikas ar nitrātiem.

Pretsāpju līdzekļu lietošana atvieglos garīgu stresu, kuras rezultātā elpošanas muskuļi būs mazāk pakļauti stresa iedarbībai. Lieto arī inotropijas zāles, piemēram, dopamīnu.

Reizēm izrakstīts pleurocentēns - procedūra šķidruma pārsūknēšanai. Tas tiek veikts zem vietējas anestēzijas, tas aizņem maz laika. Tomēr tas negarantē šķidruma atkārtotu uzkrāšanos. Pleurodēze palīdz izvairīties no recidīviem, kad pēc ūdens izsūkšanas erozija ir piepildīta ar zālēm. Eksudātu savāc un pakļauj histoloģiskai izmeklēšanai, ja tūskas veidošanās ir saistīta ar labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Patoloģija, piemēram, šķidruma uzkrāšanās plaušās, tiek uzskatīta par diezgan bīstamu, tādēļ pašnodarbināšanās šeit nav piemērota. Tiklīdz ir konstatēti simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tas jādara speciālistam. Tomēr dažreiz ir iespējams mazināt pacienta stāvokli, kad šķidrums plaušās sāk tikai uzkrāties. Labāk ir konsultēties ar savu ārstu par to lietošanu.

  • Anīsu sēklas (3 tējkarotes) vāriet glāzē medus apmēram 15 minūtes. Pēc atdzesēšanas pievienojiet ½ tējkarotes soda un paņemiet karoti trīs reizes dienā.
  • Buljonu no linu sēklām. 1 litram ūdens vajadzēs 4 ēdamkarotes sēklu. Vāriet, uzstāj, dzert novārījumu 100 ml ik pēc 2,5 stundām.
  • Sakņu cianozes. No tā gatavo novājēšanu. Pie 0,5 litriem ūdens ņem 1 ēdamkarote izejvielu. Ievietojiet maisījumu ūdens vannā 40 minūtes. Atdzesē celmu, dzer 50 ml katru dienu.
  • Tinktūra medus. Lai sagatavotos, jums būs nepieciešams medus, sviests, kakao, tauki - 100 g katra un 20 ml alvejas sula. Rūpīgi samaisiet visas sastāvdaļas un nedaudz uzsildiet. Pirms lietošanas pievienojiet glāzi piena. Gatavo narkotiku dzēriens uz tējkarotes.
  • Aloe ar medu un Cahors infūziju. Sajauciet sastāvdaļas (attiecīgi 150, 250 un 300 g) un uzstājieties dienā tumšā vietā. Paņem tējkarote trīs reizes dienā.
  • Pētersīļu novārījums. Augu īpašums ir atbrīvoties no uzkrāta šķidruma no plaušām, kas palīdz cīnīties pret patoloģiju. Nepieciešams 400 g svaigu pētersīļu zaru. Viņiem ir ielej 0,5 litrus piena. Ielieciet uz plīts un uzvāra. Tad samaziniet siltumu un gatavojiet, līdz šķidruma daudzums ir uz pusi. Paņemiet ēdamkaroti novārījumu ik pēc pāris stundām.

Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem parasti izmanto kā papildinājumu galvenajai terapijai. Lai izārstētu plaušu pietūkumu, noņemiet uzkrājošo šķidrumu, tāpēc tas prasa pacietību un izturību. Viegla attieksme pret veselību šādā patoloģijā ir reāls drauds dzīvībai. Jums nevajadzētu riskēt un mēģināt izārstēt sevi. Aizdomas par plaušu tūsku - iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Iespējamās komplikācijas

Ja nekavējoties sāksit ārstēt šo slimību, kad pleirā savāktais šķidruma daudzums ir mazs, pozitīvā tendence tiek novērota diezgan ātri. Stingri ievērojot ārsta ieteikumus un citu patoloģiju izraisītu komplikāciju trūkumu, atveseļošanās ir neizbēgama. Novērstajai situācijai ir nopietnas sekas. Šķidruma uzkrāšanās izraisa hipoksiju, elpošana kļūst strauja, ir klepus, kas vēl vairāk pastiprina pietūkumu. Izdalīto gļotu daudzums palielinās, pacients kļūst satraucošs, vērojams drudzis, āda kļūst gaiša, ķermeņa temperatūra nokrītas.

Viena no nopietnākajām sekām ir nervu sistēmas un smadzeņu darbības nelīdzsvarotība. Palielinās hronisku aknu patoloģiju, asinsvadu sistēmas traucējumu un insultu risks. Nāvējošā rezultāta varbūtība nav izslēgta.

Ja atklājas simptomi, kas norāda uz šķidrumu plaušās, ārstēšana jāuzsāk nekavējoties. Ir nepieciešams nekavējoties nogādāt ārstu pie ārsta.

Profilakse

Samazināt patoloģiskā procesa iespējamību, kas saistīta ar šķidruma uzkrāšanos plaušās,

  • Ja rodas sirds un asinsvadu slimības, nepieciešams pārbaudīt 2 reizes gadā.
  • Pacienti ar alerģiju, astmu, vienmēr lieto zāles, kas atvieglo uzbrukumu.
  • Cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs, jāveic pasākumi, lai novērstu saindēšanos.
  • Periodiskās medicīniskās pārbaudes palīdzēs laikus noteikt problēmu.
  • Jāievēro dzīvesveids, kas ietver smēķēšanas atmešanu, alkohola lietošanu, pilnīgu un līdzsvarotu uzturu, fizisko audzināšanu.
  • Paņemiet regulārus rentgena starus.

Jūs nevarat ignorēt simptomus, kas norāda uz patoloģiju plaušās. Agrīnā stadijā ir daudz vieglāk tikt galā ar šo slimību. Tiem, kuri ir pakļauti šķidruma uzkrāšanās ārstēšanai plaušās, ieteicams rūpīgi uzraudzīt savu veselību, īpaši, lai saglabātu elpošanas orgānus.

PENSIONERKA.RU

Plaušu tūska - sindroms, kas rodas pēkšņi, raksturo šķidruma uzkrāšanās plaušās (ar interstitium Plaušu alveolu), kam seko pārkāpuma gāzu apmaiņa plaušās un attīstības hipoksijas (skābekļa trūkums asinīs), kas izpaužas cianoze (cianozi) no ādas, stipra aizdusa (elpas trūkums )

Plaušu tūska var attīstīties ne tikai ar kreisā kambara mazspēju, bet arī ar pneimoniju, svešķermeņu izskatu bronhos, strauju atmosfēras spiediena samazināšanos. Plaušu tūska ir akūts stāvoklis, kas prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo simptomi attīstās tik ātri, ka negatīvs rezultāts var būt diezgan ātri. Pēkšņi, bieži naktī, stenokardijas uzbrukuma fona gadījumā pacientam ir asas elpas trūkums (līdz nosvīdumam), parādās sausa klepus, kas ātri nomainās ar mitru klepu ar putojošu asiņainu krēpu. Pacients ieņem piespiedu pusi sēdus vai sēdus stāvokli, noliecusi kājas, atpaliek rokas uz gultas, krēsla, palīglīdzekļi ir iesaistīti elpošanas procesā. Tur nāk vispārējs uztraukums, ir baiļu sajūta par nāvi. Āda kļūst cianotiski. Plaušās visās jomās dzirdamas mitras daudzveidīgas rales, elpošanas kustību biežums palielinās līdz 40-45 elpošanas kustībām minūtē.

Plaušas ir pāra orgāns, kas iesaistīts gāzu apmaiņā starp asinīm un plaušu alveolēm. Gāzu apmaiņā piedalās: plaušu alveolu sienas (plānsienas maisiņš) un kapilāru (apkārtējo alveolu) sienas. Plaušu tūska attīstās caur šķidruma no plaušu kapilāriem (paaugstināta spiediena vai zemu proteīnu līmeni asinīs) pārejā uz plaušu alveolēm. Gaisma piepildīta ar ūdeni, zaudē savu funkcionālo spēju.

Plaušu tūska, atkarībā no cēloņiem, ir divu veidu:

  • Hidrostatiska tūska - attīstās slimību rezultātā, kas izraisa intravaskulāro hidrostatiskā spiediena palielināšanos un šķidruma asiņu izplūdi no trauka intersticiālajā telpā, un pēc tam alveolās;
  • Membrāniska tūska - attīstās toksīnu (endogēnu vai eksogēnu) rezultātā, kas pārkāpj alveolu sienas un / vai kapilāra sieniņu integritāti, ar sekojošu šķidruma noplūdi ekstravaskulārajā telpā.

Pirmo plaušu edēmu veids ir biežāk sastopams, tas saistīts ar lielu sirds un asinsvadu slimību sastopamību, no kuriem viens ir koronārā sirds slimība (miokarda infarkts).

Plaušu tūskas gaita vienmēr ir grūta, prognoze ir ļoti nopietna. Pat ar pozitīvu rezultātu ārstēšana vienmēr ir iespējama recidīvu stāvoklis.

Plaušu edēmas attīstības mehānismi

Plaušu tūska attīstās 3 galvenajos mehānismos:

  • Palielināts hidrostatiskais spiediens (palielināts asins daudzums). Tā rezultātā, asu spiediens pieaugums iesaistīto veidošanās plaušu aprites kapilāru tiek traucēta caurlaidību kapilāru sieniņas un pēc tam iziet no šķidro daļu ar asinīm intersticiālajā audu plaušu, ar kuru limfātiskā sistēma nav spējīga apstrādāt (drenāžas), kā rezultātā impregnēta alveolās šķidrumu. Alveola piepildīts ar ūdeni, nav spējīgi piedalīties gāzu apmaiņā, tas izraisa skābekļa asinīs (hipoksija) smagu trūkumu, kam zilas salvetes (uzkrāšanās oglekļa dioksīda) un simptomus smagas aizrīšanās.
  • Samazināts onkotiks (zems olbaltumvielu) asinsspiediens. Pastāv atšķirība starp starpkūnu šķidruma asinsspiedienu un onkotīna spiedienu, un, lai salīdzinātu šo atšķirību, šķidrums no trauka nonāk ārpusšūnu telpā (intersticium). Tādējādi plaušu edēma attīstās ar klīniskajām izpausmēm.
  • Tiešie alveolokapilārās membrānas bojājumi. Dažādu iemeslu ietekmes dēļ alveolokapilāro membrānas olbaltumvielu struktūra ir bojāta, un šķidrums, kas nonāk intersticiālajā telpā ar sekojošām sekojošām sekām, ir bojāts.

Plaušu edēmas cēloņi

  • Dekompensēta sirds slimība, ko papildina kreisā sirds nepietiekamība un stagnācija nelielā asinsrite apritē (mitrālā vārstuļa defekti, miokarda infarkts). Medicīniskās aprūpes laikā ar smagiem defektiem un neattīrīšanu spiediens mazajā asinsrites apvidū (kapilāros) palielinās, ar iespējamu plaušu tūskas attīstību saskaņā ar palielinātā hidrostatiskā asinsspiediena mehānismu. Tie paši cēloņi stagnācijai plaušu cirkulācijā ir: plaušu emfizēma, bronhiālā astma;
  • Plaušu artērijas vai tās filiļu trombembolija. Pacientiem, kuriem ir predispozīcija asins recekļu veidošanās procesā (hipertensija, apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnas vai citi), asins receklis veidos vai noberzina jau esošu asins recekli noteiktos nelabvēlīgos apstākļos. Asins receklis var sasniegt plaušu artēriju vai tās zari, un, ja asins recekļa diametrs un trauka diametrs sakrīt, rodas šķēršļi, kas palielina spiedienu plaušu artērijā 25 mm / Hg, un spiediens kapilāros attiecīgi palielinās. Visi iepriekšminētie mehānismi palielina hidrostatisko spiedienu kapilāriem un plaušu tūskas veidošanos;
  • Toksīni (endogēni vai eksogēni) un slimības, kas saistītas ar toksīnu izdalīšanos, kas var traucēt alveolokapilārās membrānas integritāti. Tie ietver: pārdozēšanu ar dažām zālēm (Apressin, Mielosan, Fentanyl un citi), baktēriju endotoksīnu toksisko ietekmi sepse (asins infekcija), akūtas plaušu slimības (pneimonija), ieelpojot un pārāk lielu kokaīna, heroīna, plaušu un citu plaušu traumu. Alveolokapilārās membrānas bojājums palielina tā caurlaidību, šķidruma noplūdi ekstravaskulārajā telpā un plaušu tūskas attīstību;
  • Slimības, kas saistītas ar olbaltumvielu līmeņa pazemināšanos asinīs (mazs onkotiskā spiediens): aknu slimības (ciroze), nieru slimības ar nefrotiskā sindromu un citi. Visas iepriekš minētās slimības kopā ar onkotiskā asinsspiediena pazemināšanos veicina plaušu tūskas iespējamo attīstību, izmantojot iepriekš aprakstīto mehānismu;
  • Krūšu traumas, saspieduma sindroms (Crash sindroms), pleirīts (pleiras iekaisums), pneimotorakss (gaiss pleiras dobumā);
  • Nekontrolēta šķīduma intravenoza infūzija bez piespiedu diurēzes (furosemīds) izraisa hidrostatāro asinsspiediena palielināšanos, iespējams, plaušu izdalīšanās attīstība.

Plaušu edēmas simptomi

Plaušu edēmas simptomi parādās pēkšņi, visbiežāk naktī (pacienta muguras stāvokļa dēļ) un sākas ar šādām izpausmēm:

  • Smagas, sāpīgas noslodzes (gaisa trūkuma) sajūta, kas ir pasliktinājusies pakļautajā stāvoklī, tāpēc pacientei jāsamazina piespiedu stāvoklis (sēžot vai guļot), kas attīstās skābekļa trūkuma dēļ;
  • Smags elpas trūkums, attīstās pacientiem, kas atrodas miera stāvoklī (t.i., nav saistīti ar fiziskām aktivitātēm);
  • Nospiežot sāpes krūtīs, kas saistītas ar skābekļa trūkumu;
  • Spēcīgs elpošanas kāpums (virspusējs, pļāpīgs, dzirdams attālumā) ir saistīts ar elpošanas centra stimulēšanu ar nepiesārņotu oglekļa dioksīdu;
  • Sirdsklauves, jo trūkst skābekļa;
  • Pirmais klepus un pēc tam klepus ar smagu sēkšanu un putojošas krēpas izdalīšanos, rozā krāsā;
  • Pacienta sejas āda, pelēcīgi zilgana krāsa, kam seko izaugsme uz citām ķermeņa daļām, ir saistīta ar oglekļa dioksīda uzkrāšanos un samazināšanos no asinīm;
  • Cilvēks lipīgs sviedri un ādas bumbulas attīstās asinīs (no centra perifērijas) rezultātā;
  • Vēni pietūkst kaklā, ko izraisa stagnācija plaušu cirkulācijā;
  • Iespējams paaugstināta asinsspiediena attīstība;
  • Pacienta apziņa ir neskaidra, ja to nenodrošina medicīniskās aprūpes laikā, kamēr nav apziņas;
  • Pulse ir vāja, dzeltena.

Plaušu edēmas ārstēšana

Plaušu tūska ir ārkārtas situācija, tādēļ pēc pirmajiem simptomiem ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Ārstēšanu veic intensīvās terapijas nodaļā, pastāvīgi uzraugot ārsta pienākumus.

Pacientei ar plaušu tūsku nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, kas rodas transportējot slimnīcu:

  • Dodiet pacientei pusciena stāvokli;
  • Skābekļa terapija: maska ​​tiek lietota ar skābekli vai ir nepieciešama plaušu intubācija ar plaušu mākslīgo ventilāciju;
  • Novietojiet vēnu pavedienus augšstilbu augšējai trešdaļai, bet, lai pulss nepazustu (ne ilgāk kā 20 minūtes), pavedieni tiek noņemti ar pakāpenisku relaksāciju. Tas tiek darīts, lai samazinātu plūsmu uz labo sirds daļu, lai novērstu turpmāku spiediena palielināšanos plaušu apritē;
  • Nitroglicerīna tablete zem mēles;
  • Sāpju mazināšanai intravenozi narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Morfīns 1% 1 ml);
  • Diurētiķi: Lasix 100 mg IV.

Ārstēšana neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļā, ārstēšana tiek veikta saskaņā ar stingru pastāvīgu hemodinamikas (pulsa, spiediena) un elpošanas uzraudzību. Ārstējošais ārsts izraksta ārstēšanu atsevišķi atkarībā no klīnikas un iemesla, kas izraisīja plaušu tūsku. Visu narkotiku ievadīšana tiek veikta ar kateterizētu subklāvīnu vēnu.

To zāļu grupas, ko lieto plaušu edemā:

  • Skābekļa ieelpošana kopā ar etilspirtu tiek izmantota, lai mazinātu putās, kas veidojas plaušās;
  • Intravenoza, pilienveida nitroglicerīns, 1 ampula, atšķaidīta ar fizioloģisko šķīdumu, pilienu skaits minūtē atkarībā no asinsspiediena līmeņa. To lieto pacientiem ar plaušu tūsku, kopā ar hipertensiju;
  • Narkotiskie pretsāpju līdzekļi: morfīns - 10 mg IV, frakcionēts;
  • Plaušu edemā, kopā ar asinsspiediena pazemināšanos, tiek lietoti Dobutamīns vai Dopamīns, lai palielinātu sirdsdarbības spēku;
  • Plaušu tūsku, ko izraisa plaušu trombembolija, Heparin 5000 SV tiek ievadīts intravenozi, pēc tam 2 000-5 000 SV 1 stundā, kas atšķaidīts 10 ml fizioloģiskā šķīduma, lai veiktu antikoagulantu darbību;
  • Diurētiskie līdzekļi: pirmo 40 mg furosemīda, ja nepieciešams, atkārtojiet devu atkarībā no diurēzes un asinsspiediena;
  • Ja plaušu tūsku papildina zems sirdsdarbība, Atropine tiek ievadīts intravenozi līdz 1 mg, Eufilīns 2,4 - 10 ml;
  • Glikokortikoīdi: prednizolons 60-90 mg i / v strūkla, ar bronhu spazmām;
  • Ja nepietiek olbaltumvielu asinīs, pacientiem tiek parakstīta svaigas sasaldētas plazmas infūzija;
  • Infekcijas procesos (sepsis, pneimonija vai citi) tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas (Ciprofloxacin, Imipenem).

Plaušu edēmas novēršana

Plaušu edēmas novēršana ir slimību agrīna atklāšana, kas izraisa plaušu tūsku un to efektīvu ārstēšanu. Sirds patoloģiju (sirds išēmiskā slimība, hipertensijas slimība, akūtas sirds aritmija, sirds defekti) kompensācija var novērst plaušu tūsku, sirds izcelsmi, kas ir pirmā vieta.

Arī pacientiem, kuri slimo ar hronisku sirds mazspēju, jāuzrauga diēta, kurā ietilpst: ēdienreižu galda sāls un šķidruma devas lietošanas ierobežošana, taukskābju pārtikas likvidēšana, fiziskās slodzes novēršana, jo tas pastiprina elpas trūkumu. Hroniskas plaušu patoloģijas (plaušu emfizēma, bronhiālā astma) ir otrajā vietā plaušu edema dēļ. Par to kompensāciju, pacients ir jāievēro šādas pamatnostādnes: būt zem pastāvīga ārsta uzraudzībā, uzturēšanas terapiju uz ambulatoro pamata, 2 reizes gadā, lai veiktu ārstēšanu slimnīcā, lai novērstu iespējamos faktorus, kas pasliktina pacienta stāvokli (akūtas elpceļu infekcijas, ekspozīcijas dažādiem alergēniem, smēķēšanas izslēgšana un citi). Akūtas plaušu slimības (dažādas izcelsmes pneimonija) profilakse vai priekšlaicīga un efektīva ārstēšana un citi slimības, kas izraisa plaušu tūsku. Iet